Carpometacarpal & Intermetacarpal Artikulationer

CARPOAMETACARPAL LEDER

1. CARPOMETACARPAL-leden av tummen

detta är en sadelformad fog mellan det första metakarpala benet och trapeziet (större multangulärt ben); det har stor rörelsefrihet på grund av konfigurationen av dess artikulära ytor., Fogen är omgiven av ett kapselband, vilket är tjockt men lös och passerar från omkretsen av basen av det metakarpala benet till den grova kanten som avgränsar trapesens artikulära yta; den är tjockast lateralt och dorsalt. Det synoviala membranet som linjer kapselbandet skiljer sig från det hos de andra karpometakarpala lederna (fig. 542).

figur 542
rörelser.,- I denna artikulation tillåts rörelserna flexion i kombination med motstånd, förlängning, bortförande; adduktion och omskärelse. Flexion och förlängning sker i handflatan; bortförande och adduktion i rät vinkel mot detta plan. På grund av formerna på de berörda ledytorna är flexion vid denna fog inte en enkel rörelse utan åtföljs av en liten grad av medial rotation av tumörens metakarpala ben, vilket gör att tummen kan komma i kontakt med palmar-aspekterna av spetsarna på de lättböjda fingrarna., Denna rörelse kallas motstånd men den kan inte skiljas från flexion och omvänt innebär flexion vid denna gemensamma alltid den lilla rotatoriska rörelsen som gör motstånd möjlig.

Musklerna producerar rörelser:

• Böjning och Oppositionen – Opponens pollicis, Flexores pollicis longus et brevis.
• förlängning.- Extensores pollicis longus et brevis.
• adduktion.- Adductor pollicis.
• bortförande.- Abductores pollicis brevis et longus.

2., Fogar av andra, tredje, fjärde och femte metakarpala ben med CARPUS

lederna mellan karpalerna och andra, tredje, fjärde och femte metakarpala ben är plana leder. Benen förenas av kapsulära ledband, förstärkta av dorsala, palmar och interosseous ledband.

de dorsala ligamenten, de starkaste och mest distinkta, förbinder karpalbenen och metakarpala benen på deras dorsala ytor., Det andra metakarpala benet mottar två fasciculi, en vardera från trapezium och trapezoid (större och mindre multangulära) ben; den tredje metakarpalen mottar två, en vardera från trapezoiden och kapitatbenen; de fjärde två, en vardera från huvudstadens och hamatbenen; den femte får en enda fascikulus från hamatbenet, och detta är kontinuerligt med ett liknande ligament på palmarytan och bildar ett ofullständigt kapsulärt ligament.,

palmar ligament har en något liknande arrangemang, med undantag av de tredje metakarpala ben, som är tre i antal: en lateral från trapezium (större multangulära ben), som ligger ytligt till manteln av senan av flexor carpi radialis; en mellanliggande från huvudbenet; och en medial från hamatbenet.,

de interosseösa ligamenten består av korta, tjocka fibrer; och är begränsade till en del av carpornetakarpal-artikuleringen; de förbinder de angränsande underlägsna marginalerna av huvudstäderna och hamatbenen med de intilliggande ytorna på de tredje och fjärde metakarpala benen.

synovialmembranet är en fortsättning på det hos de inre lederna. Ibland har fogen mellan hamatbenet och fjärde och femte metakarpala ben ett separat synovialt membran.

rörelser., De rörelser som är tillåtna i de karpometakarpala artikuleringarna av fingrarna är begränsade till liten glidning av ledytorna på varandra, vars omfattning varierar i de olika lederna. Det metakarpala benet i lillfingret är det mest rörliga, då ringfingerens; de metakarpala benen i indexet och långfingrarna är nästan oföränderliga.

de INTERMETAKARPALA lederna

baserna för andra, tredje, fjärde och femte metakarpala benen artikulerar med varandra i små., ytor täckta med brosk och är förbundna med dorsala, palmar och interosseösa ligament.

rygg-och palmarbanden passerar tvärs från ett ben till ett annat på dorsala och palmarytorna. De interosseous ligamenten förbinder benens kontiguoijs ytor, bara distala till deras kollaterala artikulära fasetter.

det synoviala membranet i dessa leder är kontinuerligt med det hos karpometakarpala artikuleringar.

---