androgena effekter av orala preventivmedel: konsekvenser för patientens överensstämmelse
Abstrakt
androgena störningar har många negativa fysiska effekter. Dessa effekter kan orsakas av överskott av androgen (exogen eller endogen) eller av end-organ känslighet för normala nivåer av androgener. Historiskt sett har androgena progestiner i orala preventivmedel också associerats med några av dessa negativa effekter., De mest uppenbara tecknen på androgenöverskott är de yttre manifestationerna, inklusive fet hud, akne, hirsutism, Android fetma och androgen alopeci. Av samma oro är de potentiella metaboliska störningarna associerade med hyperandrogenicitet. Ogynnsamma lipidprofiler och ökad förekomst av diabetes och högt blodtryck är mycket verkliga hot mot långsiktig hälsa. Vid orala preventivmedel leder externa manifestationer av androgenicitet ofta till dålig överensstämmelse, minskad effekt och avbrytande av oral preventivmedel, särskilt hos den yngre patienten., Med införandet av de nyare orala preventivmedel formuleringar som innehåller mindre androgena progestiner (norgestimate, desogestrel, gestoden), har androgenrelaterade effekter minskat och bättre överensstämmelse förväntas.
PIP: en av de främsta anledningarna till att kvinnor avbryter användningen av orala preventivmedel (OCs) som innehåller androgena progestiner är på grund av oönskade biverkningar. En ny generation av progestinbaserade OCs har visat löfte att sänka androgena biverkningar samtidigt som man förhindrar graviditet., Många av dessa biverkningar manifesteras externt, men det finns också långsiktiga hälsorisker på grund av potentiella metaboliska störningar och höga lipoproteinnivåer. Detta dokument behandlar konsekvenserna av OC androgena effekter för användarnas överensstämmelse; det diskuterar de biologiska effekterna av progestiner som används i OCs på endometriala vävnader; vidare granskar det, beskriver och jämför äldre OC-formuleringar till ny generation OCs i progestingruppen. Låga doser av progestiner i OCs minskar oönskade androgena biverkningar., Ny generation progestin OCs har visat en minskad förekomst av oönskade / negativa externa fysiska biverkningar; de verkar också öka HDL-nivåerna och minska lågdensitetslipoproteinnivåerna (LDL). Författaren drar slutsatsen att den förbättrade användaröverensstämmelsen berodde på receptet på ny generation progestin OCs.