erektil dysfunktion efter prostatacancer
män som har genomgått nervsparande teknik bör erbjudas behandlingar som inte förväntas störa den potentiella återhämtningen av spontan, naturlig erektil funktion. I detta ljus skulle penisprotesoperation inte betraktas som ett alternativ i denna utvalda grupp, åtminstone under den första 2-åriga postoperativa perioden, tills det blir uppenbart hos vissa individer att sådan återhämtning är osannolik.,
kan erektion ”rehabilitering” tillämpas för att förbättra erektionsåtervinningsgraden?
en relativt ny strategi i klinisk hantering efter radikal prostatektomi har uppstått från tanken att tidig inducerad sexuell stimulering och blodflöde i penis kan underlätta återkomsten av naturlig erektilfunktion och återupptagande av medicinskt oassisterad sexuell aktivitet. Det finns ett intresse för att använda orala PDE5-hämmare för detta ändamål, eftersom denna behandling är icke-invasiv, bekväm och mycket tolerabel., Men medan den tidiga, regelbundna användningen av PDE5-hämmare eller andra för närvarande tillgängliga, ”on-demand” – terapier är allmänt tippad efter operation för erektionsrehabilitering, är sådan terapi huvudsakligen empirisk. Bevisen för dess framgång är fortfarande begränsade.
finns det nya strategier inom en snar framtid som kan vara till hjälp för att förbättra erektion återhämtning efter operationen?
de senaste strategierna har inkluderat cavernous nerv interposition ympning och neuromodulatorisk terapi., Den förra, som en kirurgisk innovation avsedd att återupprätta kontinuiteten i nervvävnaden till penis kan vara särskilt tillämplig när nervvävnad har skurits ut under prostataavlägsnande. I den moderna eran av vanligt tidig diagnostiserad prostatacancer, förblir nervsparande teknik indicerad för majoriteten av kirurgiskt behandlade patienter.
Neuromodulatorisk terapi, representerar ett spännande, snabbt utvecklande tillvägagångssätt för att återuppliva intakta nerver och främja nervtillväxt., Terapeutiska framtidsutsikter inkluderar neurotrofiner, neuroimmunofilin ligander, neuronala celldödshämmare, nervguider, vävnadsteknik/stamcellsterapi, elektrisk stimulering och till och med genterapi.