En randomiserad studie av Foley ballong induktion av arbetskraft rättegång i nulliparas (FIAT-N)
bakgrund: med en ökande hastighet av induktion av arbetskraft, är det viktigt att välja induktionsmetoder som är säkra och effektiva för att uppnå en vaginal leverans. Den optimala metoden för att inducera nulliparösa kvinnor med en ogynnsam livmoderhals är inte känd.,
mål: vi försökte avgöra om induktion av arbetskraft med samtidig användning av oxytocin och Foley ballong vs sekventiell användning av Foley ballong följt av oxytocin minskar tiden till leverans i fött ungar kvinnor.
studiedesign: vi genomförde en randomiserad kontrollerad studie av unga djur utan avkomma kvinnor presenterar för induktion vid en enda institution från December 2013 till mars 2015., Efter beslut om induktion gjordes av deras primära leverantör, erbjöds kvinnor med graviditetsålder ≥24 veckor med en nonanomalös singletonfoster i vertexpresentation med intakta membran deltagande. Uteslutningskriterier inkluderade historia av livmoderkirurgi, oförklarlig vaginal blödning, latexallergi eller kontraindikation för vaginal leverans. Deltagarna randomiserades till antingen samtidig (oxytocin och Foley ballong) eller sekventiell (oxytocin efter utvisning av Foley ballong) induktionsgrupp. Det primära resultatet var tid från induktion till leverans., Sekundära resultat inkluderade leveranssätt, beräknad blodförlust, postpartum blödning, korioamnionit och sammansatt neonatal utfall. Maternell och neonatal resultat samlades in via diagram översyn. Analyser gjordes på grundval av avsikt att behandla.
resultat: totalt 166 patienter inkluderades; 82 i samtidig och 84 i sekventiell grupp. Det fanns inga skillnader i baslinjeegenskaper i de två grupperna. Patienter som fick samtidig oxytocin med införande av en Foley ballong levererade signifikant tidigare (15.92 vs 18.87 timmar, p = .,004) än de i sekventiell grupp. Det fanns ingen skillnad i graden av kejsarsnitt, beräknad blodförlust, postpartum blödning, korioamnionit eller sammansatt neonatal utfall.
slutsats: samtidig användning av oxytocin och Foley ballong för induktion av arbetskraft resulterar i ett betydligt kortare intervall till leverans i nulliparas.