1-39. Vårdhantering av patienten i dragkraft
1-39. Vårdhantering av patienten i dragkraft
som tidigare nämnts i texten kommer grunden för vårdplanen att bestämmas av två faktorer: patientens grundläggande position i dragkraft och tillåten rörelse. Normala aktiviteter i det dagliga livet förändras signifikant genom immobilisering och förlossning. Vårdhantering börjar med att bedöma patienten. Vad är hans behov? Vilka är hans begränsningar?, Bestäm vilka aktiviteter patienten kan göra själv och med vilka aktiviteter han behöver hjälp. Grundläggande överväganden är näringsbehov, hygien och elimineringsbehov och behovet av någon form av diversifierad verksamhet. Utöver detta innebär vårdhantering underhåll (Håll dragkraft från att äventyras) och förebyggande (Observera för komplikationer).
a. När du hjälper till med AM och p. m., vård, uppmuntra patienten att göra så mycket för sig själv som möjligt inom begränsningarna av hans immobilisering. Assistera med eller utföra de uppgifter som patienten inte kan utföra.
b. Bedöm patienten och traktionsuppsättningen för att bestämma den bästa metoden för att byta sängkläder. Det finns flera acceptabla metoder för att göra en upptagen säng och, beroende på vilken typ av dragkraft som används, vill du använda den metod som är lättast. För vissa patienter kan en huvud-till-tå-teknik fungera bättre än sida-till-sida., Var alltid säker på att linnet är smidigt och torrt. Använd rita ark när det är lämpligt. Flytta stödjande kuddar och ändra örngott så ofta som behövs för att förhindra att patienten stöds av smutsiga, fuktiga, skrynkliga eller tillplattade kuddar.
C. när du hjälper till med bedpan eller urinalen, ge patienten tillräcklig tid och integritet. Många patienter anpassar sig inte lätt till besvärligheten att använda en bedpan eller urinal., Närvaron av rumskamrater, besökare eller sjukhuspersonal strax utanför integritetsridån är tillräckligt för att göra någon obekväm. Placera alltid toalettpapper, fuktiga handdukar och ring klocka inom bekvämt räckhåll. Kontrollera dagligen för att se om patienten har haft en tarmrörelse. Behandling av förstoppning kommer att förhindra det allvarligare problemet med fekal impaktion. Läkare kommer rutinmässigt att ordinera ett avföringsavhärdare för immobiliserade patienter för att förhindra förstoppning.
d. uppmuntra patienten att äta all föreskriven diet., Om det är tillåtet av läkaren, föreslå att familj och vänner tar frukt eller en ”hälsosam” favoritmat hemifrån. En återhämtande patients diet bör vara hög i kalcium, protein, järn och vitaminer. Massor av vätskor och livsmedel som är höga i grovfoder hjälper till att förhindra tarm-och blåskomplikationer.
e. hjälp patienten att ta flera djupa andetag varje timme. Hosta och djup andning hjälper till att förhindra andningskomplikationer. Uppmuntra patienten att aktivt utöva de opåverkade extremiteterna.,
f. eliminera alla faktorer som minskar dragkraften eller ändrar dess riktning. Rep och remskivor ska vara i rak linje och repen ska vara obehindrade. Dragkraft uppnås inte om knuten i repet rör remskivan eller foten på sängen. Vikterna måste suspenderas och inte i kontakt med sängen eller vila på golvet. Patientens kropp ska alltid vara i linje med dragkraften., Kontrollera patientens position varje gång du går in i rummet och hjälp patienten att glida upp i sängen om det behövs. Uppmuntra patienten att använda overhead trapeze istället för armbågar för att flytta i sängen.
g. kontrollera extremiteterna för färg (pallor, cyanos), domningar, ödem, tecken på infektion och smärta. Leta efter områden med hudavbrott eller trycksår på alla hudytor.
h., Ortopediska patienter som är begränsade i dragkraft behöver någon form av diversifierad aktivitet för att lindra tristess och förhindra depression. Om din behandlingsanläggning inte har någon arbetsterapiavdelning, uppmuntra familj och vänner att besöka ofta och ta med böcker eller spel för patienten. TV och radio kan också bidra till att fördriva tiden. Vårdpersonalen bör göra möjligheter att sluta och chatta med patienten, både för att distrahera patienten från tristess och för att bedöma patientens mentala status., Det är ofta lätt att se ett tillstånd av depression som börjar och det blir lättare att skingra i sina tidiga skeden.