Tumorile cerebrale Canine
tumorile cerebrale sunt diagnosticate mai puțin frecvent la câini. Cauza tumorilor cerebrale nu este cunoscută. Deși un spectru larg de tipuri de tumori a fost raportat la câini, cele două tumori primare cel mai frecvent diagnosticate sunt glioamele, care tind să apară mai frecvent la rasele cu nas scurt și meningioamele, care tind să apară la rasele cu nas mediu. Tumorile cerebrale pot reprezenta, de asemenea, răspândirea din alte site-uri (adică hemangiosarcom metastatic sau melanom) sau extinderea locală în creier în cazul tumorilor nazale, adenoamelor hipofizare și tumorilor de teacă nervoasă., Deși multe tumori primare sunt histologic benigne atunci când sunt examinate la microscop, localizarea conferă un comportament biologic mai malign. Deoarece creierul este conținut într-un spațiu fix, prezența unei tumori exercită efecte secundare, cum ar fi creșterea presiunii intracraniene, edemul cerebral sau hernia creierului, care sunt mai devastatoare din punct de vedere clinic decât tumora în sine.cele mai frecvente semne clinice pe care câinii le vor prezenta sunt convulsii, modificări de comportament/atitudine, circling, dificultăți de mers sau chiar orbire și alte deficite ale organelor senzoriale., O examinare neurologică va ajuta la localizarea leziunii la nivelul sistemului nervos central și ar trebui urmată cu sânge pentru a exclude alte cauze ale convulsiilor și alterării mentației. Razele X ale craniului sunt, de obicei, de randament mic, cu excepția cazului în care au apărut o cantitate mare de modificări osoase. Tomografia computerizată (CT) și RMN sunt modalitățile primare de imagistică utilizate pentru diagnosticarea leziunilor cerebrale. RMN este excelent pentru a examina modificările țesuturilor moi, în timp ce CT este mai bun pentru examinarea leziunilor osoase., Chiar dacă tipurile majore de tumori au fost raportate pentru a avea un aspect „clasic” pe tehnici avansate de imagistica, o biopsie rămâne singurul mijloc de a face un diagnostic definitiv. Odată ce se observă o masă diagnostice suplimentare care pot fi utile (în funcție de situația dată) sunt radiografiile toracice și o ecografie abdominală pentru a exclude răspândirea în creier din alte site-uri (plămâni, prostată) sau un robinet CSF în care o probă de lichid este îndepărtată din jurul măduvei spinării și examinată pentru cantitatea totală de proteine și celule albe din sânge prezente., Unele studii au arătat că un număr normal de celule albe din sânge și un conținut crescut de proteine în LCR este mai consistent cu cancerul, dar rezultatele trebuie interpretate cu prudență, deoarece acesta nu este un instrument sensibil 100%.scopul principal al terapiei pentru tumorile cerebrale este îmbunătățirea sau chiar eliminarea, atunci când este posibil, a efectelor secundare adverse și a semnelor clinice rezultate și include o combinație de management medical, chirurgie, radioterapie ȘI chimioterapie.managementul Medical este adesea necesar pentru a Palia semnele clinice înainte de diagnostic și terapie definitivă., Steroizii (prednison) sunt adesea utilizați pentru a reduce inflamația tumorală și edemul înconjurător. Anti-convulsive, cum ar fi fenobarbitalul și bromura de potasiu sunt necesare la unii câini pentru a controla convulsiile. În funcție de pacientul individual, aceste medicamente pot fi întrerupte după tratamentul definitiv.chirurgia are avantajul de a elimina masa structurală care ameliorează imediat presiunea intracraniană, pe lângă furnizarea unei probe de țesut pentru un diagnostic definitiv—cu toate acestea, chirurgia nu este lipsită de risc, iar complicațiile post-chirurgicale includ infecția, edemul și hemoragia., Localizarea, dimensiunea și invazivitatea tumorii vor determina posibilitatea îndepărtării chirurgicale și a completitudinii marginilor chirurgicale.radioterapia (RT) poate fi utilizată singură sau în asociere cu alte modalități de tratament, cum ar fi chirurgia și este bine stabilită pentru tratamentul neoplasmelor intracraniene. Scopul RT este de a distruge tumora păstrând în același timp țesuturile înconjurătoare, care este optimizat prin utilizarea unui plan de radiații bazat pe rezultatele CT sau RMN efectuate anterior., Deși numeroase protocoale au fost raportate în literatura de specialitate pentru tratarea tumorilor cerebrale, majoritatea protocoalelor implică utilizarea unor doze mici de radiații administrate zilnic timp de câteva săptămâni. Acest protocol pare să îmbunătățească semnele clinice cu efecte minime pe termen târziu asupra țesuturilor normale.Chimioterapia poate fi utilizată în funcție de tipul tumorii. Tipul vaselor de sânge din creier acționează ca o „barieră hemato-encefalică” și împiedică intrarea substanțelor toxice sau străine, inclusiv a majorității medicamentelor chimioterapice, în LCR., Hidroxiuree, CCNU, și Cytosar sunt chimioterapice, care pot penetra bariera hemato-encefalică și au demonstrat o îmbunătățire a semnelor clinice și a reduce dimensiunea tumorii în unele cazuri. Beneficiul chimioterapiei pentru câinii cu tumori cerebrale incomplet excizate este în prezent necunoscut.prognosticul general depinde în mare măsură de terapia aleasă., Pentru câinii care primesc doar medicamente paliative (steroizi și anti-convulsive), timpul mediu de supraviețuire este de aproximativ 40-60 de zile, iar rezultatele mai multor studii au arătat o îmbunătățire semnificativă a timpului de supraviețuire atunci când chirurgia, radiațiile și chimioterapia sunt utilizate singure sau în combinație. Excizia chirurgicala singur îmbunătățește timpul de supraviețuire la 4-6 luni mai ales pentru acei câini a căror tumoare este considerat a fi complet eliminate cu o intervenție chirurgicală.mai multe rapoarte din literatura veterinară au dovedit eficacitatea radioterapiei pentru tumorile cerebrale canine și feline., La câini, durata medie totală de supraviețuire a câinilor cu tumori cerebrale, cu sau fără intervenții chirurgicale anterioare, a fost de aproximativ 18 sau, respectiv, 12 luni. Câinii care au prezentat semne neurologice severe s-au descurcat mai rău decât cei care au prezentat semne neurologice ușoare (6 luni față de 21 luni). Alți factori de prognostic importanți au fost:
Tip de tumora (meningiom = mai bine)
Dimensiunea tumorii (<2cm3 = mai bine)
Radiații, ca parte a protocolului (mai bine)
Primar vs Secundar tumori (primare = mai bine)