Depression och ångest skadar din hjärna

nyckelbegrepp:

2. Skador från störningar

det andra som har blivit tydligt från ny Neuropsykiatri forskning är att psykiatriska störningar är dåliga för din hjärna. Studie efter studie visar att klinisk depression och ångeststörningar—för att inte tala om svåra tillstånd som schizofreni och bipolär sjukdom och drogmissbruk—orsakar mätbara förändringar i viktiga områden i hjärnan.,

detta är inte bara en abstrakt fråga; det är en allvarlig och meningsfull Fråga för personer som har humör och ångest. Ta depression som ett exempel: vanliga symptom inkluderar humörförändringar (uppenbarligen) men också svårigheter med kognitiv funktion—problem med att komma ihåg saker, svårigheter att fatta beslut, planera, fastställa prioriteringar och vidta åtgärder. Dessa är symtom som varje terapeut och psykiater och andra läkare ser dagligen hos personer med depression., Hjärnavbildningsstudier med hjälp av MR-skanning visar att dessa vanliga dagliga depressionssymptom är förknippade med abnormiteter i specifika områden i hjärnan, inklusive hippocampus (minnescentret), det främre cingulatet (hjärnans konfliktlösningsområde) och prefrontal cortex (involverad i planering och genomförande av aktiviteter).

nyligen gjorde den tyska forskaren Thomas Frodl en viktig studie som tittade på hjärnorna hos personer med depression och jämförde dem med människor utan depression., När han först tittade på dem hade deprimerade människor abnormiteter i flera hjärnområden i jämförelse med friska, icke-deprimerade människor, speciellt i hippocampus, cingulate och prefrontal cortex. Frodl följde sedan både deprimerade och icke-deprimerade personer i tre år och visade fortsatt minskning av dessa hjärnområden hos personer med depression—i dorsomedial prefrontal cortex, anterior cingulate, hippocampus, dorsolateral prefrontal cortex och orbitofrontal cortex: ”dessa minskningar hittades hos patienter med stor depression men inte i kontroller.,”

det verkar ganska deprimerande, men det är viktigt att komma ihåg den första principen om ny Neuropsykiatri: hjärnan behåller plasticitet under hela livet. Som jag kommer att diskutera i princip 3 – betydelsen av remission-över tiden kan behandlingen skydda mot pågående hjärnskada. I Frodl ”s ord” är det troligt att en tidig start av behandling med antidepressiva medel och psykoterapi kan förhindra neuroplastiska förändringar som i sin tur förvärrar den kliniska kursen.,”

ett annat intressant område av ny Neuropsykiatri forskning tittar på beteenden och tankemönster. Ett vanligt symptom på depression är rykten—tendensen för deprimerade människor att spendera mycket tid på att tänka på hur eländiga de är. Det finns olika definitioner av idisslare—till exempel, ”repetitivt tänkande om orsaker, konsekvenser och symptom på en”s negativ inverkan” (Nolen Hokstema) eller ”repetitivt tänkande om sorg, och omständigheter relaterade till en”s sorg.,”Människor som är deprimerade har en tendens att spendera timmar som ruminerar och kan motivera tid som ruminerar som ”försöker sortera ut saker” eller för att lösa sina problem. Men forskning visar att rykten faktiskt stör problemlösning och gör ens humör värre snarare än bättre. Mest sannolika tid som spenderas ruminerande ökar aktiviteten i hjärnans rädsla system (amygdala) och ökar undvikande beteende, vilket gör det mindre troligt att en person kommer att njuta av livet och har en chans att komma ur depression.,

så var fallet med ”Kenneth”, vars fall jag diskuterar i hela din hjärna. En änkling i hans sena 60-talet hade Kenneth låg nivå depression i över 30 år som blev svår efter hans frus död. Han blev en eremit, undviker vänner och släktingar, och tillbringade många timmar som besatt och ruminerade om hur hemskt hans liv var. En stor del av hans behandling var inblandad i att få honom att sluta besatt, att komma ur sin fåtölj och engagera sig i andra beteenden, inklusive volontärarbete och spendera tid med sina barn och deras familjer. Sluta prata!, Jag skulle berätta för honom. Gör något som ger dig nöje! Så småningom, månader i behandling, kunde Kenneth avbryta sin tendens att ruminera och välja mer behagliga aktiviteter—och för att få en känsla av njutning och nöje i det dagliga livet för första gången på årtionden.

---