8. Ventrikulär hypertrofi

januari 30, 2021 admin 0 Comments

ämnen för studier:

  1. introduktion
  2. vänster ventrikulär hypertrofi (LVH)
  3. höger ventrikulär hypertrofi (RVH)
  4. biventrikulär hypertrofi

inledande Information:

EKG-kriterierna för att diagnostisera höger eller vänster ventrikulär hypertrofi är mycket okänsliga (dvs känslighet ~50%, vilket innebär att ~50% av patienterna med ventrikulär hypertrofi inte kan erkännas av EKG kriterier). Kriterierna är dock mycket specifika (dvs.,, specificitet >90%, vilket innebär att om kriterierna är uppfyllda är det mycket troligt att ventrikulär hypertrofi är närvarande).

vänsterkammarhypertrofi (LVH)

allmänna EKG-funktioner inkluderar:

  • ≥ QRS Amplitud (spänningskriterier; dvs höga R-vågor i LV-ledningar, djupa s-vågor i RV-ledningar)
  • fördröjd inre avböjning i V6 (dvs tid från QRS-början till topp R är ≥ 0,05 sek)
  • breddad QRS / t-vinkel (dvs.,

    (”diagnostic”, ≥ 5 points; ”probable”, 4 points)

    +ECG Criteria Points
    Voltage Criteria (any of):

    • R or S in limb leads ≥ 20 mm
    • S in V1 or V2 ≥ 30 mm
    • R in V5 or V6 ≥ 30 mm
    		3 points
    ST-T Abnormalities:

    • Without digitalis
    • With digitalis
    		3 points
    1 point
    Left Atrial Enlargement in V1 3 points
    Left axis deviation 2 points
    QRS duration 0.,09 sec 1 point
    Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0.,ge Criteria for LVH

    (sensitivity = 22%, specificity = 95%)

    • S in V3 + R in aVL > 24 mm (men)
    • S in V3 + R in aVL > 20 mm (women)

    Other Voltage Criteria for LVH:

    • Limb-lead voltage criteria:
      • R in aVL ≥ 11 mm or, if left axis deviation, R in aVL ≥ 13 mm plus S in III ≥ 15 mm
      • R in I + S in III > 25 mm
    • Chest-lead voltage criteria:
      • S in V1 + R in V5 or V6 ≥ 35 mm
    • Example 1: (Limb-lead Voltage Criteria; e.,g., r i avl >11 mm; notera bred QRS/t-vinkel)

    • exempel 2: (ESTES kriterier: 3 poäng för spänning i V5, 3 poäng för St-t-förändringar)

    höger ventrikulär hypertrofi

    allmänna EKG funktioner inkluderar:

    • höger axel avvikelse (> 90 grader)
    • höga r-vågor i RV leder; djupa s-vågor i lv leder
    • liten ökning av QRS varaktighet
    • st-t-förändringar riktade motsatt QRS riktning (dvs., kan se ofullständig RBBB mönster eller qR mönster i V1
    • bevis på höger atriell utvidgning (RAE) (lessonVII)

    specifika EKG-funktioner (förutsätter normal kalibrering av 1 mV = 10 mm):

    • något eller flera av följande (om QRS varaktighet < 0.,Div> 1 och negativ T våg
    • QR mönster
    • r gt; 6 mm, eller s < 2mm, eller rSR” med R” > 10 mm
  • andra Bröst bly kriterier:
    • R i V1 + s i V5 (eller V6) 10 mm
    • R/S-förhållande i v5 eller v6 < 1
    • r i v5 eller V6 < 5 mm
    • S i v5 eller v6 > 7 mm
  • St-segmentdepression och t-våginversion i höger prekordiala ledningar ses vanligtvis i v5 eller v6 vår RVH såsom i pulmonell stenos och pulmonell hypertension.,atio I V6 < 1)

    biventrikulär hypertrofi (svår EKG-diagnos att göra)

    i närvaro av LAE föreslår något av följande Denna diagnos:

    • R/S-förhållande i v5 eller V6 < 1
    • S i v5 eller V6> 6 mm
    • rad (> 90 grader)

    andra suggestiva EKG-fynd:

    • kriterier för LVH och RVH båda uppfyllde
    • LVH-kriterier uppfyllda och rad eller Rae närvarande

    Testa dina kunskaper om lektioner 7 och 8!,

    Lämna ett svar

    Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *