Beskriva ett utslag

När man beskriver ett utslag finns det många egenskaper att notera, inklusive dess primära morfologi, sekundär morfologi, avgränsning, färg, konfiguration och distribution. Fokus eller denna artikel kommer att ligga på primär morfologi.

resonemang genom den första blushen

inom primär morfologi kan du stratifiera en lesion baserat på om den är platt eller förhöjd. Om lesionen är platt kommer det att vara antingen en makul eller lapp. En makule är en platt lesion mindre än 1 cm och en plåster är en platt lesion större än 1 cm.,

förhöjda lesioner är antingen fasta eller vätskefyllda. Fasta lesioner kan beskrivas som antingen en papule, plack, nodulär eller wheal. En upphöjd fast skada är en papule när den är mindre än 1 cm och en plack när den är en sammanflöde av papiller större än 1 cm. En nodul är en solid lesion med ett djupare kutant engagemang. En wheal är i huvudsak en papule eller plack som är karakteristiskt evanescent. Det är ofta vitt i kärnan med en erytematös bas. En vätskefylld lesion skulle vara en vesikel, bulla eller pustule. En vesikel är mindre än 1cm medan en bulla är större än 1cm., En pustule liknar en vesikel där den vanligtvis är mindre än 1 cm men istället för enkel vätska fylls den med pus.

det är alltid viktigt att undersöka utslaget i samband med en detaljerad historia och fysisk undersökning. Men genom att bestämma utslagets primära egenskaper kan du begränsa dina differentialdiagnoser. Här är några vanliga exempel på dermatologiska fynd och deras tillhörande primära morfologi.

det är inte alltid så lätt

det finns också mindre vanliga exempel som du inte vill missa., Om du ser röda Makler eller röda/lila plack som inte blancherar, börjar du tänka på petechia eller purpura. Hos en sjukare patient skulle du oroa dig för trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP), disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), meningokockemi och andra livshotande sjukdomar. Om du ser ett vesikulobullöst utslag som är mycket lokaliserat kan du vara oroad över nekrotiserande fasciit. Om du ser ett diffust pustulärt utslag och patienten nyligen har startat en medicin, kan du överväga akut generaliserad exanthematös pustulos (AGEP)., Andra livshotande utslag som Stafylokockskallat hudsyndrom (SSSS), toxisk epidermal nekrolys (TENS) och Stevens-Johnsons syndrom (SJS) kan ha bullösa lesioner men kan förekomma med en mängd olika primära morfologier.1-4

det här inlägget kopierades och laddades upp av Josiah Butt

granska med personalen

bestämning av den primära morfologin hos en kutan lesion är kritisk för att göra en diagnos. Korrekt användning av dessa specifika villkor gör det möjligt för en att snabbt komma åt elektroniska resurser och komma till relevant innehåll., Att förstå terminologin är också viktigt för kommunikation i journalen och för samråd.
som framgår av introduktionen kommer ytterligare beskrivning av sekundära skador (t.ex. skala, sårbildning), konfiguration, färg, avgränsning och distribution ytterligare att bidra till att minska diagnosen. Den specifika storleken är också till hjälp; 1mm papler har en annan differentialdiagnos än 1cm papler.
Jag skulle vilja lyfta fram två tips för dem som lär sig att diagnostisera och beskriva hudskador.,
När du lär dig mer specifik dermatologisk terminologi, var inte rädd för att använda vanlig engelska när osäker. En köttfärgad verrucous papule i den laterala spikvecken är densamma som en vass upphöjd bump bredvid nageln. Vanlig engelska är bättre än att använda en viss term felaktigt.
En annan vanlig fallgrop ser bara den skada patienten har uppmärksammat. En fullständig tentamen är ofta fördelaktig. Ta till exempel utslag på handen.
•förändringar i hårbotten eller naglarna kan hjälpa till att göra diagnosen psoriasis.,
•i Samband tinea pedis kan föreslå tinea manuum ”två fötter och en hand syndrome”.
•orala vesiklar hjälper till att göra diagnosen mul-och klövsjuka.
•ansiktsutslag kan leda dig till diagnosen Gottrons papler i dermatomyosit.

med detta i åtanke, för någon ny patient med hudproblem, är min övning att få mina medicinska assistenter att patienten bär en klänning.,

Michael Cosimini, MD

University of Southern California / barnsjukhuset Los Angeles, biträdande Professor i klinisk pediatrik, Keck School of Medicine

• Bio
• senaste inlägg

Mike Xue

Mike Xue är en inkommande PGY-1 i familjemedicin vid Queen ’ s University, Oshawa Lakeridge webbplats. Han avslutade läkarutbildningen vid McMaster University., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

Latest posts by Mike Xue (see all)

• Describing a Rash – April 16, 2019

• Bio
• Latest Posts

Michael Cosimini

Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., Han är Biträdande Professor i Klinisk Pediatrik vid Keck School of Medicine.

Senaste inlägg av Michael Cosimini (se alla)

• beskriver ett utslag – 16 April 2019