Antikonvulsiva läkemedel
antikonvulsiva läkemedel
fenobarbital
fenobarbital är kanske den mest använda antikonvulsiva. Det administreras två gånger per dag. En patient på fenobarbital måste ha blodnivåer övervakas regelbundet för terapeutiska nivåer och för att säkerställa att läkemedlet inte når toxiska nivåer i blodet. Metabolism av läkemedlet tenderar att variera kraftigt på individuell basis; därför kan två hundar av samma vikt kräva väldigt olika doser.,
i allmänhet anses fenobarbital vara ett säkert läkemedel när nivåer och blodanalys (fullständigt blodtal och biokemi) utförs regelbundet. Många ägare rapporterar en ökning av deras husdjurs aptit och törst när de ursprungligen placerades på fenobarbital. Inom de första tre veckorna av behandlingen är det också normalt att se mild till måttlig sedering, som vanligtvis sjunker efter några veckor. Leversjukdom och benmärgssuppression ses ibland.
försiktighet bör vidtas med dieter av sådana patienter för att undvika fetma.,
eftersom fenobarbital är ett beroendeframkallande läkemedel, bör det aldrig minskas eller återkallas plötsligt. Rådgör alltid med läkaren innan du justerar läkemedelsdoser.
kaliumbromid (KBr)
kaliumbromid är en annan ofta använd antikonvulsiv medicinering. Det administreras av sig själv eller i samband med fenobarbital. Detta är en kemisk kvalitet substans som administreras oralt med mat antingen en eller två gånger dagligen. Levern metaboliserar inte bromid, och sålunda passerar mycket av kemikalien i urinen och i mindre grad i saliven., Bär gummihandskar är idealisk samtidigt som läkemedlet eller städa upp eventuella urinolyckor eller medicinering spill.
kaliumbromid är ett säkert läkemedel med minimala biverkningar. De vanligaste biverkningarna är ökad törst och aptit och bakbenssvaghet. Sedering kan också ses initialt eller om serumnivån är högre än terapeutisk nivå. Kräkningar och, i sällsynta fall, dermatit rapporteras.
Bromidnivåerna måste också kontrolleras regelbundet för terapeutiska nivåer och eventuella dosjusteringar., Frekvensen vid vilken detta görs bestäms av varje patients status; de måste dock kontrolleras minst en gång om året. Saltintaget hos ditt husdjur bör förbli konsekvent, eftersom överskott av saltintag kan påverka eliminering av bromid.
vätsketerapi, furosemid, polydipsi (ökad vattenförbrukning), steroidadministration och förändringar i kost kan alla påverka blodnivån av bromid.
zonisamid
zonisamid är en nyare effektiv antikonvulsiv medicinering. Det är ett säkert läkemedel som har få biverkningar. Läkemedlet tolereras väl och ges två gånger om dagen., Den vanligaste biverkningen är en övergående sedering i början av behandlingen. Även om levern metaboliseras har hepatotoxicitet inte rapporterats och det finns ingen ökning av leverenzymerna. Vi brukar inte se ökningen av törst och aptit som vi gör med fenobarbital och bromid.
dosen ska vara högre när zonisamid används tillsammans med fenobarbital. Under åren har den generiska formen blivit billigare, även för större hundar.,
det är det valfria läkemedlet när biverkningarna som ses med tidigare antikonvulsiva läkemedel är oroande för husdjur och klient.
Keppra® (levetiracetam)
Keppra är också ett nyare antikonvulsivt läkemedel med minimala biverkningar. Baserat på klinisk erfarenhet är den övergående sedering som observeras med detta läkemedel svårare än med zonisamid.
läkemedlet ges tre gånger om dagen. Vi rekommenderar inte regelbunden övervakning av serumnivå eftersom säkerhetsmarginalen för detta läkemedel är bred och svaret på behandlingen inte korrelerar med nivån av läkemedel i systemet.,
Övriga
andra antikonvulsiva läkemedel är tillgängliga för kontroll av anfall hos hundar. Dessa inkluderar bensodiazepinfamiljen, gabapentin, valproinsyra och felbamat. På grund av resistens, biverkningar eller ökad administreringsfrekvens är dessa läkemedel inte vårt primära val för behandling av anfall hos hundar. Under vissa omständigheter kan de användas som en extra terapi i kombination med andra läkemedel.,
administrering av läkemedel
några viktiga faktorer att komma ihåg när ditt husdjur är på antikonvulsiv medicinering inkluderar:
- överensstämmelse med anvisningarna. Korrekta doser måste ges med regelbundna tidsintervaller. Saknas eller är sent med bara en dos kan vara tillräckligt för att utlösa en cykel av anfall aktivitet.
- gör ett diagram, eller logga, av någon och alla beslag aktivitet upplevs av ditt husdjur. Detta inkluderar eventuella ovanliga händelser, tid på dagen för anfall, längd av anfall och nuvarande doser av medicinering som ges.,
- ge alltid fenobarbital eller zonisamid 12 timmars mellanrum, samma tid varje dag. Håll det så konsekvent som möjligt.
- ge alltid kaliumbromid med mat och samtidigt varje dag. Om du ger KBr två gånger om dagen, ge den 12 timmar ifrån varandra.
- Keppra administreras var åttonde timme (3x / dag).
- serumnivå behövs med de flesta droger med undantag för Keppra. Övervakningsintervallet beror på läkemedlets halveringstid (hur snabbt läkemedlet elimineras från blodet), de biverkningar som ses och kontrollen av anfallet.,
fullständig blodstatus, biokemi och urinanalys rekommenderas med ett maximalt intervall på 8 till 10 månader.
läkemedel kan inte ges utan periodiska undersökningar och läkemedelsnivåer som utförs.
För mer information om detta ämne, tala med veterinären som behandlar ditt husdjur.