Craig Hospital (es-US) (Svenska)
smärta i övre extremiteterna
i 20 år hade Tom inga smärtor, sjukdomar eller någonting.”Varför förändrades hans tur nu? Kanske hans axelvärk började eftersom hans nya van inte hade servostyrning, eller kanske det var för att han tryckte sin rullstol mycket på mattan. Hur som helst, hans axlar gjorde ont. Han trodde att smärtan skulle försvinna och väntade. Men efter tre eller fyra månader var smärtan så dålig att jag inte stod ut längre., En läkares samråd lämnade Tom mer informerad och med flera svåra alternativ.
åldrande, slitage och överbelastning
Toms historia är inte ovanligt faktiskt; vi hoppas alla att få lite mer värk med ålderdom. När allt kommer omkring går ålder och slitage tillsammans. Vad som är annorlunda med Tom är att vara aktiv efter ryggmärgsskada innebar ännu mer arm och axel slitage. Studier har visat att arm och skuldra smärta är vanligare hos IBS överlevande än i befolkningen utan funktionshinder.,
hur skador uppstår
smärta och skada från daglig överbelastning är en vanlig orsak till smärta i övre extremiteterna. Överbelastning är dock annorlunda för varje person. En aktivitet som orsakar smärta för en person kanske inte för en annan. Generellt sett, ju oftare aktiviteten, och ju mer höjd och spänning aktiviteten kräver, desto större är risken för skada och smärta.,
tänk på hur många gånger du flyttar från din rullstol varje dag och överväga den extra belastningen på dina axlar när du flyttar till och från ytor ovanför eller under din rullstol: kanske till badkaret eller till en förhöjd van. Samma överföringar, varje dag, kan orsaka mycket belastning på axlar och handleder.
överbelastningsskador kan påverka nästan alla leder i övre extremiteterna, men påverkar oftast axlarna och handlederna., Smärtan kan vara konstant eller visas endast under vissa aktiviteter som att resa långa avstånd i rullstol. Ibland börjar smärtan när den dagliga överbelastningen kombineras med den specifika skadan som att lyfta något för tungt eller för snabbt. Att” något ” kan vara shoppingväskan, en rullstol eller din egen kropp under en överföring.,
skuldra roterande gemensamma tårar, biceps tendonit och karpaltunnelsyndrom
tre vanliga skador hos personer med ryggmärgsskador är axel roterande gemensamma tårar, biceps tendonit och karpaltunnelsyndrom.
axelns rotationsfog består av fyra muskler och deras senor. Dessa muskler stöder axeln och bidrar till nästan alla dess rörelser., Många faktorer, såsom aktivitetsnivå och åldrande, kan kombinera för att öka trycket på dessa senor och minska cirkulationen. Med tiden kan en tår uppstå, delvis eller totalt, beroende på mängden skada på senor och mjukvävnad. Det vanligaste symptomet är smärta eller svaghet när armen höjs ovanför huvudet.
biceps tendonit är en inflammation i biceps-senan som människor som också har rivit axelns rotationsled ofta har., Under normal armrörelse glider biceps-senan i ett spår i armbenet. Upprepade rörelser kan orsaka inflammation och smärta i och runt senan. Upprepad användning kan till och med orsaka att senan slits ut. Du känner vanligtvis smärta nära mitten av axeln framför, eller något lägre på utsidan av armen. Du kan också känna smärta när du försöker sträcka armen bakom ryggen. Utan behandling kan du förlora någon aktiv axelrörelse.,
karpaltunnelsyndrom uppstår när en nerv prickas när den passerar genom en smal tunnel i handleden. Det vanliga symptomet är smärta eller stickningar i tummen, indexet och huvudämnet. Det kan väcka dig från en djup sömn och försvinna om du skakar hand. Att böja handlederna tenderar att begränsa tunneln och öka symtomen ännu mer. Och som forskning redan har visat, ökar upprepad stress och spänning på din böjda handled risken för att utveckla karpaltunnelsyndrom mycket mer., Tyvärr, SCI överlevande gör en hel del aktiviteter med den vikta handleden (överföringar, viktförändringar, rullstol ridning, kryckor), för att ge några exempel.
få hjälp
smärta i övre extremiteterna kan börja med många olika skador; ofta är symtomen på en mycket lik varandra. När du bedömer vilken typ av smärta du har, Fråga dig själv: vilken typ av smärta är det: skarp med vissa rörelser eller tråkig och ihållande? Var är det: överallt eller kanske i ett visst område av axeln eller handleden?, När gör det ont: hela tiden eller ibland? Hur började det: plötsligt eller tydligen utvecklats långsamt?
många människor uthärdar mycket smärta innan de söker behandling. Men ignorera smärtan förmodligen inte kommer att få det att försvinna, så vänta inte längre att prata med läkaren. Faktum är att ignorera smärta ofta begränsar återhämtning och funktion. En noggrann diagnos och data från olika behandlingar hjälper dig att fatta försiktiga beslut.
var beredd att tala om för din läkare exakt vilka aktiviteter du gör med dina armar., Säg inte bara att du använder dina armar för överföringar. Var redo att förklara eller ens visa höjd, intervall och frekvens. Inte bara kan dina dagliga aktiviteter orsaka smärta, men några av din läkares rekommendationer kommer att innebära att ändra samma aktiviteter.
behandlingsalternativ
för de flesta diagnoser finns det förmodligen mer än ett behandlingsalternativ. Vad du väljer beror på vad som orsakar smärtan och hur den behandlingen kommer att påverka dina dagliga aktiviteter och ditt oberoende.,
de flesta behandlingar börjar konservativt. ”Konservativ” betyder att du ändrar eller minskar dina nuvarande aktiviteter, köper ny utrustning, ökar hjälpen du får från andra eller vilar dina leder. Jag kanske borde använda lite fantasi. Vilka andra sätt kan det finnas att utföra samma aktiviteter? Kan en familjemedlem utföra några av dem? Kan du hyra en assistent eller hushållerska för tungt arbete,för att ge dina axlar vila? Vad händer med utrustningen?, Billigare alternativ kan hjälpa också, såsom överföringsplattor, ta barer, badkar bänkar, eller natt skena. En sjukgymnast eller arbetsterapeut kan hjälpa dig att utvärdera dessa alternativ och välja vad du behöver.
din läkare kan rekommendera mediciner för att minska ledsmärta eller svullnad. Läkemedel kan vara effektiva, särskilt i kombination med gemensam vila och eliminering av smärtstillande aktiviteter., Tänk på, men: många smärtstillande läkemedel kan orsaka förstoppning och påverka din tarm program. Se även andra biverkningar. Och se till att din läkare vet alla andra mediciner du tar.
För vissa människor är kirurgi det bästa eller enda alternativet. Men kirurgi (åtminstone på kort sikt) kan avsevärt minska ditt oberoende. Medan det reparerade området återhämtar sig och läker, kan du behöva hyra en elektrisk stol och samordna ytterligare hjälp., Var noga med att prata om återhämtningsperioden, i detalj, med läkaren, före operationen, för att samordna allt som behövs.
några sista tankar
betyder möjligheten till axelsmärta eller skada senare att du ska göra så lite som möjligt med dina armar just nu, att du ska skydda dina armar till varje pris? Nej, det är inte så enkelt. En balans mellan motion och rörelse är viktigt för att hålla dina leder friska. Men nyckeln är balans., De beslut du gör idag kommer att påverka kvaliteten på ditt liv som åren går. Den grundläggande frågan är att uppmärksamma och välja bra.
ladda ner PDF
reviderad: 3/2015