Att få extern strålbehandling
extern strålning (eller extern strålstrålning) är den vanligaste typen av strålbehandling som används för cancerbehandling. En maskin används för att sikta högenergistrålar (eller balkar) från utsidan av kroppen till tumören.
Strålningsteknik möjliggör mycket noggrann leverans av extern strålbehandling. Dessa maskiner fokuserar strålningen på den exakta platsen där den behöver vara, så att normala vävnader påverkas så lite som möjligt.
extern strålning görs vanligtvis under polikliniska besök på sjukhus eller behandlingscenter., De flesta människor får extern strålbehandling under många veckor. Vanligtvis besöker de behandlingscentret varje vardag (måndag till fredag) i ett visst antal veckor. Men vissa människor kan behöva gå till behandlingscentret två gånger om dagen i färre antal veckor. Din cancer care team kommer att avgöra hur mycket strålning som behövs för att behandla din cancer och hur ofta du behöver för att få det.
typer av extern strålbehandling
tredimensionell konformal strålbehandling (3D-CRT) levererar strålningsstrålar från olika riktningar utformade för att matcha tumörens form., Detta bidrar till att minska strålningsskador på normala vävnader och bättre döda cancer genom att fokusera stråldosen på tumörens exakta form och storlek.
Image guided radiation therapy (IGRT) är en form av 3D-CRT där avbildningsskanningar (som en datortomografi) görs före varje behandling. Detta gör det möjligt för strålnings onkolog att justera patientens position eller åter fokusera strålningen som behövs för att vara säker på att strålningsbalkarna är inriktade på tumören exakt och att exponeringen för normala vävnader är begränsad.,
intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) är som 3D-CRT, men det ändrar också styrkan hos några av strålarna i vissa områden. Detta möjliggör starkare doser för att komma till vissa delar av tumören och hjälper till att minska skador på närliggande normala kroppsvävnader.
Helical-tomotherapy en form av IMRT som levererar strålning på ett speciellt sätt. För denna behandling levererar strålningsmaskinen många små strålar av strålning vid tumören från olika vinklar runt kroppen. Detta kan göra det möjligt att ännu mer exakt fokusera strålningen .,
Fotonstrålningsterapi är ett annat namn för vad som vanligtvis kallas extern strålningsterapi. Den använder fotonstrålar för att komma till tumören men kan också skada frisk vävnad runt tumören. Fotoner används i behandlingar som ges av en maskin som kallas en linjär accelerator. Fotonbalkarna är osynliga och kan inte kännas när de passerar genom huden till cancer.
protonstrålningsterapi använder protonstrålar istället för fotoner eller elektroner., Protoner är delar av atomer som orsakar liten skada på vävnader som de passerar genom men är mycket bra på att döda celler i slutet av deras väg. Detta innebär att protonstrålning kan kunna leverera mer strålning till tumören samtidigt minska biverkningar på normala vävnader. Protoner kan endast sättas ut av en speciell maskin som kallas en cyklotron eller synkrotron. Protonbalkarna är osynliga och kan inte kännas när de passerar genom huden till cancer.,
stereotaktisk strålkirurgi är inte riktigt kirurgi, men en typ av strålbehandling som ger en stor dos av strålning till ett litet tumörområde, vanligtvis i en session. Det används för hjärntumörer och andra tumörer inuti huvudet. När den exakta platsen för tumören är känd från hjärnskanningar skickas strålning till området från många olika vinklar. Strålningen är mycket exakt inriktad på att påverka närliggande vävnader så lite som möjligt. Det kallas ”radiokirurgi” eftersom det är så exakt där det levererar strålningsstrålarna, nästan som hur exakt operation kan vara., Men det finns ingen skärning eller snitt alls.
behandling utanför hjärnan kallas stereotaktisk kropps strålbehandling (SBRT). SBRT kan användas för vissa lung -, ryggrad-och levertumörer.
i många strålningsterapikliniker kallas denna teknik med namnet på det företag som gör maskinen. Du kanske hör dessa namn som används på behandlingscentret eller när du pratar med ditt cancervårdsteam eller andra patienter.
- X-Knife, CyberKnife och Clinac: dessa maskiner rör sig runt för att rikta tumören från många olika vinklar., Andra märken av denna typ inkluderar Syngery-s, Edge, Novalis och TrueBeam.
- Gamma Knife använder cirka 200 små strålar av strålning på en gång, vilket skapar en mycket stor dos. Det ges vanligtvis i en behandlingssession. Det är viktigt att komma ihåg att det inte använder en kniv och det finns ingen skärning.
- en annan typ av maskin syftar partikelstrålar (som proton eller heliumjonstrålar) vid tumören från olika vinklar. Dessa partiklar släpper ut det mesta av strålningens energi i slutet av sina vägar, på mer exakta platser. Detta begränsar skador på närliggande friska vävnader eller organ.,
även om de flesta patienter kommer att få hela stråldosen i en session med stereotaktisk strålkirurgi, kan den upprepas vid behov. Ibland ger läkare strålningen i flera mindre behandlingar för att leverera samma eller något högre dos. Detta kan kallas fraktionerad strålkirurgi eller fraktionerad stereotaktisk strålbehandling.
intraoperativ strålbehandling (IORT) är extern strålning som ges direkt till tumören eller tumörerna under operationen., Det kan användas om tumörerna inte kan tas bort helt eller om det finns en hög risk att cancern kommer tillbaka i samma område. Medan du sover (under anestesi) flyttar kirurgen normala vävnader bort från tumören och skyddar dem med speciella sköldar. Detta gör det möjligt för läkaren att ge en stor dos av strålning till cancer och begränsa effekterna på närliggande vävnader. IORT ges i ett speciellt operationsrum.
hur planerar din läkare din strålbehandling?
strålning planeras och ges av ett team av utbildade vårdgivare., Strålningskologen är en läkare som behandlar cancer med strålning och övervakar vården av varje patient som får strålning. I nära samarbete med strålnings onkologen ger strålterapeuten den dagliga strålbehandlingen och placerar patienter för varje behandling. Andra yrkesverksamma inkluderar den medicinska fysikern och dosimetristen som planerar och beräknar strålningsdoserna.
innan strålbehandling påbörjas kommer din strålningscancerläkare att undersöka dig, granska din medicinska historia och testresultat och ange det exakta området som ska behandlas., Denna planeringssession kallas simulering. Du kanske hör detta kallas sim. Du kommer att bli ombedd att ligga stilla på ett bord medan strålningsterapeuten använder bildsökningar (som en CT-skanning eller MR) för att definiera ditt behandlingsfält (även kallat behandlingsporten). Det här är de exakta platserna på din kropp där strålningsbalkarna kommer att riktas.
simuleringen är mycket viktig och kan ta lite tid. Det används för att planera exakt var behandlingen kommer att vara på eller i din kropp., Strålningen kan sedan levereras så direkt som möjligt till tumören samtidigt som den påverkar normala, friska vävnader så lite som möjligt.
strålningsstrålar riktar sig mycket exakt. En speciell form, mask eller gjutning av en kroppsdel kan göras för att se till att du är i samma position för varje behandling och för att hjälpa dig att stanna stilla under behandlingen. Strålningsterapeuten kan markera behandlingsfältet med fräknigstora prickar av halvpermanent bläck. Märkena kommer sannolikt att blekna bort över tiden, men de behövs tills din behandling är klar. Använd inte tvål på eller skrubba dessa märken., Ibland kan området markeras med permanenta prickar som en tatuering. (Dessa kan senare tas bort med en laser.)
hur mycket strålning ges?
baserat på simuleringen, andra tester och din cancertyp kommer strålningscankologen att arbeta med de andra medlemmarna i hans lag för att bestämma hur mycket strålning som behövs, hur det ska ges och hur många behandlingar du ska ha. De räknar ut detta baserat på forskning som har visat vad minsta och maximala dosen av strålning ska vara för typen av cancer och området av kroppen som behandlas.,
om cancern inte helt har försvunnit eller om den kommer tillbaka, kan mer behandling behövas. I dessa fall kommer strålningsteamet att avgöra om strålbehandling är det bästa alternativet. Detta beslut beror på vilken typ av cancer, där tumören är, och hur mycket strålning gavs till området innan. Om den maximala dosen redan har uppnåtts kanske strålning inte är det bästa alternativet och annan behandling kan erbjudas. Att få strålning igen till samma område kallas re-bestrålning.
hur lång tid tar extern strålbehandling?,
i de flesta fall kan den totala dosen av strålning som behövs för att döda en tumör inte ges på en gång. Detta beror på att en stor dos som ges en gång kan orsaka mer skada på närliggande normala vävnader. Detta kan orsaka fler biverkningar än att ge samma dos över spridda över dagar eller veckor i många behandlingar.
den totala dosen av extern strålbehandling är vanligtvis uppdelad i mindre doser som kallas fraktioner. De flesta patienter får strålbehandling dagligen, 5 dagar i veckan (måndag till fredag) i 5 till 8 veckor. Weekend vila pauser tillåter tid för normala celler att återhämta sig., Den totala dosen av strålning och antalet behandlingar baseras på:
- storleken och placeringen av cancer
- typen av cancer
- orsaken till behandlingen
- din allmänna hälsa
- andra behandlingar du får
andra strålningsscheman kan användas i vissa fall. Till exempel kan strålbehandling vara bara några veckor (eller mindre) när den används för att lindra symtom, eftersom den totala dosen av strålning som behövs är lägre. I vissa fall kan strålning ges som 2 eller fler behandlingar varje dag., Eller du kan ha flera veckor i mitten av behandlingar så att din kropp kan återhämta sig medan cancern krymper. Din läkare kommer att tala med dig om den bästa planen i ditt fall.
vad händer under varje behandlingsbesök?
extern strålning är mycket som att få en vanlig röntgen. Behandlingen i sig är smärtfri och tar bara några minuter. Men varje session kan vara 15 till 30 minuter på grund av den tid det tar att ställa in utrustningen och sätta dig i rätt position.,
extern strålbehandling ges vanligtvis med en maskin som kallas en linjär accelerator som levererar en stråle (eller flera strålar) av strålning. Maskinen har en bred arm som sträcker sig över behandlingstabellen. Strålningen kommer ut ur armen. Maskinen kan röra sig runt bordet för att ändra strålningsvinkeln, om det behövs, men det kommer inte att röra dig. Strålningsbalkarna är osynliga och du kommer inte känna någonting, men maskinen kommer att göra ljud.
beroende på vilket område som behandlas kan du behöva klä av dig, så bära kläder som är lätta att ta av och sätta på., Du blir ombedd att ligga på behandlingsbordet bredvid strålningsmaskinen.
strålterapeuten kan sätta speciella tunga sköldar mellan maskinen och delar av din kropp som inte behandlas för att skydda normala vävnader och organ.
När du är i rätt position, kommer strålningsterapeuten att gå in i ett närliggande rum för att använda maskinen och titta på dig på en TV-skärm. Rummet är skyddat eller skyddat från strålningen så att terapeuten inte utsätts för den. Du kan prata med terapeuten över en intercom., Du kommer att bli ombedd att ligga stilla under behandlingen, men du behöver inte hålla andan.
maskinen kommer att göra klick och virvlande ljud och kan ibland låta som en dammsugare när den rör sig för att rikta strålningsstrålen från olika vinklar. Strålningsterapeuten kontrollerar rörelsen och kontrollerar för att vara säker på att den fungerar korrekt. Om du är orolig för något som händer i behandlingsrummet, be terapeuten att förklara. Om du känner dig sjuk eller obekväm under behandlingen, berätta för terapeuten genast. Maskinen kan stoppas när som helst.,