Campus Alert (Svenska)
när känslomässiga bromsar misslyckas
Depression och ilska går ofta hand i hand
blossar och blinkar. Utbrott och utbrott. De ord som används för att beskriva ilska tenderar att vara vulkaniska. Och vetenskapen kan förklara varför.
När en arg känsla sammanfaller med aggressivt eller fientligt beteende, aktiverar den också amygdala, en mandelformad del av hjärnan som är förknippad med känslor, särskilt rädsla, ångest och ilska.,
Detta konstaterande är ett i en serie från studier ledda av Darin Dougherty, en HMS docent i psykiatri vid Massachusetts General Hospital, som syftar till att avslöja varför ilska attacker förekommer hos patienter med egentlig depression. Några av dessa patienter upplever arga flare-ups som är olämpliga för situationen och av karaktär för individen. ”Folk kommer att skrika eller kasta saker”, säger Dougherty. ”Vi ville undersöka mekanismerna bakom dessa reaktioner.”
för dessa patienter slutar arga utbrott vanligtvis när depressionen slutar., Förstå denna länk kan ge värdefulla insikter i dessa sjukdomar och deras behandling.
Dougherty började 1999 genom att undersöka friska människor utan tecken på depression och ingen historia av arga episoder. Han anställde positron emission tomography imaging att undersöka vilka regioner i hjärnan engagera under arga stunder. Ämnen simulerade arga stunder genom att påminna om stunderna i deras liv när de kände ilska. ”Du kan försöka gnista ilska genom att visa upprörande bilder, till exempel”, säger Dougherty. ”Men svaret är inte lika robust., Det bästa sättet att framkalla känslor är genom självbiografiska skript.”
under arga minnen sköt amygdala. Samtidigt är en del av orbital frontal cortex, precis ovanför ögonen, också engagerad och bromsar på känslor. ”Friska människor upplever ilska”, säger Dougherty, ” men de kan undertrycka det innan de verkar på det.”
i deprimerade människor som är benägna att ilska attacker, denna neurologiska broms misslyckas med att engagera sig. I en annan studie fann Dougherty att hos personer med stor depressiv sjukdom och ilska angriper orbital frontal cortex inte aktiveras., Snarare ökade aktiviteten i amygdala och arga utbrott följde. På senare tid använde Dougherty funktionell magnetisk resonansbildning för att uppnå en mer finkornig undersökning av tidpunkten för amygdalas aktivering under arga stunder.
Nu Dougherty tillämpar dessa forskningstekniker för att undersöka vad som händer i hjärnan under behandling för ilska och depression med hjälp av droger eller kognitiv beteendeterapi för att bättre förstå hur behandlingar fungerar mekanistiskt., I slutändan hoppas han att detta arbete kommer att ge kliniker bättre insikter i vilka behandlingsalternativ som kan vara bäst för patienter.
pinnar och stenar
Verbal missbruk skadar unga hjärnor
alla känner ilska. Trafik snarls, osympatiska kollegor, lekplats mobbare; vi har alla våra triggers. Problemen börjar när ilska kokar över till fientlighet och aggression, beteenden som orsakar skada.,
enligt forskning från McLean Hospital kan till synes ofarlig ilska orsaka osynlig skada på hjärnorna hos små barn. Martin Teicher, en HMS docent i psykiatri på McLean, har funnit att verbala övergrepp från föräldrar och kamrater orsakar förändringar i att utveckla hjärnor liktydigt med ärrbildning som varar i vuxen ålder.,
Teicher började sina undersökningar genom att undersöka effekterna av sexuella övergrepp, fysiska övergrepp och hård kroppslig bestraffning på unga hjärnor. I 2005 vände han sin uppmärksamhet mot föräldrars verbala övergrepp och fann att verbala övergrepp hade skadliga effekter i nivå med att bevittna våld i hemmet och andra till synes mer våldsamma former av misshandel. Under 2009 använde han diffusion-tensor magnetisk resonanstomografi för att bygga en exakt karta över neurala anslutningar i den vita substansen av hjärnor hos vuxna som hade upplevt föräldrarnas verbala övergrepp, men inga andra former av missbruk, som barn.,
han hittade tre neurala vägar som stördes hos dessa vuxna: den bågformiga fasciculus, involverad i språkbehandling; en del av cingulumbunten, förändrad hos patienter med posttraumatisk stressstörning och associerad med depression och dissociation; och en del av fornix, kopplad till ångest. ”Skadan”, säger Teicher, ” var i nivå med den som hittades i hjärnan hos människor som hade upplevt icke-familjen sexuella övergrepp.”
nyligen fann Teicher att peer verbala övergrepp – oavsett om det var Retande, förringande eller nedsättande ord—kan orsaka liknande skador., ”Barn hör ofta många negativa saker från sina kamrater”, säger han.
Teichers senaste forskning tyder på att föräldrars och peer verbala övergrepp kan påverka barn annorlunda under hela utvecklingen. Vid erfarenhet under tidig barndom kan verbalt missbruk leda till somatisering, översättning av känslor till fysisk sjukdom. Under gymnasiet kan det öka sannolikheten för drogmissbruk, ångest och depression. I gymnasiet kan det leda till ökad ilska och fientlighet.
”uttrycket av mycket ilska kan vara patogen”, säger Teicher., ”Barn lider speciellt när ilska ventileras. Öppet uttryckt negativ, rå och intensiv känsla är svårt för många att bevittna och kan lämna ärr.”Det vill säga barnens hjärnor verkar sänka volymen på missbrukande ord, bilder och till och med smärta. Resultatet är minskad integritet i dessa sensoriska vägar.
Teicher undersöker nu effekterna av att bevittna våld i hemmet. Tidiga fynd tyder på att alla sensoriska system kan vara utsatta för våld. missbruk som hörs kan skada regioner som skiljer sig från de som skadas av missbruk som ses eller känns., Hans arbete som helhet tyder på att ilska kan förtjäna mer uppmärksamhet från psykiatrin.
”Vi har verkligen fokuserat på depression och ångest som viktiga känslor”, säger han. ”Men ilska är ett stort problem. Det är ett problem när vi uttrycker det för mycket och när vi uttrycker det för lite.”
ljudet av raseri
Stäng av dina telefoner. Och TV-apparater. Och spelkonsoler…
alla, från barn till farföräldrar, använder elektroniska medier, och medieanvändning kommer bara att växa mer genomgripande., Det är åtminstone så Michael Rich ’91, en HMS docent i pediatrik på Barnsjukhuset Boston, ser det.
men sedan de tidigaste dagarna av tv, har elektroniska medier varit en skyll–taker. På femtiotalet oroade sig människor för att tv skulle göra barn till brottslingar. Idag är föräldrar rädda för att våldsamma filmscenarier och spelscenarier kommer att odla ilska, aggression och våld. Dessa anklagelser mot media, Rich tror, kommer ner till värdebaserade argument, inte vetenskapliga bevis.,
på femtiotalet oroade folk att tv skulle göra barn till brottslingar. Idag är föräldrar rädda för att våldsamma filmscenarier och spelscenarier kommer att odla ilska, aggression och våld.
i ett försök att borra ner till medias sanna effekter har Rich lanserat en longitudinell undersökning studie. ”Vi försöker skapa medieexponeringsekvivalenten för Framingham Heart Study”, säger han., Pilotstudien, nu i sin tredje våg av datainsamling, innebär en etnisk och socioekonomiskt varierad grupp av 126 gymnasieelever från Manchester, New Hampshire.
Rich började undersökningen med datorbaserade självintervjuer för att förstå varje barns typiska medieanvändning, hälsobeteenden och hälsotillstånd. Under en vecka bär deltagarna en PalmPilot och videokamera, som snart kommer att ersättas av en smartphone, som de slumpmässigt signaleras att använda under vakna timmar för att fånga sina platser, kamratskap, medieanvändning, fokus på uppmärksamhet och känslomässigt tillstånd., Efter att ha fyllt i 58-frågeformuläret—som, med tanke på de unga deltagarnas media, vanligtvis tar mindre än 90 sekunder—gör deltagarna en snabb 360–graders video av sin miljö. Den här videon tar upp miljökontexter, inklusive media som går obemärkt förbi deltagare, till exempel hög musik i nästa rum, en bror som spelar ett videospel i samma rum eller till och med en skylt som passerar utanför en skolbuss.
ett tidigt resultat av studien är forskargruppens definition av en viktig ny åtgärd: Media involvering Index, ett mått på övergripande media nedsänkning., Teamets hypotes är att när barn använder medieenheter oftare och samtidigt är barnen mer benägna att visa risker för negativa resultat. De första resultaten, som publicerades i februari 2011-numret av Journal of Adolescent Health, tyder på att barn med ett högre Medieindex har en ökad risk för tidig alkoholanvändning. Framtida resultat kommer att undersöka hur mediernas engagemang påverkar andra ungdomars hälsoriskbeteenden, från rökning till våld.,
Rich syftar till att bättre förstå hur media påverkar människors hälsa och avser att dela denna information via sin online föräldraskap kolumn, be Mediatrician. ”På ett sätt är det som att uppmana ansvarsfull mediekonsumtion att främja livsmedelssäkerhet och trafiksäkerhet”, säger han. ”Du vill inte föreläsa människor, men att ge dem fakta så att de kan fatta välgrundade beslut.”
Alien Therapy
ett videospel tränar arga barn för att hålla sina coola
Peew! Peew peew! Missade den utomjordingen! Peew! Peew! Åh, nej! Sköt en bra kille. Peew! Peew peew!,
Välkommen till RAGE Control (reglera och få emotionell kontroll), ett shoot–’em–up-videospel utformat, som namnet antyder, för att undervisa ilska. Detta kontraintuitiva spel-den typ som ofta skyllas för att förstärka beteenden som firar ilska-fungerar. Nyckelelementet? När spelarnas hjärtfrekvens stiger, vilket indikerar den emotionella upphetsningen som kan leda till ilska, börjar deras vapen skjuta ämnen. För ungdomar som svarar på mindre påfrestningar med arga och farliga utbrott kan spelet vara ett alternativ till farmaceutiska ingrepp som antipsykotika., Dessutom säger Joseph Gonzalez–Heydrich, en HMS-biträdande professor i psykiatri på Barnsjukhuset Boston och ledare för RAGE Control-projektet, spelet kan förbättra effektiviteten av beteendeterapi.
till skillnad från traditionell biofeedback-träning, där människor lär sig att lugna sig genom att koppla från verkligheten, kräver RAGE Control att spelarna håller sig internt lugna under en intensiv och frustrerande aktivitet. I det här spelet måste spelare förstöra googly-eyed utlänningar faller ner på skärmen utan att skada de affable sniglar som squish förflutna.,
”vi visste att denna typ av spel skulle tvinga barnen att fatta beslut hela tiden samtidigt som de fortfarande håller sin upphetsning i kontroll”, säger Jason Kahn, en HMS-instruktör i psykiatrin som byggde och hjälpte till att designa prototypen. ”Plus att det skulle vara något de skulle vilja spela.”Spelet, modelleras efter Space Invaders, riktar barn i åldern åtta och uppåt.
forskarna kombinerar spel med beteendeterapi som lär ut sådana metoder för hantering av ilska som djup andning. Spelet fungerar också som en isbrytare för terapeuter., ”Spelet ger patienterna möjlighet att prata om sina handlingar och känslor i samband med spelet snarare än att behöva återkomma obekväma, förnedrande ämnen som tidigare dåligt beteende”, säger Peter Ducharme, en klinisk socialarbetare på Barnsjukhuset Boston som är involverad i projektet. ”Öva spelet låter dem uppleva att behärska de färdigheter som presenteras i terapi. Detta gör det i sin tur möjligt för dem att öppna upp om sina svårigheter.”
under det tidiga skedet av att testa spelet rekryterade forskarna barn som var inpatienter i en psykiatrisk enhet., ”Den alternativa behandlingen för dessa barn skulle vara antipsykotiska läkemedel, som har en mängd biverkningar och inte får roten till problemet”, säger Gonzalez–Heydrich. ”Du lär dig inte att kontrollera din aggression genom att ta antipsykotika.”
en nyligen genomförd studie av spelet jämförde patienter som fick normal behandling med dem som fick psykoterapi i kombination med spel. Gonzalez-Heydrich varnar för att studien var liten och att en större, randomiserad kontrollerad studie har börjat. Samtidigt säger han, ” spelinsatsen hade en djupgående effekt., Barnen rapporterade att de kände sig mindre arga.”
thems Fightin’ Words
Serotonin och dopamin drive aggression i fruktflugor
uppvuxen i isolering, han hade inga förebilder. Han hade aldrig ens bevittnat en kamp. Men när han klev in i ringen hade han alla drag. Han postured, lunged och boxed, dansar som Muhammad Ali och jabbing som Sugar Ray.
hur kände han sig när han mötte sin första fiende? Arg? Rädd? Det är en fråga för åldrarna, för vår segerrika pugilist är en fruktfluga.,
”vi vet inte när flugor är arga”, säger Edward Kravitz, George Packer Berry Professor i neurobiologi vid HMS, som studerar fruktfluga aggression. ”Vi kan inte fråga djuren hur de känner.”
vad Kravitz kan fråga är dock vad som driver detta medfödda aggressiva beteende. Sådan forskning, även om den inte översätter direkt till mänsklig ilska, kan ge insikter i fientlighet och mobbning. Kravitz såg liknande unlearned, unpracticed strids instinkter i hummer, vilket gör frågan om hardwired ilska ännu mer nyfiken. Han valde flugor som modell för att reta ut genetiken, men eftersom flugor kan uppfödas snabbt och höjas i fullständig isolering.,
Kravitz har funnit att flugor visar aggressiva beteenden när de möter konkurrens om resurser, till exempel mat eller en kompis. Först kämpar de alla på samma sätt, men med tiden kommer vinnare och förlorare fram. ”Att förlora flugor utvecklar en förlorare mentalitet”, säger Kravitz. De kämpar mindre aggressivt mot motståndare som de har förlorat tidigare och, även om de närmar sig nya fiender med gusto, tenderar de att fortsätta att förlora.
även mobbare, segrarna som fortsätter att plocka slagsmål och vinna, kommer att förlora sin konkurrensfördel efter bara en förlust.,
i det senaste arbetet födde Kravitz flugor med ”avstämbar” aggression. I dessa transgena flugor kan han selektivt slå på och av neuroner som innehåller serotonin och dopamin för att bestämma vilka roller dessa neuroner spelar i aggression, bekämpa intensitet och skapandet av pecking order.
Serotonin, fann han, är avgörande för kampen intensitet. Utan det kommer flugor inte att slåss med gusto. Dopamin verkar hämma aggression: i sin frånvaro kämpar flugor vid högre intensitetsnivåer., Kravitz och kollegor planerar att isolera de specifika neuronerna som är inblandade och utarbeta kretsarna som styr dessa beteenden.
Även om det är frestande att relatera sådana fynd till människor och deras humörstörningar, undviker Kravitz sådana ekvationer. ”Vi är efter allmänna principer för hur dessa neurala kretsar fungerar, och några av kemikalierna är desamma över arter”, säger han. ”Men detaljerna i kretsarna kommer att vara helt annorlunda.”
Elizabeth Dougherty, en före detta vetenskapsförfattare på HMS, är nu en frilansande vetenskapsförfattare och romanförfattare som bor i centrala Massachusetts.