bipolär sjukdom

Vad är bipolär sjukdom?

bipolär sjukdom är en kronisk eller episodisk (vilket innebär att det uppträder ibland och med oregelbundna intervaller) psykisk störning. Det kan orsaka ovanliga, ofta extrema och fluktuerande förändringar i humör, energi, aktivitet och koncentration eller fokus. Bipolär sjukdom kallas ibland manisk-depressiv sjukdom eller manisk depression, som är äldre termer.

alla går igenom normala upp-och nedgångar, men bipolär sjukdom är annorlunda. Utbudet av humörförändringar kan vara extremt., I maniska episoder kan någon känna sig väldigt glad, irriterad eller ”upp” och det finns en markant ökning av aktivitetsnivån. I depressiva episoder kan någon känna sig ledsen, likgiltig eller hopplös, i kombination med en mycket låg aktivitetsnivå. Vissa människor har hypomaniska episoder, som är som maniska episoder, men mindre allvarliga och besvärliga.

För det mesta utvecklas eller börjar bipolär sjukdom under sena tonåren (tonårsår) eller tidig vuxen ålder. Ibland kan bipolära symptom förekomma hos barn., Även om symtomen kommer och går, kräver bipolär sjukdom vanligtvis livstidsbehandling och går inte bort på egen hand. Bipolär sjukdom kan vara en viktig faktor i självmord, förlust av arbete och familj oenighet, men korrekt behandling leder till bättre resultat.

vilka är symtomen på bipolär sjukdom?

symtomen på bipolär sjukdom kan variera. En individ med bipolär sjukdom kan ha maniska episoder, depressiva episoder eller ”blandade” episoder. En blandad episod har både maniska och depressiva symtom. Dessa humörsepisoder orsakar symptom som varar en vecka eller två eller ibland längre., Under en episod varar symtomen varje dag för det mesta av dagen. Humör episoder är intensiva. Känslorna är intensiva och händer tillsammans med förändringar i beteende, energinivåer eller aktivitetsnivåer som är märkbara för andra.,td>

överdriven aptit på mat, dricka, sex eller andra njutbara aktiviteter brist på intresse för nästan alla aktiviteter tänker du kan göra en massa saker på en gång utan att bli trött inte kan göra ens enkla saker känner att du är ovanligt viktig, begåvad eller kraftfull känner dig hopplös eller värdelös, eller tänker om död eller självmord

vissa personer med bipolär sjukdom kan ha mildare symptom än andra med sjukdomen., Till exempel kan hypomanic episoder göra individen mår mycket bra och vara mycket produktiv; de kanske inte känner att något är fel. Familj och vänner kan dock märka humörsvängningar och förändringar i aktivitetsnivåer som beteende som skiljer sig från vanligt, och svår depression kan följa milda hypomanic episoder.

typer av bipolär sjukdom

det finns tre grundläggande typer av bipolär sjukdom; alla innebär tydliga förändringar i humör, energi och aktivitetsnivåer., Dessa stämningar sträcker sig från perioder av extremt ”upp”, upprymd och energiserad beteende eller ökade aktivitetsnivåer (maniska episoder) till mycket ledsen, ”ner”, hopplös eller låg aktivitetsnivåperioder (depressiva episoder). Personer med bipolär sjukdom kan också ha en normal (eutymisk) humör alternerande med depression. Fyra eller flera episoder av mani eller depression i ett år kallas ”snabb cykling.”

• bipolär sjukdom definieras av maniska episoder som varar minst sju dagar (större delen av dagen, nästan varje dag) eller när maniska symptom är så allvarliga att sjukhusvård behövs., Vanligtvis förekommer också separata depressiva episoder, som vanligtvis varar minst två veckor. Episoder av humörstörningar med blandade egenskaper (med depression och maniska symptom samtidigt) är också möjliga.
• bipolär II-sjukdom definieras av ett mönster av depressiva episoder och hypomaniska episoder, men inte de fullblåsta maniska episoderna som beskrivs ovan.
• Cyclothymic Disorder (även kallad cyclothymia) definieras av ihållande hypomanic och depressiva symtom som inte är tillräckligt intensiva eller inte varar tillräckligt länge för att kvalificera sig som hypomanic eller depressiva episoder., Symtomen uppträder vanligtvis i minst två år hos vuxna och i ett år hos barn och tonåringar.
• Andra specificerade och ospecificerade bipolära och relaterade störningar är en kategori som refererar till bipolära sjukdomssymptom som inte matchar någon av de erkända kategorierna.

tillstånd som kan uppträda tillsammans med bipolär sjukdom

många personer med bipolär sjukdom kan också ha andra psykiska störningar eller tillstånd som:

• psykos., Ibland har personer som har svåra episoder av mani eller depression också psykotiska symptom, såsom hallucinationer eller vanföreställningar. De psykotiska symptomen tenderar att matcha personens extrema humör. Till exempel:
  • någon som har psykotiska symptom under en manisk episod kan felaktigt tro att han eller hon är känd, har mycket pengar eller har speciella krafter.
  • någon som har psykotiska symptom under en depressiv episod kan tro att han eller hon är ekonomiskt förstörd och utfattig eller har begått ett brott.
• ångest underskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD)., Ångest och ADHD diagnostiseras ofta hos personer med bipolär sjukdom.
• missbruk av droger eller alkohol. Personer med bipolär sjukdom är mer benägna att missbruka droger eller alkohol.
• ätstörningar. Personer med bipolär sjukdom ibland kan ha en ätstörning, såsom hetsätning eller bulimi.

vissa bipolära sjukdomssymptom är som andra sjukdomar, vilket kan leda till feldiagnos. Till exempel kan vissa personer med bipolär sjukdom som också har psykotiska symptom misdiagnoseras med schizofreni., Vissa fysiska hälsotillstånd, såsom sköldkörtelsjukdom, kan efterlikna stämningar och andra symptom på bipolär sjukdom. Gatudroger kan ibland efterlikna, provocera eller förvärra humörsymtom.

titta på symptom under sjukdomsförloppet (longitudinell uppföljning) och personens familjehistoria kan spela en nyckelroll för att bestämma om personen har bipolär sjukdom med psykos eller schizofreni.

Vad orsakar bipolär sjukdom?

den exakta orsaken till bipolär sjukdom är okänd. Forskning tyder dock på att det inte finns någon enda orsak., I stället kan en kombination av faktorer bidra till bipolär sjukdom.

gener

bipolär sjukdom körs ofta i familjer, och forskning tyder på att detta främst förklaras av ärftlighet—människor med vissa gener är mer benägna att utveckla bipolär sjukdom än andra. Många gener är inblandade, och ingen gen kan orsaka sjukdomen.

men gener är inte den enda faktorn. Vissa studier av identiska tvillingar har funnit att även när en tvilling utvecklar bipolär sjukdom, kan den andra tvillingen inte., Även om personer med en förälder eller syskon med bipolär sjukdom är mer benägna att utveckla sjukdomen själva, de flesta människor med en familjehistoria av bipolär sjukdom kommer inte att utveckla sjukdomen.

hjärnans struktur och funktion

forskare lär sig att hjärnans struktur och funktion hos personer med bipolär sjukdom kan skilja sig från hjärnans struktur och funktion hos personer som inte har bipolär sjukdom eller andra psykiatriska störningar., Att lära sig om arten av dessa hjärnförändringar hjälper läkare att bättre förstå bipolär sjukdom och kan i framtiden hjälpa till att förutsäga vilka typer av behandling som fungerar bäst för en person med bipolär sjukdom. Vid denna tidpunkt är diagnosen baserad på symtom snarare än hjärnavbildning eller andra diagnostiska tester.

Hur diagnostiseras bipolär sjukdom?

för att diagnostisera bipolär sjukdom kan en läkare eller annan vårdgivare:

• slutföra en fullständig fysisk undersökning.
• Beställ medicinsk testning för att utesluta andra sjukdomar.
• hänvisa personen till en utvärdering av en psykiater.,

en psykiater eller annan psykiatrisk professionell diagnoser bipolär sjukdom baserat på symptom, livstid kurs, och erfarenheter av individen. Vissa människor har bipolär sjukdom i flera år innan den diagnostiseras. Detta kan bero på att:

• bipolär sjukdom har symtom som är gemensamma med flera andra psykiska störningar. En läkare kan tro att personen har en annan sjukdom, såsom schizofreni eller (unipolär) depression.
• familj och vänner kan märka symptomen, men inser inte att symtomen är en del av ett mer signifikant problem.,
• personer med bipolär sjukdom har ofta andra hälsotillstånd, vilket kan göra det svårt för läkare att diagnostisera bipolär sjukdom.

Hur behandlas bipolär sjukdom?

behandling hjälper många människor, även de med de allvarligaste formerna av bipolär sjukdom. Läkare behandlar bipolär sjukdom med mediciner, psykoterapi eller en kombination av behandlingar.

mediciner

vissa mediciner kan hjälpa till att kontrollera symtomen på bipolär sjukdom., Vissa människor kan behöva prova flera olika mediciner och arbeta med sin läkare innan de hittar de som fungerar bäst. De vanligaste typerna av läkemedel som läkare föreskriver inkluderar stämningsstabilisatorer och atypiska antipsykotika. Stämningsstabilisatorer som litium kan hjälpa till att förhindra humörsepisoder eller minska deras svårighetsgrad när de uppstår. Litium minskar också risken för självmord. Ytterligare läkemedel som riktar sömn eller ångest läggs ibland till humörstabilisatorer som en del av en behandlingsplan.,

tala med din läkare eller apotekare för att förstå riskerna och fördelarna med varje läkemedel. Rapportera eventuella problem om biverkningar till din läkare direkt. Undvik att stoppa medicinen utan att tala med din läkare först.

psykoterapi

psykoterapi (ibland kallad ”talterapi”) är en term för en mängd olika behandlingstekniker som syftar till att hjälpa en person att identifiera och ändra oroande känslor, tankar och beteenden. Psykoterapi kan erbjuda stöd, utbildning, färdigheter och strategier för personer med bipolär sjukdom och deras familjer., Psykoterapi används ofta i kombination med mediciner; vissa typer av psykoterapi (t.ex. interpersonell, social rytmbehandling) kan vara en effektiv behandling för bipolär sjukdom när den används med mediciner.

andra behandlingar

vissa människor kan hitta andra behandlingar som hjälper till att hantera sina bipolära symptom, inklusive:

• elektrokonvulsiv terapi är ett hjärnstimuleringsprocedur som kan hjälpa människor att få lättnad från svåra symtom på bipolär sjukdom., Denna typ av terapi anses vanligtvis endast om en patients sjukdom inte har förbättrats efter andra behandlingar (såsom medicinering eller psykoterapi) försökas, eller i fall där snabb respons behövs, som i fallet med självmordsrisk och katatoni (ett tillstånd av bristande respons), till exempel.
• regelbunden kraftig träning, som jogging, simning eller cykling, hjälper till med depression och ångest, främjar bättre sömn och är hälsosam för ditt hjärta och hjärna. Kontrollera med din läkare innan du börjar en ny träningsplan.,
• att hålla ett livsschema, som registrerar dagliga humörsymtom, behandlingar, sömnmönster och livshändelser, kan hjälpa människor och deras läkare att spåra och behandla bipolär sjukdom.

inte mycket forskning har utförts på växtbaserade eller naturliga tillskott och hur de kan påverka bipolär sjukdom. Tala med din läkare innan du tar något tillägg. Vissa mediciner och kosttillskott tillsammans kan orsaka allvarliga biverkningar eller livshotande läkemedelsreaktioner. Besök National Center for Complementary and Integrative Health för mer information.,

hitta behandling

National Institute of Mental Health (NIMH) är en federal forskningsbyrå och kan inte ge medicinsk rådgivning eller hänvisningar till utövare. Det finns dock verktyg och resurser som kan hjälpa dig att hitta en leverantör eller behandling. Du kan också:

• Ring din läkare. Din läkare kan vara det första steget i att få hjälp.
• Kalla det Missbruk och Mental Hälsa Services Administration (SAMHSA) Behandling Remiss Hjälplinje på 800-662-HELP (4357) för allmän information om psykisk hälsa och att hitta lokal behandling.,
• besök SAMHSA-webbplatsen, som har en Behavioral health Treatment Services Locator som kan söka efter behandlingsinformation efter adress, stad eller postnummer.
• sök omedelbar hjälp från en läkare eller närmaste sjukhus akutmottagning, eller ring 911, om du eller någon du känner är i kris eller överväger självmord.

hantera bipolär sjukdom

lever med bipolär sjukdom kan vara utmanande, men det finns sätt att hjälpa till att göra det lättare för dig själv, en vän eller en älskad.

• få behandling och hålla fast vid det—återhämtning tar tid och det är inte lätt. Men behandling är det bästa sättet att börja känna sig bättre.
• Håll medicinska och terapi möten, och prata med leverantören om behandlingsalternativ.,
• ta alla läkemedel enligt anvisningarna.
• struktur aktiviteter: hålla en rutin för att äta och sova, och se till att få tillräckligt med sömn och motion.
• lär dig att känna igen dina humörsvängningar.
• be om hjälp när du försöker hålla fast vid din behandling.
• ha tålamod; förbättring tar tid. Socialt stöd hjälper.

Kom ihåg att bipolär sjukdom är en livslång sjukdom, men långvarig, pågående behandling kan hjälpa till att kontrollera symtomen och göra det möjligt för dig att leva ett hälsosamt liv.

hur hanterar NiMH bipolär sjukdom?,

National Institute of Mental Health (NIMH) bedriver och stöder forskning om bipolär sjukdom som ökar vår förståelse av dess orsaker och hjälper till att utveckla nya behandlingar. Forskare fortsätter att studera genetik och bipolär sjukdom, hjärnfunktion och symtom hos barn och tonåringar som har bipolär sjukdom, liksom familjehistoria i hälsa och beteende.

Läs mer om NIMHS forskningsprioriteringar och aktuella studier.

deltagande i klinisk forskning

klinisk forskning är medicinsk forskning som involverar människor som du., Människor frivilligt att delta i noggrant genomförda undersökningar som slutligen avslöja bättre sätt att behandla, förebygga, diagnostisera och förstå mänskliga sjukdomar. Klinisk forskning omfattar studier som testar nya behandlingar och terapier samt långsiktiga Naturhistoriska studier, som ger värdefull information om hur sjukdom och hälsa utvecklas.

gå med i en studie

NIMH-forskare utför studier inom ett brett spektrum av områden relaterade till hjärnan och psykiska störningar. Studierna sker vanligtvis vid NIH Clinical Center i Bethesda, MD, och kan kräva regelbundna besök. Efter den första telefonintervjun kommer du till ett möte på kliniken och träffa en kliniker. Besök www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml eller www.nimh.nih.gov/joinastudy för mer information.

för att hitta en klinisk studie nära dig kan du besöka www.clinicaltrials.gov. – herr talman!, Denna webbplats är en sökbar register och resultat databas federalt och privat stöds kliniska prövningar som genomförs i USA och runt om i världen. ClinicalTrials.gov ger dig information om en rättegång syfte, som kan delta, platser och telefonnummer för mer information. Denna information bör användas tillsammans med råd från hälso-och sjukvårdspersonal.

tala med din läkare om kliniska prövningar, deras fördelar och risker, och om en är rätt för dig., Läs mer om kliniska prövningar genom att besöka följande webbplatser:

• NIMHS kliniska forskningsstudier och du: frågor och svar (finns även i tryck)
• NIMHS gå med i en studie webbsida
• National Institutes of Health (NIH) kliniska forskningsstudier och du

genom kliniska prövningar gör forskare upptäckter som kan användas i daglig praxis för att hjälpa människor.,

hitta hjälp

Mental Health Treatment Locator

the Substance Abuse and Mental Health Services Administration ger denna online-resurs för att lokalisera mental health treatment facilities and programs. Den psykisk hälsa behandling Locator delen av beteendemässiga hälsovårdstjänster Locator listar anläggningar som tillhandahåller psykisk hälsa tjänster till personer med psykisk sjukdom. Hitta en anläggning i ditt tillstånd på https://findtreatment.samhsa.gov. För ytterligare resurser besök www.nimh.nih.gov/findhelp.,

frågor att fråga din läkare

ställa frågor och ge information till din doctorealth care provider kan förbättra din vård. Att prata med din läkare bygger förtroende och leder till bättre resultat, kvalitet, säkerhet och tillfredsställelse. Besök byrån för vårdforskning och kvalitetswebbplats för tips.

Reprints

denna publikation är public domain och kan reproduceras eller kopieras utan tillstånd från NIMH. Citat av NIMH som källa uppskattas. Vi uppmuntrar dig att reproducera denna publikation och använda den i dina ansträngningar för att förbättra folkhälsan., Att använda statligt material olämpligt kan dock ge upphov till juridiska eller etiska problem, så vi ber dig att följa dessa riktlinjer:

• NIMH stöder inte eller rekommenderar några kommersiella produkter, processer eller tjänster, och våra publikationer får inte användas för reklam eller godkännandeändamål.
• NIMH tillhandahåller inte specifika medicinska råd eller behandlingsrekommendationer eller hänvisningar; våra material får inte användas på ett sätt som har utseendet att tillhandahålla sådan information.,
• NIMH begär att icke-federala organisationer inte ändrar våra publikationer på ett sätt som äventyrar integriteten och ”varumärket” när du använder publikationen.
• tillägget av icke-federala statliga logotyper och webbplatslänkar kanske inte har utseendet av NIMH-godkännande av några specifika kommersiella produkter eller tjänster, eller medicinska behandlingar eller tjänster.
• bilder som avbildas i NiMH-publikationer är av modeller och används endast för illustrativa ändamål. Användning av vissa bilder är begränsad.,

Om du har frågor om dessa riktlinjer och användning av NIMH-publikationer, kontakta NIMH Information Resource Center på 866-615-6464 eller e-post [email protected].

För ytterligare Information

NIMH hemsida

MedlinePlus (National Library of Medicine)
https://medlineplus.gov
(en español: https://medlineplus.gov/spanska)

ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(en español: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

AMERIKANSKA DEPARTMENT OF HEALTH OCH HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publikation Nr., 19-MH-8088
Reviderade oktober 2018

---