ätstörningar på ökningen i Japan: orsakerna, bristen på stöd och vad som görs
i December 2016 chockade Ett fotografi som släpptes av Imperial Household Agency landet. Det presenterade prinsessan Aiko, dotter till kronprins Naruhito, leende för att fira sin 15-årsdag, men ser också ut som en annan person till Aiko vi har lärt känna – hon hade uppenbarligen förlorat mycket vikt och såg tunn och svag ut., Även om den kungliga familjen beskrev Aiko som helt enkelt ”tillfälligt sjuk”, rapporterade media aggressivt att hon var anorektisk.
i September i år meddelade modell, skådespelerska och tidigare AKB48-medlem Mitsumune Kaoru på Twitter att hon skulle ta en paus från arbetet på grund av hennes långsiktiga lidande av ätstörningar., Medan Aiko och Kaoru inte är de första offentliga siffrorna som kommer under rampljuset för viktminskning och associerade sjukdomar, kan det för många fortfarande komma som en överraskning att Japan – känt för sina hälsosamma dieter, låg fetma och långa livslängd (enligt WHO, från och med 2016, Japan är fortfarande landet med den längsta livslängden) – inte har undgått denna sjukdom.
ofta kallat ett homogent samhälle, Japan är känt för överensstämmelse, och dess folk är inte mycket olika (åtminstone på ytan)., Den allmänna kroppsbyggnaden är mindre än i västländer, och det finns riktlinjer för utseende på alla nivåer inom samhället. På skolor, till exempel, studenter bära uniformer, och även om de inte är tänkt att färga håret, vissa känner sig tvungna att färga håret svart om deras naturliga färg är lättare (dvs olika). Naturligtvis finns det också ett stort tryck att förbli så tunn som de omkring dig.,
”för vuxna mellan 45 och 74 år finns det till och med en regeringspolitik som heter Metabo Law, som föreskriver vad dina midjemätningar ska vara”
för vuxna mellan 45 och 74 år finns det till och med en regeringspolitik som heter Metabo Law, som föreskriver vad dina midjemätningar ska vara (33,5 tum för män och 35,4 tum för kvinnor), och övervakas genom årliga företag hälsokontroller. I en sådan miljö är det inte konstigt att människor känner sig pressade att gå ner i vikt och ser ut som alla andra., I själva verket, när du Google ”anorexi” på Japanska, en av de relaterade sökord som dyker upp är ” anorexi, vill vara.”
Mami Suzuki, en registrerad dietist som har upplevt anorexi själv, säger att hon har fått ett ökande antal samråd från Japanska personer med ätstörningar. ”I allmänhet tenderar människor som är perfektionister och så kallade bra studenttyper att drabbas av ätstörningar. Den främsta orsaken är kost, men det här är inte alltid orsaken.”Suzuki blev anorektisk efter att tillfälligt sätta sig på dieter när hon var i gymnasiet., Hon noterar: ”i Japan, oavsett kön, tenderar människor att bli roliga eller skämtade om för att vara chubbier.”
dr. Aya Nishizono-Maher, en grundande medlem av Japan Association for Eating Disorders (JAED), som grundades 2016, utarbetar: ”orsaken till ätstörningar kommer inte bara från lusten att vara tunnare och snyggare. Detta tenderar att ofta bli missförstått. Många fall händer i situationer som denna: en så kallad ”bra tjej” och en hård arbetare upplever ett bakslag i hennes akademiska eller sport prestanda., Hon fortsätter att göra ett försök att göra bättre men offrar sin tid för att äta i processen. Sedan människor runt henne börjar beundra henne för att få tunnare och ’ sötare. Det påskyndar hennes vana att inte äta. Oavsett hur mycket ansträngning hon gör, kan hon inte uppnå Nummer ett i sin akademiska rekord om andra människor fortsätter att utmärka sig mer; men att gå ner i vikt uppfyller sin önskan att uppnå ett resultat.”
är anorexi vanligare i Japan specifikt, i motsats till andra länder? Svaret är svårt att hitta., Nishizono-Maher förklarar: ”förekomsten av ätstörningar är svår att bedöma eftersom i både anorexiska och bulimiska fall är andelen personer som faktiskt besöker läkare mycket låg. Prevalenshastigheten beror också på om man ska inkludera den ökande gråzonen hos personer med lättare symtom. Om vi bara inkluderar patienter som uppfyller alla diagnostiska kriterier anses prevalenshastigheten för anorexia nervosa hos unga kvinnor i Japan vara något mindre än 1% och 2% för bulimia nervosa, som i andra utvecklade länder., För närvarande är det genomsnittliga antalet nya anorexiska drabbade i utvecklade länder fem till sju i varje 100 000, och det utvärderas vara detsamma för Japan. Det kan tyckas som ett litet antal, men det betyder att Tokyo ensam har 600 till 800 nya anorexiska patienter varje år. Och detta räknas inte potentiellt anorexiska människor som inte ser läkare.,”
”de flesta utvecklade länderna har särskilda behandlingsanläggningar för ätstörningar, men det finns inga i Japan”
oavsett statistik är ett av de största problemen brist på stöd. Enligt Nishizono-Maher har de flesta utvecklade länderna dedikerade behandlingsanläggningar för ätstörningar, men det finns ingen i Japan, förutom några oberoende stödgrupper som TELL och Community forums., År 2014 bildades en avdelning i National Institute of Mental Health (NCNP) som heter Center for Eating Disorder Research and Information (CEDRI), vilket gjorde det möjligt att utföra vissa studier och utbildningsaktiviteter. Under detta centrum arbetar flera prefekturer mot att skapa behandlings-och supportprogram. Tyvärr finns det ännu inte en medicinsk anläggning som specialiserat sig på ätstörningar behandling som grundades i Tokyo.,
innan JAED bildades genomförde dess tidigare organisation en kampanj för insamling av signaturer mellan 2011 och 2013 för att försöka visa behovet av sådana behandlingsanläggningar. Men även om sådana anläggningar är etablerade kan det finnas ett nytt problem. ”Om människor med alla nivåer av symptom rusar till en ny anläggning kan det skapa en lång väntelista och patienter med allvarligare symptom kan inte prioriteras. Vad Japan behöver just nu är att öka fler läkare som kan ta på primärvården, oavsett om det är läkare eller barnläkare eller psykiatriker., Japansk psykiatrisk vård integrerar inte helt en klinisk psykologisk synvinkel; vården är mer medicincentrerad. Utbildningen måste förändras först, säger Nishizono-Maher.
ett av JAEDS mål är att skapa medvetenhet om ätstörningar och att vara värd för utbildningsseminarier för medicinsk personal. I år är jaeds seminarier öppna för kliniska psykologer, registrerade dietister, tandhygienister och idrottsutbildare.
för utlänningar som lider av ätstörningar i Japan rekommenderar Nishizono-Maher att det är viktigt att leta efter hjälp från någon du litar på., ”Det kan vara svårt att hitta en professionell som talar engelska, men man kan inte bryta det förvrängda mönstret att äta medan man håller problemet för sig själv. Jag hör ofta utlänningar klaga på att när de flyttade till Japan deras kläder storlek gick upp från medelstor till stor på grund av den mindre dimensionering av japanska kläder, eller att det finns för många ställen att äta ute. Men samtidigt finns det positiva aspekter i Japan när det gäller att leva ett hälsosammare liv-lätt att hitta hälsosamma livsmedel, mindre portionsstorlekar och säkrare gator för att gå utanför.,”
för att försöka hjälpa till att utbilda sina patienter om vikten av bättre matvanor, värdar Mami Suzuki regelbundna matlagningskurser. ”Som dietist kan jag inte bota patienternas tillstånd, men jag delar mina erfarenheter i hopp om att det kan hjälpa dem att återhämta sig. Deras egen vilja att övervinna deras tillstånd är det viktigaste.,”
som västerländska plusstorleksmodeller, som Ashley Graham, fortsätter att förespråka vikten av att vara bekväm i vår egen hud och inspirera människor runt om i världen att flytta sitt perspektiv bort från ”ju tunnare desto bättre”, händer en liknande rörelse i Japan. Under 2013 ska den första tidningen för pocchari (plus-storlek) flickor var etablerade i Japan (pocchari är ett ord som används för att beskriva övervikt på ett gulligt sätt), och i September i år, den första modevisning för plus-size siffror, Tokyo Glamorösa Pocchari Samling 2017 A/W, hölls., Flera varumärken sponsrade evenemanget och lanserar sina egna plus-storlek linjer.
som med alla stora förändringar som behöver hända, är det dessa små rörelser som i slutändan kommer att leda till en kulturförskjutning som Japan kantar mot acceptans av ett mer fysiskt varierat samhälle och stöd av dem som lider.
om du eller någon du känner behöver hjälp, kan du ta reda på mer om tells ätstörningar behandlingsprogram på telljp.com/counseling/eating-disorders.
Feature photo av VGstockstudio/. com