Att övervinna Emetophobia, Alias rädslan för att kasta upp

För de flesta av oss blir sjuka—ja, den typen av sjuk— från tid till annan är något som vi accepterar och uppriktigt försöker inte tänka på mer än vi absolut måste. I själva verket, låt mig be om ursäkt i förväg för att ta upp ämnet om det inte redan var på ditt sinne!

om bara oro följde samma etikettregler. Fråga miljontals barn och vuxna med kräkfobi., För dem, att bli sjuk är inte något de tänker på så lite som möjligt, även om de skulle älska att ha den friheten. I stället är det limmade till sina sinnen 24/7.

den minsta twinge i magen, eller till och med bara omnämnandet av ordet kräkas eller någon av dess lika skadliga synonymer, kan skicka kräkas fobi drabbade i en panik spiral. Vad är det för varm känsla i halsen? Är det ett tecken? Kommer jag att bli sjuk? Tänk om det händer nu? Hostade den killen bara eller var han faktiskt gagging? Tänk om han är sjuk?! Ska jag äta den?, Tänk om det gör mig sjuk?

rädslan för kräkningar eller emetofobi drabbar miljoner. Det är i själva verket den vanligaste rädslan bland de barn jag ser i min ångest praxis. Många vuxna kommer också till behandling för den rädslan. De kommer till behandling eftersom deras liv har kommit till ett skrikande stopp-barn vägrar att gå till skolan, ta bussen eller gå till väns hus av rädsla för att de (eller någon annan) plötsligt kommer att kasta upp och de kommer att lämnas för att klara sig själv., Vuxna föreställer sig också hemska scenarier och kan sluta äta på restauranger, gå ut på datum, köra eller göra offentliga tal på grund av rädslan för överraskningssjukan (som förresten aldrig materialiseras).

ingen av oss skulle vilja bli sjuk och bli sjuk långt hemifrån ännu mindre, men att föreställa sig det levande och förbereda sig för det dagligen ändrar inte statistiken. Det är fortfarande så sällsynt och osannolikt för personer med denna rädsla som det är för någon annan., Oroa kommer inte att hindra oss från att bli sjuk (vår kropp är redan programmerad att göra ett utmärkt jobb av det hela av sig själv) men det kommer att betona oss och få oss att känna som om vi tar en stor risk genom att helt enkelt gå om vår normala verksamhet som andra gör varje dag.

Du kanske tror, med tanke på intensiteten av deras rädsla, att kräkas fobi drabbade är de som spyr ofta. Tvärtom, det är vad jag kallar—tekniskt sett-” inte-kasta-uppy ” människor. De blir sjuka ännu mindre än den typiska personen-vilket inte är så ofta., Faktum är att många av dem, oavsett om de är 15 eller 55 år, kan säga exakt två gånger när de har blivit sjuka i hela sitt liv (och vad de åt, vad de hade på sig och vad vädret var). I grund och botten talar oro med fel personer.

Så hur får oro sådana smarta människor att vara rädda på en kontinuerlig grund av denna rädsla? Förslagets kraft.

Säg ordet ”kasta upp ”eller” kräkas ” några gånger, och du kanske märker din ångest nivå hoppa något. Säg det några gånger med prefixet – ” vad händer om du?!?,”och märker att inte bara din ångest stiger, men du kan även börja känna sig orolig. Detta är vad som kallas (super) kraften i förslaget.

precis som att tänka på poison ivy eller den fruktade lössen gör dig reflexivt kliande, även om det inte finns någon chans att du plötsligt har kontraherat antingen tillstånd, tänker på kräkningar—speciellt i timmar i slutet—kan göra din mage tät, orolig och på kanten av din plats orolig., Men det kan inte göra dig sjuk! Din kropp skulle inte slösa en så stor och metaboliskt dyr reaktion på en sådan opålitlig orsak som din oro.

så, även om drabbade kan uppleva kronisk matsmältningsbesvär och tror att om de inte är vaksamma-dvs,, kontrollera deras temperatur, med fokus på varje känsla, gasbubbla, bär runt en plastpåse eller antacida, undvika människor som ”ser sjuka”, undvika en mat de åt den tid de kräktes upp för 10 år sedan – att kasta upp är ständigt nära förestående, skillnaden som kommer att börja ställa dem fria är att queasiness är en tillfällig känslomässig reaktion på en obehaglig tanke. Det är inte på något sätt en förspel till sjukdom. (Mer om det på en sekund.,)

Med tanke på hur sällsynt uppkastning är i allmänhet bör risken att bli sjuk inte vara mallen för vardagen för någon, men speciellt inte för de som inte kastar upp människor. Hur kan vi ändra mallen?

vissa terapeuter använder ipecac för att framkalla kräkning för att hjälpa patienter att se att det är överlevbart. (Atlantic Monthly editor Scott Stossel beskriver sin mest olyckliga erfarenhet av detta i en artikel och memoir). Rädslan med emetofobi är tvåfaldig. Ja, det är kräkningar-utseendet, lukten och den allmänna erfarenheten av det., Men den andra och mer regelbundet invalidiserande aspekten av emetofobi är förväntan – ständigt underhållande möjligheten att bli sjuk, den oupphörliga taunting som oroshjärnan kan göra.

Så hur kan drabbade av emetofobi övervinna sina rädslor? Inte genom att stoppa tankarna (det finns ingen ”off” – omkopplare som gör det direkt) utan snarare genom att ändra sin reaktion när tankarna kommer. Varför ska de underreagera på kräkas tankar? Eftersom kräkas är inte problemet; oro är.,

istället för att ta betet och obevekligt söka en svårfångad garanti varje gång oro talar, kan de se att detta inte är ett sjukt ögonblick; det är ett orosmoment. De behöver inte kontrollera pannan och ta antacida; de måste ta ansvar och fakta-kontrollera sina tankar! De kan inte hjälpa att den första tanken pråmar in … Tänk om jag blir sjuk?! men de kan motstå att stapla 10 mer katastrofala tankar ovanpå det. De kan inse att tanken inte har någon verklig koppling till det ögonblicket – att ingenting faktiskt är fel i kroppen (det är allt förväntan)., Ingenting händer nu, deras kropp är bra – då kan de träna hjärnan för att filtrera dessa tankar ut och inte bry sig om att skicka dem.

oroa tankar om att kasta upp är som ”boot i kylskåpet.”Tänk om du skulle öppna ditt kylskåp och se en start där inne. Du skulle inte säga, ”Hmmm, jag antar att jag måste ha sautéed boot för middag,” du skulle säga, ” Vad gör det där inne? Den hör inte hemma där!”Även om det hände om och om igen, skulle du inte behöva nöja sig med boot! Samma här: bara för att en ” kommer jag att bli sjuk?,”tanken har landat mitt i din annars fina dag (du var inte sjuk innan den landade, och du kommer inte att bli sjuk när den lämnar) du behöver inte nöja sig med det. Se till att den inte hör hemma. Inte omorganisera ditt liv runt din rädsla-kasta ut boot!

i ett nötskal, lösningen är att hjälpa människor med kräkas fobi inte lita på sina oro tankar, utan snarare att testa dem. Sättet att öppna dörren till den processen är genom empati. När ditt barn eller partner säger brådskande, ” jag mår inte bra, är jag okej?,”snarare än att lugna, ta temperaturen eller argumentera med dem att de är bra, håller med dem. Luta dig in i känslorna och säg, ”Jag vet att du känner dig orolig just nu, ”eller,” jag vet att du inte mår bra just nu, ” eller ens, ”jag vet att det känns riktigt verkligt för dig, och du känner dig riktigt dålig just nu, det är inte rättvist att du har att göra med detta varje dag, men jag vill hjälpa dig, kan vi arbeta tillsammans på detta?”

genom att ansluta med ditt barn eller partner, kommer de att lita på att du är på deras sida, då kan du sedan få strategisk genom att säga: ”Låt oss Fakta-kontrollera., Låt oss ställa miljon dollar frågan-är detta oroa bugg igen eller mage bugg?”

hur hjälper du folk att se skillnaden? Här är några strategier för att komma igång.

förstå hur din kropp fungerar. Våra kroppar är byggda för att hålla oss säkra hela tiden. Det betyder att vi inte spyr merparten av tiden och bara blir sjuka det .002% av den tid då vi verkligen behöver. Och när vi behöver-det är mycket effektivt, så effektivt faktiskt, att den ökända magen bug och även den sällsynta matförgiftning händelse är välsignat en 24-48 (eller mindre) timme affär., Tänk om de fortsatte i veckor som vanliga förkylningar!

Gör sida vid sida jämförelse av rädsla till fakta. Lista rädslan för att bli sjuk på ena sidan av ett papper, på andra sidan ”fact-check” bekymmer och fråga-Tror jag verkligen att denna rädsla kommer att hända och varför eller varför inte? Vissa människor fruktar att kasta upp kommer att vara outhärdlig, att det kommer att fortsätta för evigt, att de måste gå till sjukhuset på grund av det. Oavsett frågan har oro överdrivet och förvrängt fakta—fånga oro och korrigera det., Vik papperet för att lämna den logiska sidan som visar och hänvisa till dina smarta tankar efter behov.

fråga miljoner dollar. Fråga dig själv (eller ditt barn om de är den som kämpar): ”om du kan vinna en miljon dollar genom att gissa rätt om det är oro bug eller mage bug-dvs, om du faktiskt kommer att bli sjuk nu eller inte-kan du vara den stora vinnaren?”Chansen är, de vet.

Ställ dina två detektivfrågor. Hjälp dig själv eller ditt barn att skilja mellan sjuka och sjuka genom att ställa dessa frågor när de”känner sig sjuka.,

1. Vad händer härnäst? Efter några minuter av dessa oro tankar eller känslor, känner du dig mer nervös eller mer sjuk? Om mer och mer orolig, katastrofala och spendera tid att analysera dina symtom, då vet du att det är ett falskt larm. Om du istället känner dig mer och mer sjuk, som om du måste gå direkt till sjuksköterskan, eller ligga i sängen och inte ens titta på TV, eller att du måste springa på toaletten och ingenting skulle få dig att må bättre—inte ens en resa till Disneyland eller drömdatum med George Clooney—då är du sjuk.

2. Vad gör det bättre?, Om distrahera dig själv genom att titta på TV, Gå hem (om du är ute) eller göra något annat roligt, då vet du att det är bara oroa bugg. Distraktion hjälper inte om du är riktigt sjuk. Så till exempel, om du hade din miljon dollar fråga—om mamma sa att hon skulle ta dig till köpcentret eller till en väns hus, skulle du gå?- och svaret är ja, då är det oro. Efter ett tag behöver du och ditt barn inte tänka igenom svaren så specifikt. Istället kan du bara säga, ”Ställ dina två frågor” och snabbspola fram till lättnad.,

gör enstaka exponeringar för att se att du inte behöver undvika livet!

låt ditt barn eller partner rangordna de situationer som är stressiga eller som de har undvikit på grund av rädslan. Låt dem börja med det enklaste, upprepa tills nöd minskas betydligt, och sedan gå upp till nästa steg. Till exempel …

• arbeta med att säga synonymer för ”kasta upp.”Skriv ner dem först om du behöver. Spela fånga medan du säger orden.
• arbeta på gagging ljud., Lägg en sked eller lollipop eller havregryn eller potatismos på baksidan av tungan och tum tillbaka långsamt. Se hur du kan gag lite och inte kräkas. Du kan lyssna på gagging ljud på internet, eller hyra en familjemedlem för att ge dessa ljudeffekter för dig.
• spela fånga med falska kasta upp (tillgänglig från nyhet butiker).
• repetera sevärdheter och ljud av kasta upp genom att titta på en familjemedlem fake-kasta upp i diskbänken eller toaletten med vatten eller till och med vatten med några bitar av spannmål i den. När du är redo, prova det själv.,
• gör din egen falska kräkas med några skedar av kall konserverad soppa. Lägg till ett stänk av ättika för pungency. Vänj dig vid att vara runt den, och när du är redo, ”kasta upp” den falska kasta upp i toaletten.
• titta på videor av människor som blir sjuka-Google kan ge dig kändisexempel, mammor och pappor på berg-och dalbanor med sina barn.
• närma sig vilken person, plats eller sak du har undvikit på grund av dess coincidental association med att kasta upp—mat du inte äter eftersom de bara råkade vara vad du åt förra gången du var sjuk, etc.,

använd levity—hitta det roliga!

• med en tonåring med kräkas rädsla, vi satt och namngav alla Beatles låtar vi kunde komma ihåg att ersätta ordet kräkas i titeln. ”Jag vill hålla din, kräkas.””Låt det kräkas ””kräkas fält för evigt ”” Hej spyor.”Du får idén. Detta kan göras med den yngre uppsättningen också, Rad, rad, rad dina kräkningar, försiktigt ner kräkas. Dumt jag vet. Men det är poängen. Det finns en teknisk anledning till att en sådan övning av tvivelaktig smak skulle vara användbar. Det kallas ömsesidig hämning., I huvudsak kan du inte ha två känslor samtidigt. De två känslor av humor och rädsla tävla och även om det är svårt i början och rädsla är i täten, du klättra rädsla berget och sedan komma ner snabbt den andra sidan som humor eller absurditet vad du gör tar över. Så här fungerar desensibilisering.
• fortsätt ratemyvomit.com (ja det finns verkligen) och titta på bilderna och betygsätta hur grov kräkningen är, för extra exponering utmana dig själv för att göra ljudet som du tycker ”åtföljd” som kräks., Spela upp segmentet eller granska bilder tills det inte finns någon nöd, bara normal avsky. Obs! föräldrar måste noggrant förhandsgranska varje post för olämpligt språk i kommentarerna etc.

eliminera säkerhetsåtgärder.

bär inte runt en ”just in case” plastpåse eller byte av kläder. Kom ihåg att du inte är en kasta-uppy person, bär du snö stövlar på våren eller ett paraply på en solig dag? Är kasta upp möjligt, Ja, men är det troligt, nej., Att bära runt denna extra utrustning kompenserar inte risken-vilket är minimalt – men det förstärker oro och håller risken (onödigt) i ditt sinne.

att oroa sig för att bli sjuk förändrar inte vad som händer, eller händer inte i livet, men det förändrar absolut och omedelbart vår förmåga att njuta och fokusera på vad som faktiskt händer i våra liv. Oro förändrar våra känslor, men det kan aldrig, aldrig ändra fakta.

i stället för att låta oro hålla dig på kanten av din plats i limbo land undrar, ” Är detta på väg att hända nu?,”sluta fred med det faktum att du inte vet exakt när det kommer att hända och du behöver inte. Generellt får vi gott om varning för när vi kommer att bli sjuka. Det viktiga är att det inte händer nu.

säg: ”det här är en hicka i min hjärna—det finns ingen anledning att jag behöver tänka på det här nu, Jag är faktiskt bra. Det här är bagageluckan i kylen. Jag mådde inte illa, jag är inte sjuk, jag är bara orolig. Oroa dig för att fejka ut mig. Min mag spår fungerar mycket bra och är bra. Jag är ingen kastare!”

bara för att du inte vet säkert vet du tillräckligt bra., Faktum är att du kanske bara kan vinna en miljon dollar på grund av det, men även om oro inte kan betala—du kommer att bli en omedelbar vinnare av den underbara känslan du får genom att ta hand om ditt sinne.

---