demens (Svenska)
förlusten av hjärnvävnad, kallad hjärnatrofi, är en normal del av åldrandet, men MS accelererar processen. Sådan atrofi är en kritisk indikator på fysisk och kognitiv nedgång i MS, men eftersom mätning av hjärnatrofi är dyr och komplicerad, görs det främst i forskningsinställningar.
den biologiska grunden för grå materia atrofi i MS är inte väl förstådd, men grå materia skada verkar vara den mest kritiska faktorn som leder till permanent funktionshinder., Hittills trodde man att de skador eller plack som observerades i den vita substansen var orsaken till skador på hjärnan. Nya data tyder på att dessa skador står för endast 30% av atrofi i den grå substansen; andra oförklarliga neurodegenerativa mekanismer är därför också inblandade.
förstora genom att passera över eller klicka
den här bilden är Copyright © My-MS.,organisation och faller under Bildlicens d definierad under avsnittet Bildlicens på Ansvarsfriskrivningssidan. huvudorsaken är okänd
MS är en kronisk inflammatorisk neurodegenerativ sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) som påverkar hjärnan och ryggmärgen. Det är den vanligaste kroniska neurologiska sjukdomen hos ungdomar och vuxna i Europa och drabbar cirka 2,5 miljoner människor över hela världen. Studien publicerades i tidskriften Archives of Neurology(66 (2):173-9) och genomfördes av team av Dr. Pablo Villoslada vid universitetet i Navarra., I December gick dessa forskare till sjukhuset Clínic, Barcelona-IDIBAPS. Hittills trodde man att atrofi som ses i hjärnorna hos patienter med MS orsakades av plack i den vita substansen. De nya resultaten visar att dessa plack förklarar endast 30% av lesionerna.
fram till nu antogs att MS övervägande påverkade myelin, ett fett som mantlar nerverna. Man trodde att plackorna som bildas i myelin var direkt ansvariga för den grå materiens atrofi., Denna studie var utformad för att avgöra om förlusten av volym–atrofi–i hjärnans strukturer var relaterad till närvaron av lesioner eller nedskärningar i nerverna som är kopplade till dem.
forskarna analyserade hjärnan hos 81 personer (61 med MS och 20 friska personer) med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT) och en morfometrisk metod (volumetry)., Studien fokuserade på den optiska vägen, börjar med hypotesen att lesioner i denna del av hjärnan, och i någon annan, korrelerar med atrofi av occipital cortex och den laterala geniculate kärnan (LGN), de viktigaste centra för bearbetning av visuell information. Resultaten indikerar att lesionerna i den vita substansen i nerverna som härrör från LGN förklarar upp till 28% av volymvariationen. Atrofi av occipital cortex motsvarade inte närvaron av lesioner i den optiska vägen, förmodligen för att den är förknippad med många andra vägar.,
även om de sklerotiska plackorna i nerverna bidrar väsentligt till den grå materiens atrofi, måste de återstående 72% fortfarande förklaras. Data tyder på att andra neurodegenerativa processer är inblandade. Eftersom atrofi av den grå substansen är den främsta orsaken till den progressiva formen av sjukdomen och dess allvarliga följder är det viktigt att få en bättre förståelse för skadans huvudsakliga mekanism, förutom de klassiska plackorna, för att kunna tillämpa denna kunskap för att behandla sjukdomen.,
Cerebral atrofi och Depression
En nyligen genomförd studie som rapporterats på UCLA Newsroom, ser på hjärnatrofi som en orsak till depression för dem med MS.lägga till allt som ails människor hantera sin MS är depression ― som MS drabbade har en livstidsrisk så hög som 50%.
trots dess förekomst är orsaken till denna depression inte förstådd. Det är inte relaterat till hur svår MS är, och det kan uppstå vid något stadium av sjukdomen. Det tyder på att det inte bara är en psykologisk reaktion som kommer från att hantera bördan av en allvarlig neurologisk sjukdom.,
Nu, i den första studien i levande människor, föreslår forskare vid UCLA en orsak, och det är inte psykiskt, men fysiskt: atrofi av en viss region i hippocampus, en kritisk del av hjärnan som är involverad i humör och minne, bland andra funktioner.
Rapportering i början av nätupplagan av tidskriften Biological Psychiatry, senior studie författare Dr., Nancy Sicotte, en UCLA docent i neurologi, Stefan Gold, huvudförfattare och en postdoctoral kollega i UCLA multipel skleros Program, och kollegor använde högupplöst magnetisk resonanstomografi (MRI) för att identifiera tre viktiga delområden i hippocampus som befanns vara mindre hos personer med MS jämfört med hjärnan hos friska individer.
forskarna fann också ett samband mellan denna atrofi och hyperaktivitet hos hypotalamus-hypofys-binjure-axeln (HPA), en komplex uppsättning interaktioner bland tre körtlar., HPA-axeln är en del av det neuroendokrina systemet som styr reaktioner på stress och reglerar många fysiologiska processer. Det är tänkt att denna dysregulering kan spela en roll i hippocampus atrofi och utveckling av depression.
”Depression är ett av de vanligaste symtomen hos patienter med multipel skleros”, sa Gold. ”Det påverkar kognitiv funktion, livskvalitet, arbetsprestanda och behandlingsöverensstämmelse. Värst av allt är det också en av de starkaste förutsägarna av självmord.”
forskarna undersökte tre delregioner av hippocampus., De imiterade 29 patienter med återfallande remitterande MS (RRMS) och jämförde dem med 20 friska kontrollpersoner som inte hade MS.de mätte också deltagarna” kortisolnivå tre gånger om dagen; kortisol är ett stort stresshormon som produceras av HPA-axeln som påverkar många vävnader i kroppen, inklusive hjärnan.
förutom skillnaden mellan MS-patienter och friska kontroller fann forskarna att MS-patienter som diagnostiserats med depression visade en mindre ca23dg-subregion av hippocampus tillsammans med överdriven frisättning av kortisol från HPA-axeln.,
”intressant nog har denna idé om en koppling mellan överdriven aktivitet hos HPA-axeln och minskad hjärnvolym i hippocampus inte fått mycket uppmärksamhet, trots att de mest konsekvent reproducerade resultaten hos psykiatriska patienter med depression (men utan MS) inkluderar hyperaktivitet hos HPA-axeln och mindre volymer av hippocampus, säger Sicotte.
” så nästa steg är att jämföra MS-patienter med depression till psykiatriska patienter med depression för att se hur sjukdomen fortskrider i varje,” sa hon.