Binge Eating Disorder: Symptom, orsaker och be om hjälp
behandlingsplanen för sängen beror på orsakerna och svårighetsgraden av ätstörningen, liksom individuella mål.
behandlingen kan vara inriktad på hetsätande beteenden, övervikt, kroppsbild, psykiska problem eller en kombination av dessa.
terapialternativ inkluderar kognitiv beteendeterapi, interpersonell psykoterapi, dialektisk beteendeterapi, viktminskningsterapi och medicinering., Dessa kan utföras på en-till-en-basis, i en gruppinställning eller i ett självhjälpsformat.
i vissa människor kan bara en typ av terapi krävas, medan andra kan behöva prova olika kombinationer tills de hittar rätt passform.
en medicinsk eller psykisk vårdpersonal kan ge råd om att välja en individuell behandlingsplan.
kognitiv beteendeterapi
kognitiv beteendeterapi (KBT) för sängen fokuserar på att analysera relationerna mellan negativa tankar, känslor och beteenden relaterade till att äta, kroppsform och vikt (2, 23).,
när orsakerna till negativa känslor och mönster har identifierats kan strategier utvecklas för att hjälpa människor att ändra dem (2).
specifika insatser inkluderar att sätta mål, självövervakning, uppnå regelbundna måltidsmönster, ändra tankar om själv och vikt och uppmuntra hälsosamma viktkontrollvanor (23).
terapeut-ledad KBT har visat sig vara den mest effektiva behandlingen för personer med säng. En studie fann att efter 20 sessioner av KBT var 79% av deltagarna inte längre binge äta, med 59% av dem fortfarande framgångsrika efter ett år (23).,
alternativt är guidad självhjälp KBT ett annat alternativ. I det här formatet ges deltagarna vanligtvis en handbok för att arbeta igenom på egen hand, tillsammans med möjligheten att delta i några ytterligare möten med en terapeut för att hjälpa till att vägleda dem och sätta upp mål (23).
självhjälpsformen av terapi är ofta billigare och mer tillgänglig, och det finns webbplatser och mobilappar som erbjuder stöd. Självhjälp KBT har visat sig vara ett effektivt alternativ till traditionell KBT (24, 25).,
sammanfattning
KBT fokuserar på att identifiera de negativa känslor och beteenden som orsakar hetsätning och hjälper till att sätta strategier på plats för att förbättra dem. Det är den mest effektiva behandlingen för sängen och kan göras med en terapeut eller i ett självhjälpsformat.
interpersonell psykoterapi
interpersonell psykoterapi (IPT) bygger på tanken att hetsätning är en hanteringsmekanism för olösta personliga problem som sorg, relationskonflikter, betydande livsförändringar eller underliggande sociala problem (23).,
målet är att identifiera det specifika problemet kopplat till det negativa ätbeteendet, erkänna det och sedan göra konstruktiva förändringar under 12-16 veckor (2, 26).
terapi kan antingen vara i gruppformat eller på en-till-en-basis med en utbildad terapeut, och det kan ibland kombineras med KBT.
det finns starka bevis för att denna typ av terapi har både kort – och långsiktiga positiva effekter på att minska binge ätbeteende. Det är den enda andra behandlingen med långsiktiga resultat lika bra som KBT (23).,
det kan vara särskilt effektivt för personer med svårare former av hetsätning och de med lägre självkänsla (23).
sammanfattning
ipt vyer hetsätning som en coping mekanism för underliggande personliga problem. Det behandlar binge äta beteenden genom att erkänna och behandla de underliggande problemen. Det är en framgångsrik terapi, särskilt för svåra fall.,
dialektisk beteendeterapi
dialektisk beteendeterapi (DBT) ser hetsätning som en känslomässig reaktion på negativa erfarenheter som personen inte har något annat sätt att hantera (23).
det lär människor att reglera sina känslomässiga svar så att de kan klara av negativa situationer i det dagliga livet utan att binging (23).
de fyra viktigaste behandlingsområdena i DBT är mindfulness, nöd tolerans, känsloreglering och interpersonell effektivitet (23).,
en studie med 44 kvinnor med säng som genomgick DBT visade att 89% av dem slutade hetsätning vid slutet av behandlingen, även om detta sjönk till 56% vid 6 månaders uppföljning (27).
det finns dock begränsad information om DBT: s långsiktiga effektivitet och hur den kan jämföras med CBT och IPT.
medan forskning om denna behandling är lovande behövs fler studier för att avgöra om den kan tillämpas på alla personer med säng.
sammanfattning
DBT ser hetsätning som ett svar på negativa erfarenheter i det dagliga livet., Den använder tekniker som mindfulness och reglering av känslor för att hjälpa människor att klara sig bättre och sluta binging. Det är oklart om det är effektivt på lång sikt.
viktminskningsterapi
beteendemässig viktminskningsterapi syftar till att hjälpa människor att gå ner i vikt, vilket kan minska binge-ätbeteende genom att förbättra självkänsla och kroppsbild.
avsikten är att göra gradvisa hälsosamma livsstilsförändringar när det gäller kost och motion, samt övervaka matintag och tankar om mat hela dagen. Viktminskning på ca 1 pund (0.,5 kg) per vecka förväntas (23).
medan viktminskningsterapi kan bidra till att förbättra kroppsbilden och minska vikt och hälsoriskerna i samband med fetma, har det inte visat sig vara lika effektivt som KBT eller IPT vid stopp av hetsätning (23, 25, 28, 29).
som med regelbunden viktminskningsbehandling för fetma har beteendemässig viktminskningsterapi visat sig hjälpa människor att uppnå endast kortvarig, måttlig viktminskning (25).
det kan dock fortfarande vara ett bra alternativ för personer som inte lyckades med andra terapier eller är främst intresserade av att gå ner i vikt (23).,
sammanfattning
viktminskning terapi syftar till att förbättra binge äta symptom genom att minska vikten i hopp om att detta kommer att förbättra kroppsbilden. Det är inte lika framgångsrikt som KBT eller interpersonell terapi, men det kan vara användbart för vissa individer.
mediciner
flera mediciner har visat sig behandla hetsätning och är ofta billigare och snabbare än traditionell terapi.
inga nuvarande läkemedel är dock lika effektiva vid behandling av säng som beteendeterapi.,
tillgängliga behandlingar inkluderar antidepressiva medel, antiepileptiska läkemedel som topiramat och läkemedel som traditionellt används för hyperaktiva störningar, såsom lisdexamfetamin (2).
forskning har funnit att läkemedel har en fördel jämfört med placebo för kortvarig minskning av hetsätning. Läkemedel har visat sig vara 48,7% effektiva, medan placebos har visat sig vara 28,5% effektiva (30).
de kan också minska aptit, tvångstankar, tvångshandlingar och symptom på depression (2).,
även om dessa effekter låter lovande har de flesta studier genomförts under korta perioder, så data om de långsiktiga effekterna behövs fortfarande (30).
dessutom kan biverkningar av behandlingen inkludera huvudvärk, magproblem, sömnstörningar, ökat blodtryck och ångest (17).
eftersom många människor med säng har andra psykiska tillstånd, såsom ångest och depression, kan de också få ytterligare mediciner för att behandla dessa.
sammanfattning
mediciner kan bidra till att förbättra hetsätning på kort sikt., Långtidsstudier behövs dock. Läkemedel är i allmänhet inte lika effektiva som beteendeterapier och kan ha biverkningar.