akut Adrenal Crisis (Addisonian crisis)

relaterat: adrenal tillstånd/Adrenokortikalt Karcinom | adrenal kris | CT scan | Cushing”s | endoskopisk | hyperaldosteronism | insufficiens | laparoskopisk | feokromocytom | ärr galleri | vad är binjurarna?

Vad är Akut binjurebarkkris (addisonkris)?,

Definition:
akut binjurskris är ett livshotande tillstånd som orsakas av otillräckliga nivåer av kortisol, vilket är ett hormon som produceras och frigörs av binjuren.

alternativa namn: Adrenal kris; addisonian kris; akut binjurinsufficiens

orsaker, förekomst och riskfaktorer:
de två binjurarna ligger ovanpå njurarna. De består av den yttre delen, kallad cortex, och den inre delen, kallad medulla. Cortex producerar tre typer av hormoner, som alla kallas kortikosteroider.,

kortisol är en glukokortoid, en kortikosteroid som upprätthåller glukos (blodsocker) reglering, undertrycker immunsvaret, och frigörs som en del av kroppens svar på stress. Kortisolproduktionen regleras av en liten körtel strax under hjärnan som kallas hypofysen. Kortisol är viktigt för livet. Akut binjurskris är en medicinsk nödsituation orsakad av brist på kortisol. Patienter kan uppleva yrsel eller yrsel, svaghet, svettning, buksmärtor, illamående och kräkningar, eller till och med medvetslöshet.,

binjurskris uppstår om binjuren försämras (Addisons sjukdom, primär binjurinsufficiens), om det finns hypofysskada (sekundär binjurinsufficiens) eller om binjurinsufficiens inte behandlas tillräckligt. Riskfaktorer för adrenal kris inkluderar fysisk stress såsom infektion, uttorkning, trauma eller kirurgi, binjure eller hypofysskada, och slutar behandling med steroider såsom prednison eller hydrokortison för tidigt., rörelse

illamående

kräkningar

lågt blodtryck

uttorkning

hög feber

skakningar frossa

förvirring eller koma

mörkfärgning av huden

snabb hjärtfrekvens

ledvärk

buksmärta

oavsiktlig viktminskning

snabb andningsfrekvens

minskad kroppsvikt

(se tachypnea)

ovanlig och överdriven svettning på ansikte och/eller palmer

hudutslag eller skador kan förekomma

flanksmärta

aptitlöshet

tecken och test:

• ett ACTH (cortrosyn) stimuleringstest visar låg kortisol.,
• kortisolnivån vid baslinjen är låg.
• fastande blodsocker kan vara lågt.
• serumkalium är förhöjt ( vanligtvis primär binjurinsufficiens).
• serumnatrium reduceras (vanligtvis primär binjurinsufficiens).

behandling:
vid binjurskris måste en intravenös eller intramuskulär injektion av hydrokortison (en injicerbar kortikosteroid) ges omedelbart. Stödjande behandling av lågt blodtryck med intravenösa vätskor är vanligtvis nödvändig. Hospitalisering krävs för adekvat behandling och övervakning., Om infektion är orsaken till krisen kan antibiotikabehandling behövas.

förväntningar (prognos):
död kan uppstå på grund av överväldigande chock om tidig behandling inte tillhandahålls.

komplikationer:

• chock
• koma
• anfall

ringa din vårdgivare:
Ring din vårdgivare om du har Addisons sjukdom och inte kan behålla vanliga mediciner på grund av kräkningar.Gå till akuten eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om symtom på akut binjurskris utvecklas.,

förebyggande:
personer som har Addisons sjukdom bör lära sig att känna igen tecken på potentiell stress som kan orsaka en akut binjurskris. De flesta personer med Addisons sjukdom lär sig att ge sig en akut injektion av hydrokortison eller öka dosen av oral prednison i tider av stress.

det är viktigt för individen med Addisons sjukdom att alltid bära ett medicinskt ID-kort som anger vilken typ av medicinering och rätt dos som behövs vid en nödsituation.

utelämna aldrig medicinering., Om det inte går att behålla medicinen på grund av kräkningar, meddela vårdgivaren.

---