Tulburari de alimentatie: Prevalența în populația studențească din Mysore, India de Sud Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S – Indian J Psihiatrie

Abstract

Fundal: tulburari de Alimentatie (ED), odată cunoscut a fi o raritate sunt acum un lucru obișnuit în toată lumea. Cu toate acestea, studiile privind ED în populația indiană sunt încă foarte rare.,
scop: am făcut o încercare de a studia prevalența ED în populația de studenți din Mysore, India de Sud.
materiale și metode: un total de 1600 de studenți cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani și care locuiesc în Mysore au fost chestionați folosind două chestionare standardizate. Dintre cei 417 de studenți care au obținut un scor mai mare în chestionare, 35 de studenți au fost recrutați ca participanți. Alți 35 de studenți cu scoruri mici au fost considerați controale. O serie de măsurători antropometrice au fost efectuate împreună cu crearea unui registru privind bunăstarea și istoricul familial., Conținutul de hemoglobină (Hb) a fost măsurat utilizând un kit de testare Hb de la Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., India. Analizele statistice au fost efectuate utilizând software-ul SPSS versiunea 14.01 utilizând instrumentul analysis of variance.
rezultate: sa constatat că 26.06% dintre participanți au fost predispuși la ED din cauza atitudinilor lor anormale de alimentație. De asemenea, am observat diferențe semnificative între controale și participanți în raport cu diverși parametri, cum ar fi greutatea, circumferința taliei și șoldului, indicele de masă corporală, rata metabolică bazală, procentul de grăsime. Conținutul Hb a fost normal atât la controale, cât și la participanți., Înființarea Registrului a arătat, de asemenea, că debutul menstruației diferă semnificativ între controale și participanți.
concluzii: am ajuns la concluzia că ED prevalează cu siguranță în rândul studenților din Karnataka și au un efect profund asupra sănătății mentale și fizice a studenților cu discrepanțe alimentare.

cuvinte Cheie: Anorexie nervoasa, chef tulburare de alimentatie, bulimia nervoasa, tulburari de alimentatie

Cum se citează acest articol:
Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S., Tulburări de alimentație: prevalența în populația studențească din Mysore, India de Sud. Indian J Psihiatrie 2018;60:433-7

Introducere

tulburari de Alimentatie (ED) sunt toate acele tulburări care includ neregulate sau mananca deranjat destinații de plasare. Acestea se caracterizează fie prin aport excesiv, fie prin aport inadecvat de alimente., Acesta, de obicei, pornește în mintea unui adolescent atunci când el/ea este expus la overhyped imagini de corp de fitness la televizor sau alte rețele mass-media. Acestea sunt ulterior urmate de abuz laxativ, vărsături auto – induse, înfometare, exerciții fizice și așa mai departe, care se manifestă ulterior într-un ED complet. Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale-5 ED pot fi clasificate în anorexia nervoasă (AN), bulimia nervoasă (BN), binge ED (BED) și multe altele care depășesc domeniul de aplicare al acestui studiu., Un număr mare de studii de prevalență au fost efectuate pe ED în ansamblu și, de asemenea, pe ED individuale. Cele mai multe dintre aceste studii au fost efectuate atunci când ED au fost doar ridicarea capul lor ca probleme viitoare de preocupări sociale ridicate.

un studiu privind BN în Ontario a raportat rate de prevalență de 1,1% în rândul femeilor și 0,1% în rândul bărbaților. Rezultatele unui studiu efectuat la Zurich au arătat că ratele de prevalență sunt de 0.7% și 0.5% pentru AN și, respectiv, BN. O anchetă în Africa de Sud a relevat prezența unor atitudini anormale de alimentație, în timp ce într-o populație din Australia de Sud, 0,3% din BN și 1% din pat au fost clar demonstrate., Un studiu realizat în șase țări europene a relevat 0,48%, 0,51% și 1,12% ca fiind ratele de prevalență pentru AN, BN și, respectiv, BED.
caracteristica psihopatologie ED nu este limitată numai la societățile occidentale, dar, de asemenea, este deja o parte a culturilor asiatice, precum și. Ca dovadă a acestui fapt, un studiu anterior a arătat o prevalență mai mare a BN în rândul fetelor asiatice (3.4%) decât fetele caucaziene (0.6%) care locuiesc la Bradford. Un alt studiu realizat la Lahore a arătat prezența BN (0.27%) în Pakistan. În plus, s-a confirmat, de asemenea, că 7.,4% dintre Singaporeeni au fost expuși riscului de a dezvolta o ED. Într-un studiu recent realizat la Iordania, a fost observată o absență completă a AN. Cu toate acestea, BN a fost prezent la 0.6%, BED la 1.8% și EDNOS la un masiv 31%.
În scenariul Indian, un studiu care a implicat examinarea 210 studenti medicale din Chennai folosind manca atitudini de testare (a MÂNCA) și MUSCA de auto-raport de chestionare raportat 14,8% din populația de studiu a avea sindrom de consumul de primejdie. În mod similar, un alt studiu realizat pe o populație din nordul Indiei a relevat prevalența BN la 0.4%., Cele mai recente și disponibile date ale unui studiu realizat în India sunt o comparație a prevalenței stresului alimentar la diferiți jucători zonali de baschet feminin din India. Rezultatele au arătat că zona de Est a Indiei a prezentat cea mai mare prevalență urmată îndeaproape de zona de Nord. Zonele de Vest și de Sud nu au prezentat o incidență ridicată a stresului alimentar. Zona de sud a marcat cel mai puțin.
studiile privind prevalența și alți parametri ai ED au fost efectuate la nivel mondial; cu toate acestea, studii limitate au fost efectuate în India și nici unul în Karnataka., Într-o populație în creștere academic ca cea a Mysore, toate condițiile sunt ideale pentru ED să prospere. Fraternitatea studenților este o comunitate care este cea mai afectată de presiunea colegilor de a-și menține fizicul până la punctul de a deveni o obsesie. Populația actuală de studenți din Mysore este expusă la presiuni de diferite tipuri și este, de asemenea, expusă la poftele de a avea un corp subțire. Datorită absenței rapoartelor de prevalență și a cercetărilor în acest domeniu în Karnataka, am încercat să analizăm prevalența ED în populația studențească din Mysore, Karnataka.,

Materiale și Metode

Etice clearance-ul a fost obținut din Instituționale Etice Umane Clearance-ul Comitetului de Universitatea din Mysore (IHEC-UOM Nr. 05/M. Sc/2013-14), urmată de recrutarea dintr-un total de 1600 de studenți, cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani, care aparțin la diferite institute de Mysore oraș din 2012 până în 2014., Fiecare elev a fost solicitat să răspundă la două chestionare EAT-26 și binge eating scale (BES), care și-au evaluat obiceiurile și comportamentele alimentare. Studenții care au obținut un scor ridicat în oricare dintre aceste chestionare au fost apoi contactați pentru un interviu, măsurători antropometrice și teste pentru conținutul lor de hemoglobină (Hb). Din 417 de studenți care au obținut rezultate pozitive pentru discrepanțele alimentare au fost recrutați 35 de studenți, dintre care 18 au obținut un scor mai mare în EAT-26, iar restul 17 în BES. Acești studenți au format participanții la acest studiu., Caz–control set de date a fost realizată în raport cu o populație de control care a marcat scăzut în chestionare și au sunet de sănătate fizică și mentală. Consimțământul informat în scris a fost obținut de la fiecare student participant.
toți acești studenți au fost supuși măsurătorilor antropometrice, cum ar fi înălțimea, greutatea, circumferința taliei, raportul talie-șold (WHR), indicele de masă corporală (IMC), rata metabolică bazală (BMR) și procentul de grăsime. Conținutul de Hb a fost evaluat utilizând un kit de testare Hb de la Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., India. Datele obținute au fost apoi analizate folosind software-ul statistic SPSS versiunea 14.01 (SPSS Inc.,, Chicago, IL, SUA). Erorile medii și standard au fost utilizate pentru comparații. Analiza varianței a fost utilizată pentru a găsi orice diferență semnificativă existentă între diferitele grupuri. P < 0, 05 a fost considerat ca fiind semnificativ statistic. Atât participanții, cât și controalele, au fost intervievați pentru a stabili un registru privind starea lor de sănătate, debutul pubertal, condițiile de stres, prevalența obezității și diabetului în rândul părinților lor, precum și conștientizarea generală a ED.,

Rezultate

În investigația noastră, am constatat că 26.06% (417) de studenți în intervievati populație de 1600 de studenți au demonstrat consumul de discrepanțe. O sută șaptezeci de studenți de sex feminin, adică 10,6% din populația totală a obținut un scor ridicat în EAT-26, iar 8,88% (142) femei au obținut un scor mai mare în BES. În rândul studenților de sex masculin, 3,06% (49) au obținut un scor ridicat în EAT-26 și 3,5%, adică 56 de bărbați au obținut un scor mai mare în BES., Rata de prevalență a stresului alimentar a fost de 12,37%, iar prezența stresului alimentar în rândul populației studențești Mysore care utilizează EAT-26 a fost de 13,68%. Diagnosticul suplimentar în sindromul ED complet nu a putut fi făcut din cauza lipsei de expertiză diagnostică în ceea ce privește populația indiană.

în general, toți participanții cu scoruri mari BES au fost semnificativ mai grele decât controalele și EAT-26 marcatori au prezentat o greutate mai mică decât controalele. Rezultate similare au fost obținute în parametrii circumferinței taliei și șoldului. Aproximativ 11.,4% dintre participanți au prezentat WHR mai mare decât valoarea recomandată și au aparținut grupului de scoruri mari BES . Persoanele subponderale, subponderale severe și foarte subponderale au constituit 16,6% fiecare în scorurile ridicate ale EAT-26. Studiul a arătat că 23, 5% dintre cei mai mari scoruri din BES sunt supraponderali și 11, 7% sunt moderat obezi (obezitate de clasa I). Valoarea medie a IMC a marcatorilor EAT-26 și BES a fost în intervalul normal de proporții minute. Aproximativ 38,8% dintre femeile cu scor mare în EAT-26 au prezentat un procent redus de grăsimi decât procentul necesar de grăsimi esențiale, în timp ce 23.,5% dintre femeile cu scoruri mari în BES au prezentat un procent mai mare de grăsime indicând obezitatea. BMR medie a EAT-26 scoruri mari au fost mai mici decât controalele, în timp ce BES scoruri mari afișate BMR mai mare.,

Tabelul 1: Compararea valorilor medii de parametri diferiți între controale și înaltă de notare subiecte de Consumul de Atitudini Test-26 și Chef Manca Scară Click aici pentru a vedea

Rezultate pentru Hb de conținut a relevat normale Hb niveluri de înaltă scoruri de MÂNCA-26 precum și de înaltă scoruri de BES. Cu toate acestea, 42,85% dintre subiecții noștri individuali au fost anemici. O variație semnificativă (P < 0.,05) între grupuri a fost observată pentru diferiți parametri, cum ar fi greutatea, circumferința taliei și șoldului, IMC, procentul de grăsime și BMR .
la înființarea unui registru după interviuri, am constatat că 60% dintre participanți s-au plâns că se simt stresați în timpul muncii. 34, 2% dintre aceștia au prezentat stres mental. O altă revelație demn de remarcat a fost 41.1% dintre scorurile mai mari de BES au avut cel puțin un părinte obez, și 35.2% au avut cel puțin un părinte care a fost diabetic. Am constatat, de asemenea, că 29.,4% dintre cei mai buni marcatori au mâncat în mod regulat junk food, în timp ce restul au preferat să-l menționeze ca pe un binging lunar pe produse alimentare junk.
O variație semnificativă (P < 0, 05) a fost observată între grupuri în raport cu vârsta de debut a menstruației. Scorurile mari ale BES au avut un debut precoce în comparație cu controalele, în timp ce scorurile mari ale EAT-26 au raportat un debut mai târziu decât controalele . Când am fost chestionați cu privire la conștientizarea ED, am constatat că doar 25.7% dintre persoanele intervievate erau conștiente personal de conceptul de ED., Printre acești indivizi” conștienți”, doar 66.6% erau slab familiarizați cu manifestările fizice ale ED.,>

Figura 1: Comparație între vârstele de debutul menstruatiei, printre femelele de control, consumul de atitudini test-26 scoruri mari și chef manca scară mare golgheterilor
Click aici pentru a vedea

Discuții

ED sunt printre cele mai frecvente tulburări psihice care afectează tineretul națiunilor la nivel global., Gard și Freeman au declarat că, deși ED erau cunoscute a fi foarte răspândite în societățile de clasă superioară sau în comunitățile occidentalizate, studii recente indică faptul că persoanele cu statut socio-economic inferior sunt la fel de predispuse la ED, cum ar fi AN, BN și BED. Astfel, multe studii epidemiologice privind ED au fost efectuate la nivel mondial cu rate de prevalență diferite. Unele studii notate sunt enumerate pe scurt în .,

Tabelul 2: Epidemiologia tulburărilor de alimentație în diferite țări Click aici pentru a vedea

prevalența valorilor din investigațiile noastre sunt mai mari decât rapoarte din alte regiuni din întreaga lume pentru screening-ul mai departe și criteriul pe baza de diagnostic de înaltă scoruri de ambele chestionare nu a putut fi realizat., Motivul pentru aceasta este lipsa de expertiză în domeniul ED în rândul psihiatrilor indieni, care la rândul lor se datorează rapoartelor scăzute sau zero sau admiterii pacienților cu ED. Astfel, rezultatele obținute în studiul nostru indică prezența de consumul de primejdie și nu implică în mod direct prezența ED; cu toate acestea, mare punctaj subiecte de ori chestionar cu siguranta sunt predispuse de a suferi de o ED cel puțin o dată în viață. Acesta a fost declarat de aur și colab., că de îndată ce un adolescent se angajează într-o gândire extinsă despre consumul sau restricția alimentară, forma corpului, greutatea etc.,, sau orice practici extreme cu pierderea în greutate ca obiectiv principal, trebuie făcut un diagnostic de ED. Participanții la prezentul studiu au prezentat în mod clar astfel de tendințe.
greutatea corporală totală excesivă observată în cazul scorurilor mari ale BES poate fi explicată datorită episoadelor frecvente de binging cu WHR mai mare care implică obezitate abdominală. Pe de altă parte, greutate mai mică în EAT-26 scoruri mari pot fi atribuite la pierderea in greutate din cauza diferite grade de restricție de calorii. Abaterile radicale de la IMC-ul normal al unui individ sunt una dintre numeroasele caracteristici caracteristice ale oricărui ED., Scăderea IMC la scorurile ridicate ale EAT-26 în concordanță cu rezultatele unui studiu realizat de Curatola et al., printre pacienți. În mod similar, o altă analiză a raportat 22,2% din persoanele cu PAT să fie moderat obezi (IMC >30), care a corespondat cu studiul nostru.

variațiile nivelurilor de Hb ale pacienților cu AN au fost raportate mai devreme în contexte diferite de către două grupuri de investigatori. Cu toate acestea, ambele studii afișează rezultate contradictorii. În timp ce unul a observat un conținut scăzut de Hb la persoanele cu AN, celălalt a raportat HB normal într-un care, la rândul său, a corespuns constatărilor noastre., Deși studiul nostru a dezvăluit mulți studenți anemici individuali, ei nu aparțineau unui anumit grup.
S-a afirmat anterior că stresul sub orice formă ar putea fi un factor declanșator în cazul ED. O mare parte din subiecții care au participat la acest studiu au fost afectați negativ de stresul fizic sau mental, care ar putea fi sursa stresului lor alimentar. De asemenea, am observat obezitatea predominantă în familia celor mai buni marcatori ai BES., Acest lucru a fost deja tratat într-un alt studiu în care una dintre constatările lor a dezvăluit că rudele pacienților cu pat au prezentat o incidență mai mare a obezității decât rudele persoanelor fără pat, explicând astfel motivul observației noastre. Condițiile diabetice predominante în familiile cu scoruri ridicate ale BES ar putea fi, de asemenea, datorate obezității.
Frisch și McArthur au declarat că pentru inițierea activității ovariene ciclice normale, o greutate crucială și definitivă sau un conținut de grăsime corporală este o condiție prealabilă incontestabilă., Din aceasta, putem deduce că debutul tardiv al menstruației în cazul celor cu scoruri mari EAT-26 se datorează greutății corporale scăzute datorită restricției calorice și consumului scăzut sau zero de alimente bogate în grăsimi. În mod similar, debutul precoce al menstruației în BES high scorers se datorează naturii lor obeze, ca urmare a consumului ridicat de calorii și grăsimi în timpul episoadelor de binging.,
în timp ce evaluam gradul de conștientizare a ED în rândul participanților, am ajuns la o descoperire alarmantă că un procent foarte mic dintre ei avea o idee vagă despre conceptul de ED și mai puțini știau încă despre indicatorii generali ai tulburărilor. Deși o proporție semnificativă de studenți din investigația noastră au prezentat simptome de suferință alimentară, părea ca și cum ED ar fi fost aparent nemaiauzit, printre studenții Mysore.,

Concluzie

Multe studii privind prevalența ED au fost efectuate în diferite țări până acum. Cu toate acestea, studiile indiene sunt foarte limitate în număr sau incomplete din cauza lipsei unei tehnici de diagnostic de referință pentru psihiatrii care urmează să fie angajați pe populația indiană pentru detectarea ED. Din câte știm, studiul nostru este prima investigație pilot în statul Karnataka., Ca o remarcă finală, putem spune că această investigație a confirmat existența certă a stresului alimentar și a sugerat în multe feluri prezența tăcută a ED în populația studențească din Mysore.

recunoaștere
autorii ar dori să mulțumească personalului de cercetare al Laboratorului de reproducere moleculară și Genetică Umană, Departamentul de studii în zoologie, Universitatea din Mysore pentru îndrumare și suport tehnic. Am dori de asemenea să mulțumesc membrilor echipei noastre Divyashree DS, Harshitha MP, Katyayini Aralikatti, Sowmya BN și Swathi UM pentru contribuțiile lor spre colectare a datelor.,
Financial support and sponsorship
Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

	National Institute of Mental Health. Eating Disorders. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute of Mental Health; 2015.,
	Moriarty CM, Harrison K. Television exposure and disordered eating among children: A longitudinal panel study. J Commun 2008;58:361-81.
	American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington: American Psychiatric Association; 2013.,
	Garfinkel PE, Lin E, Goering P, Spegg C, Goldbloom DS, Kennedy S, et al. Bulimia Nervosa in a Canadian community sample: Prevalence and comparison of subgroups. Am J Psychiatry 1995;152:1052-8.
	Steinhausen HC, Winkler C, Meier M. Eating disorders in adolescence in a Swiss epidemiological study. Int J Eat Disord 1997;22:147-51.,
	Szabo CP, Hollands C. Anormal consumul de atitudini în școală secundară de fete în Africa de Sud – Un studiu preliminar. S Afr Med J 1997; 87: 524-6, 528-30.
	Fân P. epidemiologia tulburare de alimentatie comportamente: Un Australian comunitate pe bază de sondaj. Int J Mânca Disord 1998; 23: 371-82.,
	Preti O, Girolamo Gd, Vilagut G, Alonso J, Graaf Rd, Bruffaerts R, et al. Epidemiologia tulburărilor de alimentație în șase țări europene: rezultatele proiectului ESEMeD-WMH. J Psychiatrr Res 2009; 43: 1125-32.
	Jennings PS, Forbes D, McDermott B, Hulse G, Ienupăr S. tulburare de Alimentatie atitudini și psihopatologie în Caucaz Australia, Asia Australian și acest Thai studenți., Aust N Z J Psychiatry 2006;40:143-9.
	Mumford DB, Whitehouse AM, Platts M. Sociocultural correlates of eating disorders among Asian schoolgirls in Bradford. Br J Psychiatry 1991;158:222-8.
	Mumford DB, Whitehouse AM, Choudry IY. Survey of eating disorders in English-medium schools in Lahore, Pakistan. Int J Eat Disord 1992;11:173-84.,
	Ho TF, Tai BC, Lee EL, Cheng S, Liow PH-ului. Prevalența și profile de femei cu risc de tulburări de alimentație în Singapore. Singapore Med J 2006; 47: 499-503.
	Mousa TY, Al-Domi HA, Mashal RH, Jibril MA. Tulburări de alimentație în rândul elevilor adolescenți din Iordania. Apetit 2010; 54: 196-201.,
	Srinivasan TN, Suresh TR, Jayaram V, Fernandez MP. Eating disorders in India. Indian J Psychiatry 1995;37:26-30.
	Bhugra D, Bhui K, Gupta KR. Bulimic disorders and sociocentric values in North India. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2000;35:86-93.
	Silawat N, Rami AC., Studiu comparativ de tulburare de alimentatie între diferite zone din India la femei jucători de baschet. Shodh Samiksha Aur Mulyankan Int Res J 2009;2:829-30.
	Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. Testul atitudinilor alimentare: trăsături psihometrice și corelații clinice. Psychol Med 1982; 12: 871-8.
	jay dreiss J, Negru S, Daston S, Rardin D. evaluarea de chef manca severitatea printre persoanele obeze., Comportamentul Addict 1982; 7: 47-55.
	Gard MC, Freeman CP. Demontarea unui mit: o revizuire a tulburărilor de alimentație și a statutului socio-economic. Int J Mânca Tulburare 1996; 20: 1-2.
	Túry F, Günther R, Szabó P, Forgács A. date Epidemiologice asupra tulburarilor de alimentatie in Ungaria: rezultatele Recente. Orv Hetil 1994; 135: 787-91.
	Nasser M., Screening for abnormal eating attitudes in a population of Egyptian secondary school girls. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1994;29:25-30.
	Basdevant A, Pouillon M, Lahlou N, Le Barzic M, Brillant M, Guy-Grand B, et al. Prevalence of binge eating disorder in different populations of French women. Int J Eat Disord 1995;18:309-15.
	Walters EE, Kendler KS., Anorexia nervosa and anorexic-like syndromes in a population-based female twin sample. Am J Psychiatry 1995;152:64-71.
	Bijl RV, Ravelli A, van Zessen G. Prevalence of psychiatric disorder in the general population: Results of the Netherlands mental health survey and incidence study (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998;33:587-95.
	Cotrufo P, Barretta V, Monteleone P, Maj M., Sindromul complet, sindromul parțial și tulburările de alimentație subclinică: un studiu epidemiologic al studenților de sex feminin din sudul Italiei. Acta Psychiatr Scand 1998;98:112-5.
	Kinzl RD, Traweger C, Trefalt E, Mangweth B, Biebl W. tulburare de alimentatie Chef la femei: O populație pe bază de anchetă. Int J Mânca Disord 1999; 25: 287-92.
	Morandé G, Celada J, Casas JJ., Prevalența tulburărilor de alimentație la o populație de vârstă școlară spaniolă. J Adolesc Sănătate 1999; 24: 212-9.
	Nobakht M, Dezhkam M. Un studiu epidemiologic de tulburări de alimentație în Iran. Int J Mânca Disord 2000;28:265-71.
	Westenhoefer J. Prevalența tulburărilor de alimentație și de control a greutății în Germania în 1990 și 1997. Int J Mânca Disord 2001; 29: 477-81.,
	Suhail K, Zaib-u-Nisa. Prevalența tulburărilor de alimentație în Pakistan: relația cu depresia și forma corpului. Mananca Disord Greutate 2002; 7: 131-8.
	Uzun O, Güleç N, Ozşahin O, Doruk O, Ozdemir B, Calişkan U, et al. Screening-ul atitudini alimentare dezordonate și tulburări de alimentație într-un eșantion de studenți turci de sex feminin. Compr Psihiatrie 2006; 47: 123-6.,
	Swymer V, Mabrouk AA, Bin Othman S. Dezordonate consumul de atitudini și simptomatologia în rândul adolescentelor din Emiratele Arabe Unite. Mănâncă Behav 2006; 7: 53-60.
	Wade TD, Bergin JL, Tiggemann M, Bulik CM, Fairburn CG. Prevalența și cursul pe termen lung al tulburărilor de alimentație pe viață într-o cohortă dublă australiană adultă. Aust N Z J Psihiatrie 2006;40: 121-8.,
	Machado PP, Machado BC, Gonçalves S, Hoek HW. The prevalence of eating disorders not otherwise specified. Int J Eat Disord 2007;40:212-7.
	Malik SC. Eating disorders. In: Vyas JN, Ahuja N, editors. Postgraduate Psychiatry. New Delhi: B I Churchill Livingstone; 1992. p. 260-79.,
	Golden NH, Katzman DK, Kreipe RE, Stevens SL, Sawyer SM, Rees J, et al. Eating disorders in adolescents: Position paper of the society for adolescent medicine. J Adolesc Health 2003;33:496-503.
	Huse DM, Lucas AR. Dietary patterns in anorexia nervosa. Am J Clin Nutr 1984;40:251-4.,
	Curatola G, Camilloni MA, Vignini A, Nanetti L, Boscaro M, Mazzanti L, et al. Chemical-physical properties of lipoproteins in anorexia nervosa. Eur J Clin Invest 2004;34:747-51.
	Fairburn CG, Doll HA, Welch SL, Hay PJ, Davies BA, O”Connor ME, et al. Risk factors for binge eating disorder: A community-based, case-control study. Arch Gen Psychiatry 1998;55:425-32.,
	Nova E, Lopez-Vidriero I, Varela P, Casas J, Marcos A. Evolution of serum biochemical indicators in anorexia nervosa patients: A 1-year follow-up study. J Hum Nutr Diet 2008;21:23-30.
	Lambert M, Hubert C, Depresseux G, Vande Berg B, Thissen JP, Nagant de Deuxchaisnes C, et al. Hematological changes in anorexia nervosa are correlated with total body fat mass depletion. Int J Eat Disord 1997;21:329-34.,
	Chadda R, Malhotra S, Asad AG, Bambery P. Socio-cultural factors in anorexia nervosa. Indian J Psychiatry 1987;29:107-11.
	Hudson JI, Lalonde JK, Berry JM, Pindyck LJ, Bulik CM, Crow SJ, et al. Binge-eating disorder as a distinct familial phenotype in obese individuals. Arch Gen Psychiatry 2006;63:313-9.,
	Frisch RE, McArthur JW. Cicluri menstruale: greutatea ca factor determinant al greutății minime pentru înălțimea necesară pentru întreținerea sau debutul lor. Știință 1974; 185:949-51.

---