Disruptive Mood Dysregulations Disorder: grunderna
vad är disruptive mood dysregulations disorder?
Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) är ett tillstånd där barn eller ungdomar upplever pågående irritabilitet, ilska och frekventa, intensiva temperaturutbrott. Symtomen på DMDD går utöver ett ” dåligt humör.”DMDD symptom är svåra. Ungdomar som har DMDD upplever betydande problem hemma, i skolan och ofta med kamrater., De tenderar också att ha höga halter av hälso-och sjukvården användning, sjukhusvistelse, och skolan fjädring, och de är mer benägna att utveckla andra humörstörningar.
DMDD kan behandlas. Om du är orolig för att ditt barn kan ha DMDD, prata med ditt barns barnläkare eller vårdgivare.
visste du?
DMDD är en nyklassificerad sjukdom, som först visas i den diagnostiska och Statistiska Handboken för psykiska störningar (DSM-5) i 2013., DSM används för bedömning och diagnos av psykiska störningar; det innehåller inte specifika riktlinjer för behandling av någon sjukdom.
forskare vid National Institute of Mental Health (NIMH) utvecklade DMDD-diagnosen för att diagnostisera mer exakt ungdom som tidigare kan ha diagnostiserats med pediatrisk bipolär sjukdom (trots att de inte upplever de symptom som behövs för diagnos av bipolär sjukdom).
För mer information om denna forskning, besök NIMH webbplats och Sök efter ”DMDD.”
vilka är tecken och symtom på DMDD?,
barn eller ungdomar med DMDD erfarenhet:
- svåra temperaturutbrott (verbal eller beteendemässig), i genomsnitt tre eller flera gånger per vecka
- utbrott och tantrums som har pågått i minst 12 månader
- kroniskt irritabel eller arg humör större delen av dagen, nästan varje dag
- problem med att fungera på grund av irritabilitet på mer än ett ställe (hemma, i skolan och med kamrater)
ungdomar med DMDD diagnostiseras mellan 6 och 10 år. För att diagnostiseras med DMDD måste ett barn ha upplevt symptom stadigt i 12 eller flera månader.,
vad är skillnaden mellan typisk irritabilitet och svår irritabilitet?
alla barn kan bli irriterad ibland. Det är en normal reaktion på frustration. Barn som upplever svår irritabilitet (som observerats i DMDD) har svårt att tolerera frustration och har utbrott som är oproportionerliga för situationen till hands. Dessa utbrott inträffar oftare och är allvarligare än vad du normalt förväntar dig för barn i denna ålder.
en förälder talar till exempel om för barnet att sluta spela ett spel och göra sina läxor., Varje barn kan vara frustrerad eller irriterad. Men ett barn med DMDD kan bli extremt upprörd och emotionell och har ett intensivt humör utbrott med skrikande eller slå. Ett barn med DMDD upplever dessa intensiva temperaturutbrott några gånger i veckan.
med tiden, när barn växer och utvecklas, kan symtomen på DMDD förändras. Till exempel kan en tonåring eller ung vuxen med DMDD uppleva färre tantrums, men de börjar uppvisa symptom på depression eller ångest. Av dessa skäl kan behandlingen förändras över tiden också.,
barn med DMDD kan ha problem i skolan och uppleva svårigheter att upprätthålla hälsosamma relationer med familj eller kamrater. De kan också ha svårt i sociala inställningar eller delta i aktiviteter som lagsporter. Om du tror att ditt barn har DMDD är det viktigt att söka en diagnos och behandling.
Hur diagnostiseras DMDD?
om du tror att ditt barn kan uppleva symptom på DMDD, prata med ditt barns vårdgivare., Beskriv ditt barns beteende och rapportera vad du har observerat och lärt dig av att prata med andra, till exempel en lärare eller skolrådgivare. En utvärdering av ditt barns vårdgivare kan hjälpa till att klargöra problem som kan ligga till grund för ditt barns beteende, och leverantören kan rekommendera nästa steg.
Du kan också be din vårdgivare om en hänvisning till en mental hälso-och sjukvårdspersonal som har erfarenhet av att arbeta med barn och ungdomar., DMDD-symtom kan också förekomma samtidigt som andra störningar i samband med irritabilitet, såsom uppmärksamhetsunderskott/hyperaktivitetsstörning (ADHD) eller ångeststörningar. En noggrann diagnos är avgörande för effektiv behandling.
För mer information om diagnos och behandling av barn och tips för att prata med din vårdgivare, kolla in NIMHS faktablad, barn och psykisk hälsa och Tips för att prata med din vårdgivare., Om du behöver hjälp med att identifiera en leverantör i ditt område, kalla det Missbruk och Mental Hälsa Services Administration (SAMHSA) Behandling Remiss Hjälplinje på 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA har också en Behavioral health Treatment Services Locator som kan sökas efter plats.
Hur behandlas DMDD?
DMDD är en nyligen klassificerad sjukdom, och få DMDD-specifika behandlingsstudier har hittills genomförts. Nuvarande behandlingar baseras främst på forskning som fokuserar på andra barndomsstörningar i samband med irritabilitet (såsom ångest och ADHD)., Lyckligtvis fungerar många av dessa behandlingar också för DMDD. NIMH finansierar för närvarande studier inriktade på att ytterligare förbättra dessa behandlingar och identifiera nya behandlingar specifikt för DMDD. Det är viktigt för föräldrar eller vårdgivare att arbeta nära sitt barns läkare för att fatta behandlingsbeslut som är bäst för sitt barn.
behandling för DMDD omfattar i allmänhet vissa typer av psykoterapi (”talterapi”) och ibland mediciner. I många fall anses psykoterapi först, med medicinering tillagd senare., Men ibland rekommenderar leverantörer att barn får både psykoterapi och medicinering i början av behandlingen.
psykoterapeuter
kognitiv beteendeterapi (KBT) används för att hjälpa barn och ungdomar att lära sig att hantera tankar och känslor som bidrar till deras känsla deprimerad eller orolig. KBT för ångest innefattar ofta att utsätta barnet för situationer som gör dem oroliga så att de kan lära sig att reagera på dessa situationer bättre., Kliniker kan använda liknande tekniker för att lära barn att öka sin förmåga att tolerera frustration utan att ha utbrott. Denna terapi lär också klara färdigheter för att kontrollera ilska och sätt att identifiera och märka om de förvrängda uppfattningarna som bidrar till utbrott.
forskare studerar också användningen av dialektisk beteendeterapi för barn (DBT-C) med DMDD. Denna typ av terapi kan hjälpa barn att lära sig att reglera sina känslor och undvika extrema eller långvariga utbrott., I DBT-C hjälper klinikern barn att lära sig färdigheter som kan hjälpa till med att reglera deras humör och känslor.
det kan vara effektivt att kombinera terapi för barn eller ungdomar med föräldrautbildning. Föräldrautbildning lär föräldrar eller vårdgivare mer effektiva sätt att reagera på irritabelt beteende, till exempel förutse händelser som kan leda till att ett barn får ett temperutbrott och arbetar framåt för att avvärja det. Utbildning fokuserar också på vikten av förutsägbarhet, vara förenlig med barn, och givande positivt beteende.,
datorbaserad utbildning
nya metoder testas för närvarande för att utnyttja mobila och datorbaserade plattformar för att hjälpa till att ta itu med vissa DMDD-symptom hos barn. Denna forskning är dock i de tidiga stadierna. Efter att studierna är klara kan resultaten från denna forskningslinje spridas på NIMHS hemsida för Nyheter och evenemang.
mediciner
För närvarande finns det inga läkemedel som godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) speciellt för behandling av barn eller ungdomar med DMDD., Vårdgivare kan dock ordinera vissa mediciner—som stimulanser, antidepressiva medel och atypiska antipsykotika—för att hjälpa till att lindra ditt barns DMDD-symptom. Alla mediciner har biverkningar. Övervaka och rapportera ditt barns biverkningar och granska medicinerna ofta med ditt barns vårdgivare. Besök FDA-webbplatsen för den mest aktuella informationen om mediciner, biverkningar och varningar.
- stimulantia används ofta vid behandling av ADHD, och forskning tyder på att stimulerande läkemedel också kan minska irritabilitet hos ungdomar.,
- antidepressiva används ibland för att behandla irritabilitet och humörproblem som barn med DMDD kan uppleva. En studie tyder på att citalopram (ett antidepressivt medel för serotoninåterupptagshämmare), i kombination med stimulantmetylfenidat, kan minska irritabiliteten hos ungdomar med DMDD. Observera: antidepressiva medel kan öka självmordstankar och beteenden hos ungdomar, som bör övervakas noggrant av sin vårdgivare.
- vissa atypiska antipsykotiska läkemedel används för att behandla barn med irritabilitet, svåra utbrott eller aggression., FDA har godkänt dessa läkemedel för behandling av irritabilitet i samband med autism, och de används ibland för att behandla DMDD också. På grund av de biverkningar som är förknippade med dessa läkemedel används de ofta endast när andra tillvägagångssätt inte har varit framgångsrika.
Tips för föräldrar och vårdgivare
att vara förälder eller vårdgivare för barn eller ungdomar med DMDD kan vara stressande och överväldigande. När du arbetar med att skapa en bättre miljö för barnet kanske du vill överväga följande:
lär dig så mycket du kan om sjukdomen., Prata med ditt barns vårdgivare eller psykiatrisk vårdpersonal. Ställ frågor om risker, fördelar och behandlingsalternativ. Du kan hitta ytterligare information (inklusive de senaste nyheterna, videor och information om kliniska prövningar) på NiMH”s Health topic sida om DMDD.
prata med ditt barns lärare, rådgivare eller skolpsykolog. Tillsammans kan du komma med strategier, planer och boende som kan hjälpa ditt barn att trivas i skolan. För mer information, kolla in NIMHS barn och Mental hälsa faktablad.
hitta sätt att hantera din stress., Vidta praktiska åtgärder för att hantera din egen stress för att undvika risken för negativa hälsoeffekter. För tips, se NIMHS 5 Saker du bör veta om Stress.
Sök ytterligare stöd och professionell hjälp. Föräldrar och vårdgivare kan hitta resurser och uppmuntran genom sitt lokala kapitel i National Alliance on Mental Illness, National Federation of Families for Children ’ s Mental Health, Mental Health America och andra organisationer. (Observera: dessa resurser tillhandahålls endast i informationssyfte., De är inte omfattande och utgör inte ett godkännande av NIMH.)
kommunicera regelbundet och effektivt med ditt barns vårdgivare. Hitta tips som hjälper dig att förbereda ditt barns besök. För ytterligare resurser, inklusive frågor att fråga din läkare, besök byrån för vårdforskning och kvalitetswebbplats.
finns det kliniska prövningar som studerar DMDD?
NIMH stöder ett brett spektrum av forskning, inklusive kliniska prövningar som tittar på nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar och tillstånd—inklusive DMDD., Även om individer kan dra nytta av att vara en del av en klinisk prövning, bör deltagarna vara medvetna om att det primära syftet med en klinisk prövning är att få ny vetenskaplig kunskap så att andra kan bli bättre hjälpt i framtiden.
barn är inte små vuxna, men de ges ofta läkemedel och behandlingar som endast har testats hos vuxna. Det finns många bevis för att barns utvecklande hjärnor och kroppar kan reagera på Läkemedel och behandlingar annorlunda än vuxna hjärnor och kroppar svarar., Sättet att få de bästa behandlingarna för barn är genom forskning som utformats speciellt för dem. För att hitta studier som utförs på NIMH för barn och ungdomar, besök pediatriska studier på NIMH gå med i en studie webbsida. För att hitta en klinisk prövning nära dig, besök ClinicalTrials.gov.
Reprints
denna publikation är public domain och kan reproduceras eller kopieras utan tillstånd från NIMH. Citat av NIMH som källa uppskattas. Läs mer om hur du använder NiMH-publikationer i våra riktlinjer för nytryck.