episiotomi: Definition, Vård och helande

en episiotomi är ett kirurgiskt snitt som görs vid perineum under förlossningen för att bredda vaginalöppningen snabbt. Episiotomier utförs vanligtvis endast under speciella omständigheter, och de läker vanligtvis inom några veckor. Läs vidare för att ta reda på mer om vad en episiotomi är, varför din vårdgivare kan utföra det och hur man bryr sig om snittet medan det läker.

Vad är en episiotomi?

en episiotomi är ett kirurgiskt snitt som görs av din vårdgivare under arbetet., Det breddar vaginalöppningen för att göra det lättare att leverera ditt barn.

episiotomier brukade vara ett rutinförfarande vid vaginal förlossning men nu är deras användning mer begränsad. Detta beror på att episiotomier tidigare troddes bidra till att förhindra omfattande vaginala eller perineala tårar (eller perineala lacerationer) och troddes läka bättre än naturliga tårar. Dessutom ansågs de bidra till att upprätthålla bäckens golvmuskelstöd., Aktuell forskning visar att episiotomier inte hindrar dessa problem eller ger dessa fördelar, så deras användning är inte lika vanligt nu.

om du vill försöka undvika en episiotomi, låt din vårdgivare veta. Hon kan berätta om de omständigheter under vilka hon kan behöva utföra en. Om du har en preferens på något sätt om detta förfarande, kanske du också vill lägga till den i din födelseplan om du skriver en. Se bara till att du diskuterar dina önskemål och vad som finns i din födelseplan med din vårdgivare långt före ditt förfallodag.,

Varför behöver jag en episiotomi?

det tar tid för vagina att sträcka sig under förlossningen. Vissa villkor kan uppstå som kräver att ditt barn ska levereras innan din vagina har haft tillräckligt med tid att sträcka, och en episiotomi kan utföras för att förhindra riva. Din vårdgivare kommer att veta när en episiotomi är det säkraste alternativet för dig och ditt barn.

här är några omständigheter där ditt barn kan behöva levereras snabbt:

• Axeldystocia. Det här är när din babys axel sitter fast bakom ditt bäckenben.,

• ditt barn har en onormal hjärtfrekvens under leveransen.

• ditt barn kräver en operativ vaginal leverans. Detta är när antingen tång eller vakuumutvinning (med en speciell sugkopp) används. En operativ vaginal leverans kan göras om du ”har drivit länge utan att gå framåt som förväntat, eller om du”inte kan driva barnet ut på grund av ett medicinskt tillstånd eller ett problem med barnet.

Hur utförs en episiotomi?,

om du inte har haft en epidural, kommer du sannolikt att få en injektion med lokalbedövning för att bedöva snittet. Det område som skärs är perineum, platsen mellan vagina och anus.

episiotomier görs vanligtvis i slutet av andra etappen av arbetskraft och leverans, när man trycker redan har börjat och barnets huvud har dykt upp vid öppningen av slidan. Du kommer inte att känna snittet eller reparationen eftersom området kommer att ha numrerats. Snittet repareras med stygn.,

vilka typer av episiotomi snitt finns det

det finns två typer av episiotomi snitt:

• mittlinjen (median) episiotomi snitt. Detta görs vertikalt från vaginalöppningen rakt ner mot anusen. En mittlinje snitt har en högre risk att sträcka sig till anus, men är lättare att reparera.

• det mediolaterala episiotomiinsnittet. Detta görs i en vinkel från slidan ner mot vänster eller höger om anusen. Detta snitt kan bidra till att förhindra en förlängd tår mot anusen, men det är ofta mer smärtsamt och svårt att reparera.,

hur är återhämtningen efter en episiotomi?

typiska episiotomi sår kommer att läka inom några veckor, men mer omfattande sår kan ta längre tid. Din vårdgivare kan ordinera medicinering eller föreslå en receptfria smärtstillande eller avföringsavhärdare för att lindra obehaget av återhämtning.,hen du behöver sitta (kolla vår sjukhusväska checklista för idéer om kuddar och andra föremål som hjälper dig att hålla dig bekvämare efter födseln)

när du ska ringa din vårdgivare under återhämtning

under dagarna och veckorna efter att du har levererat är det troligt att ditt obehag kommer att förbättras kontinuerligt. Om smärtan inte förbättras eller blir värre, eller om du utvecklar feber eller såret börjar producera pus, kontakta din vårdgivare. Om inte din leverantör säger något annat, behöver du förmodligen inte gå in för att få stygnen bort eftersom dessa vanligtvis absorberar på egen hand.

vilka är riskerna och biverkningarna av en episiotomi?,om en episiotomi är rätt för din situation:

• Ibland är snittet av en episiotomi mer omfattande än en naturlig tår kan ha varit

• som med perineala tårar är infektion också möjlig med en episiotomi

• en episiotomi kan orsaka smärta under sex för vissa kvinnor under månaderna efter förlossningen

• en midline episiotomi sätter dig i riskzonen för 4: e graden riva, vilket är en tår som sträcker sig genom anus och in i slemhinnan som fodrar ändtarmen., Fjärde gradens tårar kräver vanligtvis en kirurgisk operation för att reparera.

• fekal inkontinens är möjlig. Om detta inträffar kan din vårdgivare föreslå alternativ för behandling.

vanliga frågor

• hur lång tid tar det för en episiotomi att läka?

  de flesta episiotomi sår läker vanligtvis inom några veckor, men omfattande sår kan ta längre tid att läka. Din vårdgivare kommer att kunna ge dig en mer specifik tidsram för läkning baserat på din individuella situation.,

• Varför är en episiotomi klar?

  Episiotomies breddar snabbt vaginalöppningen. De görs vanligtvis endast om en snabbare leverans krävs eftersom barnet eller mamman är i fara.

• är en episiotomi alltid nödvändig?

  Nej. Episiotomies utförs inte vanligtvis nuförtiden om det inte finns särskilda villkor som uppstår under förlossningen som kräver en snabbare leverans av ditt barn.,

• Hur kan jag undvika att få en episiotomi?

  arbete och förlossning är ibland oförutsägbara, och det finns vissa omständigheter där din vårdgivare kan bestämma att en episiotomi är nödvändig. Det kan hjälpa att prata om dessa omständigheter innan du går in i arbetet så att du känner dig mer förberedd för utbudet av möjliga resultat. Under tiden prata med din vårdgivare om perineal massage som ett sätt att hjälpa till att undvika episiotomi eller perineala tårar.,

Du kan ha en preferens för eller mot en episiotomi, eller inte ha en stark känsla på något sätt. Det är bra att veta i förväg vad detta förfarande innebär och att ha ett öppet sinne om något oväntat inträffar under arbete och leverans.

din vårdgivare är expert och gör det som är bäst för både dig och ditt barn. Oavsett om du slutar behöva en episiotomi, kommer hon att vägleda dig i läkning efter födseln.