Adjuvant terapi för bröstcancer
fertilitet och graviditet
kvinnor ska inte bli gravida medan de, eller deras partner, är på kemoterapi eller hormonbehandling. Dessa behandlingar kan orsaka fosterskador. Även kvinnor vars menstruationer nyligen har slutat kan fortfarande vara i riskzonen för att bli gravid under en tid.
kvinnor med bröstcancer ska inte använda oral preventivmedel. Oral preventivmedel innehåller östrogen och progesteron. Dessa hormoner kan stimulera tumörtillväxt.,
män och kvinnor på kemoterapi bör använda barriärmetoder för födelsekontroll (såsom kondomer, membran eller båda). Lita inte på att undvika sex under fertila tider i din menstruationscykel (rytmmetoden). Det är inte effektivt för att förebygga graviditet.
kemoterapi eller hormonbehandling kan orsaka infertilitet för både män och kvinnor. Det är inte alltid permanent men ofta är. Diskutera detta med din läkare innan du börjar behandlingen. Du kanske kan vidta åtgärder för att bevara din fertilitet genom att frysa dina ägg (för kvinnor), spermier (för män) eller embryon., Du kan också läsa följande resurser för mer information:
- fertilitetsbevarande: alternativ för kvinnor som påbörjar cancerbehandling
- bygga din familj efter cancerbehandling: Information för män
- bygga din familj efter cancerbehandling: Information för kvinnor
hantera dina känslor under behandlingen
det är mycket vanligt att ha nya, upprörande känslor under din behandling. Dessa känslor är olika för alla, men några vanliga är:
- känner sig ledsen, ensam, orolig eller arg.,
- känner sig utmattad eller rastlös.
- förändringar i ditt humör hela dagen.
vad du kan göra för att hantera dessa känslor:
- prata med människor du är nära med om dina känslor och de förändringar du går igenom. Öppen kommunikation hjälper dig att förstå varandra bättre. Vänner och familj kan stödja och trösta dig.
- be om hjälp med något om du behöver det. Acceptera den hjälp som andra kan erbjuda dig.
- dela dina bekymmer med dina läkare och sjuksköterskor. De kan berätta mer om de känslomässiga förändringar du kan ha., De kan också hänvisa dig till andra resurser.
- boka tid hos MSK: s rådgivningscenter. Många tycker att rådgivning hjälper dem att hantera känslor under cancerbehandling. Våra rådgivare ger rådgivning för individer, par, familjer och grupper. Prata med din vårdgivare för mer information, eller ring 646-888-0200.
Survivorship
ca 2 till 5 år efter att din behandling har avslutats kan din vård överföras från din läkare till en survivorship nurse practitioner (NP). Din survivorship NP kommer att vara medlem i MSK: s bröstcancerteam., De kommer att undersöka dig och beställa tester, med fokus på dina långsiktiga fysiska och psykiska behov. Din survivorship NP kommer att kommunicera med din lokala läkare om din bröstcancerbehandling och återhämtning så att du i tid kan överföra din vård till din lokala läkare. För mer information, läs resursen som övergår din bröstcancervård från MSK till din primära vårdgivare.
Vanliga frågor
behöver någon följa med mig varje gång jag har behandling?
under dina behandlingar kan du få mediciner som kan göra dig väldigt dåsig (sömnig)., Om du får dessa mediciner, skulle det inte vara säkert för dig att köra bil eller resa ensam. Det kan vara till hjälp om en vän eller familjemedlem kan hämta dig i slutet av din behandling.
Efter din första behandling får du en bättre uppfattning om hur du känner och vad som fungerar bäst för dig. Du kan också fråga din läkare eller sjuksköterska om du sannolikt kommer att känna dig dåsig efter att ha fått dina mediciner.
vad kan jag äta före och efter kemoterapi? Finns det några livsmedel att undvika?,
det är bäst att äta små måltider 4 till 5 gånger om dagen före kemoterapi för att förhindra att känslan är för full under din behandling. Livsmedelssäkerhet är också viktigt under behandlingen. Undvik rått eller underkokt kött, fisk och fjäderfä och opastöriserade produkter. Fråga din sjuksköterska om du ska läsa den låg mikrobiella Kostresursen.
drick massor av icke-koffeinhaltiga vätskor före och efter ditt kemoterapiavtal för att hålla dig väl hydrerad.
behöver jag fortfarande ta min anti-illamående medicin om jag inte är illamående?,
illamående och kräkningar kan inträffa den dag du får kemoterapi eller många dagar efter att ha fått kemoterapi. Om kemoterapi du får kan orsaka illamående, din läkare kommer att förskriva läkemedel för att minska eller förhindra det. Ta alltid din anti-illamående medicin enligt instruktioner. Vissa mediciner fungerar bäst om du tar det innan du blir illamående. Om du fortfarande är illamående när du tar din medicin enligt instruktionerna, kontakta din läkare eller sjuksköterska.
Varför kunde jag inte få min kemoterapibehandling när den var planerad?
kemoterapi fungerar på både cancerceller och normala celler., Du ska få dina kemoterapibehandlingar på ett bestämt schema så att din kropp har tid att återhämta sig mellan behandlingarna. Detta gör att dina normala celler kan bytas ut. Din kropp kan behöva mer tid för att vända effekterna av behandlingen (som att låta några munsår att läka eller blodtal att stiga till det normala).
din läkare kommer att bestämma om din kemoterapi ska omplaceras och de kommer att diskutera orsakerna med dig.
min kemoterapibehandling försenades eftersom min ANC var låg. Vad är en ANC?
ett ANC är ett absolut neutrofilantal., En neutrofil är en vit blodcell som hjälper till att bekämpa infektioner. ANC-antalet faller vanligtvis 7 till 14 dagar efter att ha fått kemoterapi. Om din ANC är låg kan din läkare fördröja behandlingen tills den är normal igen. Detta är en försiktighetsåtgärd (säkerhetsåtgärd) för att förhindra att du får en infektion.
finns det något jag kan göra för att öka mitt blodtal?
dina blodvärden kommer att öka igen med tiden. Din läkare kan ordinera medicin för att bibehålla eller höja antalet vita blodkroppar. Dessa är vanligtvis skott ges mellan behandlingar., Ibland kommer din behandling att försenas för att ge tid för dina blodvärden att återhämta sig.
det finns inga bevis för att vitaminer eller en speciell diet kommer att påskynda återhämtningen av dina blodtal. Men om du får veta att du har anemi (ett lågt antal röda blodkroppar) och dina järnnivåer är låga, kan du behöva ta järntillskott. Din läkare kommer att diskutera detta med dig.
jag har frossa eller feber över 100,4° F (38° C), men läkarmottagningen är stängd. Hur kan jag nå en läkare?
Du kan alltid nå en läkare., Under kvällar, helger eller helgdagar, Ring sjukhusoperatören på 212-639-2000. Be om läkaren som täcker din vårdgivares kontor.
jag har inte förlorat mitt hår ännu, och mina räkningar har inte sjunkit. Betyder det att kemoterapi inte fungerar?
att inte ha biverkningar som håravfall, sänkt blodtal eller illamående betyder inte att kemoterapin inte fungerar. Olika terapier orsakar olika biverkningar. Olika människor har också olika reaktioner på samma behandling. Din läkare och sjuksköterska kommer att övervaka dina framsteg och svar på behandlingen.,
vad kan jag ta för huvudvärk?
Du kan ta acetaminofen (Tylenol® eller Extra styrka Tylenol®) för huvudvärk. Om du känner att du har feber eller frossa, kontrollera din temperatur innan du tar paracetamol. Detta beror på att paracetamol kan sänka din temperatur och dölja feber, vilket vanligtvis är det första tecknet på infektion. Ring din läkare eller sjuksköterska om du har frossa eller feber högre än 38° C.
fråga din läkare eller sjuksköterska om du kan ta produkter som innehåller aspirin eller ibuprofen., Dessa kan ibland öka risken för blödning med viss kemoterapi. Din sjuksköterska kan ge dig en lista över produkter att undvika.
jag har haft problem med att urinera (kissa). Är det normalt?
viss kemoterapi kan irritera blåsan. Biverkningar kan vara brådskande att urinera, brinna vid urinering eller blod i urinen. Dessa kan vara tecken på infektion eller irritation. Kontakta din läkare om du har något av dessa symtom. De kanske vill samla några av din urin och testa den för att se om du har en infektion.,
det är viktigt att dricka 8 till 10 glas vätskor varje dag och urinera ofta.
kan jag fortfarande ta mina andra receptbelagda läkemedel?
i de flesta fall kan du fortsätta ta dina receptbelagda läkemedel. Berätta för din läkare namnen på alla mediciner, örter och kosttillskott du tar. Dessa inkluderar de du behöver ett recept för och de du köper over-the-counter.
vissa mediciner, örter eller kosttillskott kan förändra hur kemoterapin fungerar. Starta inte några nya mediciner innan du kontrollerar med din läkare.,
kan jag ta vitaminer eller mineraltillskott?
Du bör undvika de flesta vitaminer, mineral, växtbaserade eller andra kosttillskott. De kan störa din behandling eller påverka din cancer. De kan också öka biverkningarna av din behandling. Tala med din läkare eller klinisk dietist nutritionist om alla vitamin, mineral, naturläkemedel eller andra kosttillskott du tar eller kanske vill ta.
kan jag dricka alkohol?
din lever behandlar kemoterapimedicin och många andra mediciner. Din lever behandlar också alkohol., Detta innebär att dricka alkohol samtidigt få kemoterapi kan:
- begränsa din lever förmåga att bearbeta kemoterapi, orsakar fler biverkningar.
- interagera med vissa mediciner och göra dem mindre effektiva.
- orsaka din kropp att förlora för mycket vatten.
- gör att du känner dig väldigt dåsig.
av dessa skäl bör du begränsa alkohol under kemoterapi. Om du vill dricka alkohol, tala med din läkare eller sjuksköterska.
kan jag få tandvård?
har ingen procedur som kan orsaka blödning, till exempel tandvård., Detta kan tillåta bakterier att komma in i blodet, vilket kan orsaka en infektion. Om dina blodvärden är låga, har du också en högre risk för en allvarlig infektion. Kontrollera med din läkare innan du schemalägger någon tandvård, inklusive rengöring eller kirurgi.
kan jag färga eller perm mitt hår?
du ska inte färga eller perm ditt hår. Kemikalier som finns i hårfärg och för perms är irriterande för hårsäckarna. Detta kan påskynda håravfall under kemoterapi. Om du måste färga håret, diskutera detta med din läkare först.
täcker försäkring peruker?,
människor som förlorar sitt hår från cancerbehandling kan ha försäkringsskydd för en peruk. Kontrollera med ditt försäkringsbolag för mer information. Om du vill ha en peruk och din försäkring täcker den, fråga din läkare om recept för en.
kan jag resa medan jag får kemoterapi?
När du reser är det ibland tillåtet att du försöker planera dina resor runt ditt kemoterapischema. Det är att föredra att du inte missar någon av dina kemoterapi möten. Om du vill resa, diskutera detta med din vårdgivare innan du gör specifika planer.,
kommer jag att kunna fortsätta arbeta under behandlingen?
många personer med bröstcancer fortsätter att arbeta. Om du kan arbeta beror på vilken typ av jobb du har, biverkningarna av din behandling och symtomen på din bröstcancer. Tala med din läkare eller sjuksköterska om du har problem med att arbeta eller om du vill sluta arbeta under en tidsperiod.
Advance Care planering
Advance care planering innebär att skydda din rätt att fatta beslut om din vård., Advance care planering kan du tänka på viktiga hälsofrågor när du är frisk och behöver inte fatta dessa beslut direkt.
att planera din vård när du inte är under för mycket känslomässig stress hjälper dig att få den vård du vill ha om du inte kan fatta beslut på egen hand. Planering i förväg hjälper till att sätta dina nära och kära till mods eftersom de inte behöver gissa vad du vill och oroa dig om de har fattat rätt beslut.,
Vi rekommenderar att du pratar med en medlem av ditt vårdteam om dina önskemål tidigt i din behandling och när som helst du känner att saker har förändrats. De kan hjälpa dig att se till att dina val dokumenteras på ett sätt som erkänns av lagen.
skriftliga instruktioner om hur du vill att medicinska beslut ska fattas om du inte kan kommunicera eller fatta besluten själv kallas förhandsdirektiv. De 2 vanligaste typerna av förhandsdirektiv är en hälso-och sjukvårdspersonal och en levande vilja.,
- en hälso-och sjukvårdspersonal är ett juridiskt dokument som identifierar den person du vill fatta medicinska beslut för din räkning om du inte kan göra dem själv.
- en levande vilja är ett dokument som anger dina önskemål om din sjukvård. Det träder i kraft om du utvecklar ett oåterkalleligt tillstånd som hindrar dig från att fatta egna medicinska beslut, till exempel om du blir obotligt sjuk eller permanent medvetslös. I dokumentet anger du vilka behandlingar du gör eller inte vill ta emot om du befinner dig i den här situationen.