diagnos och test för GERD
diagnosen GERD kan ofta misstänkas i en patients historia av arten av deras klagomål till en läkare, speciellt om symtomen är mycket typiska. Om patienten har atypiska / ovanliga symtom, eller om patienten och läkaren behöver bekräfta sin diagnos, finns det flera test som läkaren kan rekommendera.,
Esophagram
detta är en radiografisk studie av matstrupen där patienten sväljer barium (ett kontrastmedel) och radiologen visualiserar matstrupen och magen under fluoroskopi. Detta test kan hjälpa till att upptäcka om det finns ett problem med en striktur (förminskning) i matstrupen eller om en hiatal bråck är närvarande. Det kan också ge en grov uppskattning av graden av esofageal muskelkontraktioner. Det är dock inte bra att bestämma om patienten har mild inflammation i matstrupen eller om patienten har Barretts matstrupe (se endoskopi nedan)., Dessutom utesluter ett normalt esophagram inte det faktum att patienten fortfarande kan ha GERD.
övre endoskopi
detta test möjliggör direkt visualisering av slemhinnan i matstrupen och tunntarmen genom användning av ett endoskop som passerar genom munnen i matstrupen, magen och tunntarmen. Direkt visualisering av esofagusfodret möjliggör en kontroll av potentiell skada (esofagit, sår). Det kommer också att låta läkaren få biopsier för undersökning för att avgöra om patienten har Barretts matstrupe., I 40-60% av patienterna med GERD kan endoskopisk undersökning vara normal.
esofageal manometri
detta test innebär ett rör med liten diameter som passerar genom näsan i matstrupen. Patientens näsa och hals numreras före denna procedur. När röret är i position uppmanas patienten att svälja. Mätningar av esofageal funktion görs genom användning av tryckavläsningar av muskelkontraktionerna (motilitet) i matstrupen. Lägre esofageal sphincter muskeltryck kan också tas., Detta test kommer att hjälpa läkare att tolka om det finns ett problem med motiliteten i matstrupen eller funktionen hos den nedre esofagusfinkteren. Testet i sig bekräftar inte diagnosen GERD men hjälper läkaren att veta om esophageal motilitetsproblem bidrar till patientens GERD-symtom.
ambulatorisk 24-timmars pH-sond
detta test består av ett litet rör som passerar genom näsan i matstrupen vid nivån av lerna., En pH-sensor vid rörets spets gör det möjligt att samla in mätningar av syraexponering i matstrupen på en bärbar dator. PH-sonden bärs i 24 kontinuerliga timmar. Röret tas sedan bort och resultaten från datorn tolkas. Dessa resultat jämförs med vad vi vet är den normala syrexponeringen i matstrupen. Detta är verkligen ”guldstandarden” för att bestämma om patienten har refluxsjukdom. Generellt är en pH-sond beställd om läkaren inte är säker på att patientens symtom är relaterade till GERD eller om en patient med GERD inte har svarat på medicinsk behandling.,
nyligen har en speciell trådlös pH-mätare utvecklats som är klippt till matstrupen (Bravo probe). Eftersom den har en bifogad pH-sensor är inget rör genom näsan i matstrupen nödvändigt. PH-sensorn skickar ett meddelande till en bärbar dator som samlar in data om esofageal syra exponering över 24 timmar. Uppgifterna kan skrivas ut för att tolkas och jämföras med vad vi vet som vanligt. Den klippta sonden i matstrupen lossnar långsamt sig från matstrupen och passerar slutligen i avföringen och kasseras.,
Esophageal Impedans pH-studie
detta test erbjuds på några medicinska centra. Det innebär samma typ av förfarande som ett 24-timmars pH-test(ett rör passerar genom näsan i matstrupen vid nivån av LES). Det mäter flytande rörelse från magen till matstrupen. Detta test kan vara viktigt för personer med reflux symptom som har galla reflux, inte sura reflux, och därför har normala resultat från en 24-timmars pH-sond. En 24-timmars pH-probeavläsning kan erhållas samtidigt som impedansmätningen 24-timmars., Tyvärr kan impedanstestning inte göras med den aktuella Bravo 24-timmars pH-mätaren.