behandling av hundens leproid granulomsyndrom: preliminära fynd hos sju hundar
mål: att bestämma effektiva behandlingsstrategier för patienter med refraktärt hundens leproid granulomsyndrom.
Design: Multi-institutionella retrospektiva/prospektiv fall-serien med klient-ägda hundar.,
Förfarande: Sju hundar (fyra Boxare, en Dobermann, en Bullmastiff och en Bullmastiff korsning; i åldern 3 till 11 år) med leproid granulom behandlades framgångsrikt med hjälp av en mängd olika behandlingsregimer. Dessa fall rekryterades på grund av att: lesioner var antingen brett fördelade över hunden; progressiva, trots rutinbehandling, eller var associerade med särskilt vanprydande lesioner. Behandlingsregimen utvecklades under den kliniska studien.
resultat: kombinationsbehandling med rifampicin (5 till 15 mg/kg p.o., var 24: e timme) och klaritromycin (8 till 24 mg / kg p. o., var 8: e eller var 12: e timme) användes oftast och visade sig vara effektiv och fri från biverkningar. Totala dagliga doser av klaritromycin över 14 mg/kg ansågs vara optimala och långa behandlingskurser, i storleksordningen 1 till 3 månader, användes. Kombinationsbehandling med rifampicin (25 mg/kg; det vill säga högre än den rekommenderade dosen) och clofazimin var effektiv i ett fall, men resulterade i hepatotoxicitet. En lokal formulering av clofazimin i petroleumgel användes som ett komplement till Oralt rifampicin och doxycyklin hos en annan patient som behandlades framgångsrikt.,
slutsats: baserat på vår framväxande kliniska erfarenhet rekommenderas för närvarande en kombination av rifampicin (10 till 15 mg/kg p.o., var 24: e timme) och klaritromycin (15 till 25 mg/kg p.o. total daglig dos; given uppdelad var 8 till 12: e timme) för behandling av svåra eller refraktära fall av hundens leproid granulomsyndrom. Behandlingen bör fortsätta (vanligtvis i 4 till 8 veckor) tills lesionerna reduceras väsentligt i storlek och helst tills lesionerna har upphört helt. En topisk formulering, innehållande klofazimin i petroleumjelly kan användas som ett komplement till systemisk läkemedelsterapi., Ytterligare arbete krävs för att bestämma den mest kostnadseffektiva behandlingsregimen för detta tillstånd.