bestämning av hjärtfrekvensen från elektrokardiogrammet
termen ”hjärtfrekvens” refererar normalt till graden av ventrikulära sammandragningar. Men eftersom det finns omständigheter där atriella och ventrikulära frekvenser skiljer sig åt (t. ex. andra och tredje gradens av-block) är det viktigt att kunna bestämma både atriella och ventrikulära frekvenser. Detta görs enkelt genom att undersöka en EKG-rytmremsa, som vanligtvis tas från en enda ledning (t.ex. bly II)., I exemplet nedan finns fyra numrerade R-vågor, som var och en föregås av en P-våg. Därför kommer de atriella och ventrikulära räntorna att vara desamma eftersom det finns en en-till-en korrespondens. Atriell hastighet kan bestämmas genom mätning av tidsintervallen mellan P-vågor (p-p-intervall). Ventrikulär hastighet kan bestämmas genom att mäta tidsintervallen mellan QRS-komplexen, vilket görs genom att titta på R-R-intervallen.,
det finns olika genvägsmetoder som kan användas för att beräkna hastighet, som alla antar en inspelningshastighet på 25 mm / sek. en metod är att dela 1500 med antalet små rutor mellan två R-vågor. Till exempel är hastigheten mellan slag 1 och 2 i ovanstående spårning 1500/22, vilket motsvarar 68 slag/min. Alternativt kan man dela 300 med antalet stora rutor (röda rutor i detta diagram), vilket är 300/4.4 (68 slag/min). En annan metod, som ger en grov approximation, är” Räkna av ” – metoden., Räkna bara antalet stora rutor mellan R-vågor med följande priser: 300 – 150 – 100 – 75 – 60. Till exempel, om det finns tre stora lådor mellan R-vågor, är hastigheten 100 slag/min. Man måste dock extrapolera mellan rutorna. Atriell hastighet kan bestämmas som ventrikulär hastighet, men med hjälp av P-vågorna. Kom ihåg att om hjärtat är i sinusrytm och det finns en en-till-en korrespondens mellan P-vågor och QRS är klar, kommer atrialhastigheten att vara densamma som ventrikulär hastighet.,
i ovanstående exempel bestämdes ventrikulärhastigheten baserat på intervallet mellan de två första slag. Det är dock uppenbart att hastigheten skulle ha varit snabbare om den hade beräknats med hjälp av slag 2 och 3 (104 slag/min) på grund av en för tidig atriell takt och långsammare om den hade beräknats mellan slag 3 och 4 (52 slag/min). Detta illustrerar en viktig punkt vid beräkning av hastigheten mellan ett visst par slag. Om rytmen inte är regelbunden är det viktigt att bestämma en tidsgenomsnittshastighet över ett längre intervall (t.ex. över tio sekunder eller längre)., Till exempel, eftersom inspelningstiden är 25 mm/sek, om det finns 12,5 slag på 10 sekunder, kommer hastigheten att vara 75 slag/min.
Reviderad 3/11/16