Diagnostisering av endometrios
endometrios händer när vävnaden som leder insidan av en kvinnas livmoder, kallad endometrium, växer utanför livmodern. Uppskattningsvis 6 procent till 10 procent av kvinnor i fertil ålder har endometrios.
under en kvinnas menstruationscykel tjocknar endometriumet för att förbereda sig för möjligheten till graviditet. Om det inte finns någon graviditet under den cykeln, lämnar endometrium kroppen under menstruationen., I endometrios förekommer emellertid endometrieceller utanför livmodern och fäster vid andra organ och strukturer i kroppen, där de växer till knölar som kallas ”implantat.”Dessa implantat, som inte har något sätt att lämna kroppen, sväller och blöder som om de fortfarande är inuti livmodern. Detta orsakar omgivande vävnad att bli inflammerad, vilket resulterar i smärta och skapa ärrvävnad kallas sammanväxningar.
endometrios bildas ofta på äggstockarna, livmoderns yttre väggar och äggledarna samt i en ficka av utrymme bakom livmodern som kallas cul-de-sac., Det kan också växa i den nedre delen av tjocktarmen, blåsan och ändtarmen. Endometrios kan leda till infertilitet på flera sätt; till exempel kan vidhäftningar och endometrieimplantat blockera äggledarna, förhindra att spermier befruktar ett ägg. Endometrios kan också orsaka cystor som kallas endometriom att bilda på äggstockarna, vilket kan störa äggproduktionen och hormonfunktionen.
orsaken till endometrios är okänd. Vissa riskfaktorer har kopplats till det, till exempel menstruationens tidiga början—vid 11 års ålder eller yngre—och en familjehistoria av tillståndet., Att inte ha varit gravid är också kopplat till en högre risk. Endometrios förbättras generellt med klimakteriet, när menstruationen slutar.
symptom
NYU Langone läkare förstår att symptomen på endometrios kan störa kvaliteten på en kvinnas liv. Även om vissa kvinnor inte upplever några symtom på endometrios, har andra bäckensmärta före eller under menstruation, med urinering eller tarmrörelser och under sex. Denna smärta kan vara svår eller mild och motsvarar inte nödvändigtvis svårighetsgraden av endometrios., Svårighet att bli gravid kan också vara ett tecken på endometrios.
diagnostiska tester
för att diagnostisera endometrios bedömer din läkare din hälsa för andra orsaker till bäckensmärta, inklusive: fibroids; interstitiell cystit, ett smärtsamt blåstillstånd; bäckenorgan prolaps; irritabelt tarmsyndrom; bäckeninflammatorisk sjukdom; bäckenbottenmuskulaturspasmer; nervrelaterad smärta; och adenomyos, ett tillstånd relaterat till endometrios där endometriumfodret växer in i livmoderns muskelvägg.,
din läkare tar din sjukdomshistoria och utför en eller flera av följande prov och tester.
bäcken examen
din läkare utför en fysisk undersökning och en bäcken examen för att kontrollera för smärta eller ömhet, härdning av vävnad i bäckenområdet, endometrieimplantat, och ärrvävnad på eller nära livmodern. Adhesioner orsakade av endometrios kan binda livmodern till närliggande organ, vilket gör den immobil, så din läkare kontrollerar också rörligheten hos dina bäckenorgan.,
ultraljud
om din läkare känner en onormal massa under bäckenundersökningen kan en ultraljud utföras för att kontrollera fibroider eller ovariecyster, vilka båda är godartade tillväxter. Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av bäckenorganen. Detta kan göras med hjälp av en handhållen enhet som kallas en givare, som är placerad på buken, eller med hjälp av en trollstav som passar in i slidan, som används under en transvaginal ultraljudsundersökning.
MR-skanningar
NYU Langone-läkare har nyligen raffinerat tekniker för att identifiera endometrios med hjälp av Mr., Detta test använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av inre organ, så att läkare kan identifiera endometrieimplantat.
om du har tunga perioder, blödning mellan perioder och svåra mensskramper, kan din läkare beställa en MRT för att utesluta adenomyos.
laparoskopi
utförd under generell anestesi innebär laparoskopi att man sätter in tunna instrument, inklusive en med ljus och kamera vid spetsen, i små snitt i buken. Din läkare använder kameran för att leta efter endometrieimplantat och vidhäftningar för att bekräfta en diagnos av endometrios., Laparoskopi används också för att avlägsna endometrieimplantat.