fokala anfall hos katter: orsaker och behandlingar
typer av kattkramper
det finns två grundläggande kategorier av anfall:
- generaliserade anfall påverkar hela hjärnan, vilket resulterar i medvetslöshet.
- fokala anfall påverkar endast en del av hjärnan, inom en enda halvklot, och är inte typiskt associerade med medvetslöshet. Dessa anfall kan utvecklas till generaliserade anfall.,
fokala anfall är den vanligaste manifestationen av anfallsaktivitet hos katter; Detta står i direkt kontrast till hundar, som tenderar att ha generaliserade anfall. Detta kan lägga till en betydande utmaning att känna igen och diagnostisera kattkramper.
om ett husdjur har upprepade anfall utan känd bakomliggande orsak kan det diagnostiseras med epilepsi. Epilepsi definieras som upprepade anfall som inträffar mer än 24 timmar från varandra utan en identifierbar bakomliggande orsak.,
även om epilepsi uppskattas påverka 1-2% av katterna, finns det liten vetenskaplig litteratur inriktad på diagnos och behandling av detta tillstånd. Behandlingsrekommendationer för kattsepilepsi extrapoleras vanligtvis från metoder som används hos hundar och / eller människor.
”Fly-biting” och andra kliniska tecken
fokala anfall hos katter uppträder oftast som ensidig ansikts-eller lem-rubbning. Andra vanliga tecken på fokal anfall inkluderar hypersalivation, ökad / frekvent sväljning, ökad aktivitet (obsessiv körning), urinering och avföring.,
många katter visar förändrad mentation under anfall; ägare kan rapportera att katten ”stirrar ut i rymden” eller upplever andra plötsliga beteendemässiga eller mentala förändringar. Pupillär dilatation kan också observeras.
fokala anfall kallas ofta ”flygbitande anfall” på grund av de onormala beteenden och munrörelser som de orsakar.
etiologi av kattkramper
det finns ett antal möjliga orsaker till anfall hos katter, inklusive primär / idiopatisk epilepsi, symtomatisk epilepsi, sannolik symtomatisk epilepsi och reaktiv epilepsi.,
primär epilepsi
primär eller idiopatisk epilepsi är epilepsi som uppstår utan en identifierbar makroskopisk hjärnskada. Dessa anfall är hänförliga till hyperexcitabilitet hos kortikala neuroner, orsakade av membranjonkanalfel eller neurotransmittorns obalanser.
även om idiopatisk epilepsi är en vanlig orsak till anfall hos hundar, uppskattas att mindre än 1 av 4 katter som presenteras för anfall uppfyller kriterierna för diagnos med idiopatisk epilepsi.,
idiopatisk epilepsi är vanligast hos unga katter, särskilt de mellan ett och sju år, men det kan diagnostiseras hos katter i alla åldrar.
symtomatisk epilepsi
symtomatisk epilepsi uppträder sekundärt till en underliggande hjärnskada. Potentiella orsaker till symtomatisk epilepsi inkluderar hjärn neoplasi, infektiös eller immunmedierad meningoencefalit, vaskulära händelser (stroke) och medfödda abnormiteter.,
hos katter är symtomatisk epilepsi ofta associerad med felin infektiös peritonit (FIP), toxoplasmos, neoplasi (lymfom eller meningiom), ischemiska infarkter eller hemorragiska infarkter.
sannolik symtomatisk epilepsi
sannolik symtomatisk epilepsi beskriver epilepsi där en hjärnskada inte kan identifieras, men är starkt misstänkt.
en katt som utvecklar anfall omedelbart efter anestesi kan diagnostiseras med sannolik symtomatisk epilepsi, även om den faktiska lesionen som orsakar anfall inte kan identifieras.,
reaktiva anfall
reaktiva anfall orsakas av sjukdom utanför centrala nervsystemet, såsom metabolisk sjukdom eller toxinexponering. Dessa anfall klassificeras inte som epilepsi, eftersom de orsakas av extrakraniell sjukdom.
de vanligaste orsakerna till reaktiva anfall hos katter inkluderar hepatisk encefalopati, hypoglykemi och organofosfatexponering; andra potentiella orsaker inkluderar svår uremi, svår hypertoni, hypertyreoidism, hypokalcemi, hypertriglyceridemi och polycytemi vera.,
diagnostik för kattkramper
den diagnostiska upparbetningen av en patient med anfall börjar med en grundlig medicinsk historia och omfattande fysisk undersökning. Neurologiska abnormiteter kan föreslå sannolikheten för underliggande hjärnsjukdom, även om en normal neurologisk undersökning inte utesluter möjligheten till en underliggande hjärnskada.
vanliga neurologiska tecken som observerats hos katter med symptomatiska fokala anfall inkluderar ensidiga förändringar i hoansvaret, nasala känslor och proprioception., Ägare kan också rapportera neurologiska förändringar hemma, såsom personlighetsförändringar, beteendeförändringar (såsom ökad gömning) och cirklande (mot den drabbade sidan).
efter en historia och fysisk undersökning, preliminära tester för en katt med kramper bör omfatta en fullständig blodcellsantal, serum biokemi profil, urinanalys och sköldkörtel skärm. Pre-och post-prandial gallsyror testning bör också övervägas, särskilt om lever värdeförändringar noteras på biokemi profilen. Dessa tester utesluter metaboliska sjukdomar som kan vara förknippade med anfall hos katter.,
eftersom sannolikheten för idiopatisk epilepsi är låg hos katter, bör ytterligare tester alltid rekommenderas efter det att metabolisk sjukdom har uteslutits. Imaging bör utföras via magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT), med MRI vanligtvis anses bättre bildteknik för hjärnvävnader.
cerebrospinalvätska (CSF) bör också samlas in för analys medan husdjuret är under anestesi, eftersom det kan ge signifikant fördel vid diagnos av infektiös eller immunmedierad sjukdom.