Cerebralt perfusionstryck

kraniet omsluter ett fast volymutrymme som innehåller tre komponenter: blod, cerebrospinalvätska (CSF) och mycket mjukvävnad (hjärnan). Medan både blod och CSF har dålig kompressionskapacitet, är hjärnan lätt komprimerbar.

varje ökning av ICP kan orsaka en förändring av vävnadsperfusion och en ökning av strokehändelser.,(CBF) så att

C B F = C P P / C v R {\displaystyle CBF=CPP/CVR}

VAR:

CVR är cerebrovaskulär resistens

genom intrakraniell tryckedit

en alternativ definition av CPP är:

C P P = M A P − I c p {\displaystyle CPP=MAP-ICP}

var:

kartan är medelvärdet arteriellt tryck ICP är intrakraniellt tryck JVP är jugulärt venöst tryck

denna definition kan vara mer lämplig om man överväger cirkulationssystemet i hjärnan som ett STARLINGMOTSTÅND, där ett yttre tryck (i detta fall intrakraniellt tryck) orsakar minskat blodflöde genom kärlen., I den meningen kan mer specifikt det cerebrala perfusionstrycket definieras som antingen:

C P = M A P-I c p {\displaystyle CPP=MAP-ICP} (om ICP är högre än JVP)

eller

C P P = M A P − J V p {\displaystyle CPP=MAP-JVP} (om JVP är högre än ICP).

fysiologiskt orsakar ökat intrakraniellt tryck (ICP) minskad blodperfusion av hjärnceller med huvudsakligen två mekanismer:

• ökad ICP utgör ett ökat interstitiellt hydrostatiskt tryck som i sin tur orsakar en minskad drivkraft för kapillärfiltrering från intracerebrala blodkärl.,
• ökad ICP komprimerar cerebrala artärer, vilket orsakar ökad cerebrovaskulär resistens (CVR).

FLOWRanging från 20ml 100g-1 min-1 i vit substans till 70ml 100g-1 min-1 I grå substans.

---