Foot Bone Anatomy

tarsalbenen är 7 i antal. De heter calcaneus, talus, cuboid, navicular och mediala, mellersta och laterala cuneiforms.

Calcaneus

calcaneus är den största av tarsalbenen som ligger i fotens häl och bär kroppens vikt när hälen träffar marken., Detta ben sticker ut på baksidan, vilket ger en stark spak för triceps surae-musklerna i kalven och hjälper till med plantar flexion och skjuter av under ambulation (se bilden nedan). Calcaneus är ungefär 3-dimensionellt rektangulär i form, med sin långa axel riktad framåt och i sidled, och den har 6 ytor.

Calcaneus, surface anatomy

den överlägsna calcaneal ytan (se följande bilder) av calcaneus har 2 delar: artikulär och nonartikulär. Den icke-artikulära delen sträcker sig bakåt för att bilda hälen; den varierar i längd hos olika individer, är konvex från sida till sida, är konkav i anteroposterioraxeln och stöder en fettdyna som ligger framför den calcaneala (Achilles) senan., Den artikulära delen som ligger anterior till den icke-artikulära delen av den överlägsna ytan har en oval fasett; den bakre fasetten ansikten superiorly och lutas också framåt. Den artikulära delen av den överlägsna ytan är konvex i anteroposterioraxeln och artikulerar med den bakre calcaneala fasetten på talus undersida.

vid den främre gränsen för den bakre fasetten är en djup depression, som fortsätter posteromedialt i form av ett spår. Detta spår kallas calcaneal sulcus. Den matchar den underlägsna liknande sulcus under talus, och båda dessa spår bildar en kanal i bakfoten som kallas sinus tarsi.

bara anteromedial till calcaneal sulcus är ett annat område av artikulär yta långsträckt och konkav i sin långa axel som riktas anterolateralt., Denna artikulära yta är uppdelad av en tvärgående orienterad hack i en större fasett, kallad mittenfasetten, liksom en mindre fasett framför detta, kallad den främre fasetten (se föregående bild).

den mellersta delen ligger på en medialt utskjutande process av calcaneus kallas sustentaculum tali (se bilden nedan). Det artikulerar med den mellersta calcaneala fasetten på talus under yta. Den främre fasetten ligger på calcaneus främre process och artikulerar med den främre calcaneala fasetten på talus., Den övre ytan, främre och laterala till fasetterna, är grov för fastsättning av ledband och för extensor digitorum brevis ursprung.

den underlägsna eller plantarkalcaneala ytan är bredare posteriort och konvex från sida till sida., Det har en plantar framträdande på baksidan, som kallas hälbenet tuberosity (se följande bild), som har en central längsgående depression dela in den i en mindre laterala process som är ursprunget till en del av abductor digiti minimi (quinti), liksom en större bredare mediala process som ger bifogad fil, med dess framträdande mediala marginal, för att kidnappare hallucis, och framför att flexor digitorum brevis och plantar aponeurosis.

depressionen mellan processerna ger upphov till bortföraren digiti minimi (quinti). Den grova ytan framför processerna ger fastsättning på det långa plantarbandet och till sidhuvudet på quadratus plantae. Plantar calcaneocuboid ligamentet är fäst vid ett framträdande tuberkel närmare den främre delen av denna yta, liksom till ett tvärgående spår framför tuberkletet.

den laterala calcaneala ytan (se bilden nedan) är bredare bakom och blir smalare framåt., Den har ett litet tuberkel i mitten, till vilket det calcaneofibulära ligamentet är fastsatt. Anterior till detta tuberkel är 2 spår åtskilda av en ås, den trochleära processen eller peroneal (fibulär) tuberkel. Den fibularis (peroneus) brevis senan ligger överlägsna och fibularis (peroneus) longus senan ligger sämre till peroneal (fibular) tuberkel.

den mediala calcaneal ytan (se den första bilden nedan) har en djup konkavitet i anteroposterior riktning där kör neurovaskulära strukturer från benet in i foten. Mot den övre och främre änden är en medialt orienterad horisontell projektion, sustentaculum tali (se den andra bilden nedan). Sustentaculum tali har en ledyta för den mellersta calcaneala fasetten och är räfflad bakom för att hysa flexor hallucines longus-senan., Dess främre marginal ger fastsättning på plantarkalcaneonavikulära ligamentet, och dess mediala marginal ger fastsättning på en del av fotledets deltoida ligament.

den främre calcaneala ytan (se bilderna nedan) ger artikulär yta till den calcaneocuboida leden och är ungefär triangulär., Den är konkav i ett snett inferolateralt plan och konvex i ett plan vinkelrätt mot detta.

den bakre calcaneala ytan är konvex, kupolformad, bredare bakomliggande och har 3 olika områden. Den nedre delen är grov, täckt av fibrofattig vävnad i plantar heel pad. Den mellersta delen ger införande till calcaneal (Achilles) senan., Den övre delen är slät, sluttningar framåt och stöder en bursa, som ligger mellan den och den calcaneala (Achilles) senan.

Calcaneus, artikuleringar

calcaneus artikulerar med 2 ben: talus och cuboid (se bilderna nedan).

Talus

talus är det näst största tarsalbenet, och det ligger ovanför calcaneus i bakfoten. Detta ben är unikt genom att två tredjedelar av talarytan är täckt med ledbrusk, och varken senor eller muskler sätter in eller härstammar från detta Ben. Talus har 5 ledytor, som alla har en viktbärande funktion. Talus består av 3 delar (huvud, nacke, kropp) och 2 processer (lateral och bakre).,

talarhuvudet är den del som artikulerar mestadels med navicular. Kroppen innefattar talus kupol vid fotleden och den bakre fasetten vid subtalarleden. Mellan huvudet och kroppen är nacken, som inte artikulerar med fotleden och sitter över sinus tarsi nedan. Talus kropp och nacke är inte koaxiala, eftersom i horisontalplanet vinklar nacken medialt med en variabel deklinationsvinkel.,

Talus, huvud

talarhuvudet ser framåt och medialward; dess främre artikulära eller navikulära yta är stor, oval och konvex. Den anteroinferior mediala delen av talhuvudet är fyrsidigt eller ovalt och ger artikulering med calcaneus främre fasett. Denna del av huvudet är platt och kontinuerlig anteriort med navicular artikulär yta (se bilderna nedan).

huvudet på talus bon inom en artikulation som kallas acetabulum pedis, eller fotuttaget (se bilden nedan), som beskrivs av Sarrafian. Detta uttag är bildat av de calcaneala mellersta och främre ytorna förbundna med den stora navicular artikulära ytan av de underlägsna och superomediala calcaneonavikulära ligamenten. Acetabulum pedis har en variabel volymkapacitet och anpassar sig till talets växlande läge under gången., Det är gångjärn i sidled av den laterala calcaneonavikulära komponenten i det bifurcerade ligamentet och medialt av den bakre tibiala senan och fjäderbandet.

Talus, hals

nacken är riktad framåt och medialward 15-20º och innefattar den förträngda delen av benet mellan kroppen och det ovala huvudet (se följande bild). Denna del av talus är mest utsatt för fraktur., Nacken har 4 ytor: (1) överlägsen, (2) lateral, (3) medial och (4) sämre.

den övre ytan av halsen är begränsad posteriort av den främre gränsen av trochlea av talus (kupolen eller kroppen) och anteriort av den artikulära ytan av talarhuvudet. Tibiotalar kapseln skär längs denna överlägsna yta bara proximal till införandet av kapseln i talonavikulära leden., Halsens laterala yta är konkav och är kontinuerlig under med det djupa spåret för det interosseösa talocalcaneala ligamentet. Det ger en insättning för den mediala aspekten av den sämre extensor retinaculum. Den underlägsna ytan av nacken bildar taket på sinus tarsi och sinuskanalen. Den mediala ytan ger ett område för införande av de talonavikulära ligamenten.

Talus, kropp

talus kropp är godtyckligt uppdelad i 5 ytor: (1) lateral, (2) medial, (3) överlägsen, (4) sämre och (5) bakre.,

den laterala talarkroppsytan bär en stor triangulär fasett, konkav ovanifrån nedåt, för artikulering med lateralmalleolus (se bilden nedan). Det är kontinuerligt över med den överlägsna artikulära ytan och framför det är en grov depression för fastsättning av det främre talofibulära ligamentet. Längs den främre, underlägsna och bakre omkretsen av denna laterala artikulära yta är sidoprocessen, en icke-artikulär komponent i talus. De laterala talocalcaneala ligamentinsatserna vid den underlägsna spetsen av sidoprocessen., Längs den främre gränsen av den triangulära laterala processen är 2 tubercles för införande av det främre talofibulära ligamentet. Längs posteroinferior gränsen av denna laterala yta ligger ett spår för fastsättning av det bakre talofibulära ligamentet.

kroppens mediala talarkroppsyta presenterar 2 områden, överlägsen och underlägsen(se följande bild)., Den överlägsna delen är upptagen av en päronformad eller kommaformad artikulär fasett, som är bredare anteriort och kallas den mediala malleolära fasetten. Det artikulerar med tibiens mediala malleolus och är kontinuerligt över med den överlägsna artikulära ytan för tibia. Den långaxliga mediala malleolära fasetten är orienterad anteroposteriort. Den sämre delen är nonartikulär, och dess främre hälft är en deprimerad yta perforerad av många vaskulära foramina., Under svansen av den mediala malleolära fasetten består den bakre halvan av den underlägsna delen av ett stort ovalt område som ger införande av den djupa komponenten i deltoidligamentet.

den överlägsna ytan av talarkroppen är helt täckt med ledbrusk för artikulering med tibia. Den är formad som en remskiva, med spåret på remskivan kallas trochlea, närmare den mediala gränsen., Den överlägsna ytan är bredare framför än bakom, konvex anteroposterioraxel, något konkav från sida till sida: framför är den kontinuerlig med benets övre yta (se bilden nedan).

den sämre talarkroppsytan presenterar 2 artikulära områden som kallas den bakre calcaneala artikulära ytan och den mellersta calcaneala artikulära ytan ., Dessa artikulära ytor, en för den bakre och den andra för de mellersta calcaneala fasetterna, separeras från varandra genom ett djupt spår, sulcus tali. Spåret går snett framåt och lateralt, blir gradvis bredare och djupare framför. I den ledade bakfoten ligger den ovanför ett liknande spår på den övre ytan av calcaneus, och bildar, med den, en kanal som kallas sinus tarsi, i vilken ligger det interosseösa talocalcaneala ligamentet.

den bakre calcaneala artikulära ytan är stor och av en oval eller avlång form., Den artikulerar med motsvarande fasett på den övre ytan av calcaneus och är djupt konkav i riktning mot sin långa axel, som löper framåt och lateralt i en vinkel på ca 45° med kroppens medianplan. Den mellersta calcaneala artikulära ytan är liten, oval i form och något konvex; den artikulerar med den övre ytan av calcaneus sustentaculum tali (se den första bilden nedan)., Den bakre ytan är smal och korsas av ett spår som löper snett nedåt och medialward och sänder senan av flexor hallucines longus (se den andra bilden nedan).

sulcus för denna sena flankeras av posterolaterala och posteromediala tuberkler., Den bakre talofibulära ligamentet är fäst vid posterolateralt tuberkel, vilket är större och mer framträdande än det posteromediala tuberkletet. Posterolateral tuberkel främjar sämre artikulär yta, som är i kontinuitet med posterolateral aspekt av den bakre hälbenet talus yta. Ett tillbehörsben, os trigonum, kan hittas i samband med det posterolaterala tuberkulet.

Talus, artikuleringar

talus artikulerar med 4 ben: tibia, fibula, calcaneus och navicular.,

kuboid

kuboidbenet placeras på fotens laterala sida, framför calcaneus och bakom fjärde och femte metatarsalbenen. Den är kubformad men har en bredare basorienterad medialt (se bilden nedan).

Cuboid, ytor

den dorsala kubformade ytan, riktad uppåt och lateralward, är grov, för fastsättning av ledband., Plantarytan framträder framför ett djupt spår, peroneal (fibularis) sulcus, som löper snett anteromedialt. Det loger senan av fibularis (peroneus) longus och begränsas bakom av en framträdande ås, till vilken den långa plantar ligamentet är fäst. Åsen slutar i sidled i en eminens, tuberositeten, vars yta presenterar en oval fasett; på denna fasett glider sesamoidbenet eller brosket som ofta finns i senan av fibularis (peroneus) longus., Ytan av ben bakom spåret är grov, för fastsättning av plantar calcaneocuboid ligament, några fibrer av flexor hallucis brevis, och en fasciculus från senan av tibialis posterior.

den laterala kubformade ytan uppvisar ett djupt hack som bildas av början av peroneal (fibularis) sulcus. Den bakre ytan är slät, triangulär och concavokonvex, för artikulering med den främre ytan av calcaneus; dess inferomedial vinkel projekt bakåt som en process, som ligger till grund för och stöder den främre änden av calcaneus.,

den främre kubformade ytan, av mindre storlek, men också oregelbundet triangulär, divideras med en vertikal ås i 2 fasetter: den mediala, fyrsidiga i form, artikulerar med den fjärde metatarsalen; den laterala, större och mer triangulära, artikulerar med den femte metatarsalen., Den mediala ytan är bred, oregelbundet kvadrilateral och presenterar vid sin mellersta och övre del en slät, oval fasett, för artikulering med den tredje cuneiform; och bakom detta (ibland), en mindre fasett, för artikulering med navicular; den är grov i resten av sin utsträckning, för fastsättning av starka interosseous ledband.

Cuboid, artikuleringar

navicular ben

navicular ben ligger medialt i mellanfoten mellan talus posteriort och 3 cuneiform ben anteriorly (se följande bild)., Den bildar den översta delen av fotens mediala längsgående båge och fungerar som en keystone av bågen. Det är ett båtformat ben som sitter mellan talarhuvudet och de 3 kilformade benen. Det navikulära benet har 6 ytor.

Navicular ben, ytor

den bakre navicular ytan är oval, konkav, bredare i sidled än medialt och artikulerar med talus rundade huvud (se bilden nedan).,

den mediala navikulära ytan backar bakåt för att sluta i en rundad framträdande tuberositet (se bilden nedan), där en del av den bakre tibiala senan sätts in. Mycket av tuberosity accepterar fastsättning av plantar calcaneonavicular (våren) ligament som härrör från sustentaculum tali.

den främre navikulära ytan är konvex från sida till sida och uppdelad av 2 åsar i 3 fasetter, för artikulering med 3 cuneiformben. Den dorsala ytan är konvex från sida till sida och grov för fastsättning av ledband (se följande bild). Plantarytan är oregelbunden, och även grov för fastsättning av ledband. Den laterala ytan är grov och oregelbunden för fastsättning av ledband och presenterar ibland en liten fasett för artikulering med kuboidbenet.,

Navicular ben, artikuleringar

navicular artikulerar med 4 ben: talus och 3 cuneiforms. Det artikulerar ibland med en femtedel, kuboiden.

Cuneiforms

3 cuneiforms heter medial, mitten och lateral, och de är konvexformade på sina bredare dorsala ytor. Mitten och de laterala cuneiformerna är också kilformade, så att toppen av varje ben pekar plantarward och mot fotens mitt., Den mediala cuneiformen är konvex medialt och rundad bakom. Den mediala och laterala cuneiforms projektet längre distalt att den mellersta cuneiform för att skapa en insticks för basen av den andra metatarsal som artikulerar med mitten cuneiform. Denna konfiguration skapar en keystone-effekt och bidrar till stabiliteten hos midfoot. Se följande bilder.

Medial cuneiform översikt, ytor och artikuleringar

medial cuneiform ben är den största av de 3 cuneiforms. Det ligger på den mediala sidan av foten, mellan navicular bakom och basen av den första metatarsal framför.

den mediala ytan av den mediala cuneiform är subkutan, bred och fyrsidig., Vid sin främre underlägsna kant är ett jämnt ovalt intryck, i vilket en del av tibialis främre sena sätts in; i resten av dess utsträckning är det grovt för fastsättning av ledband. Den laterala ytan är konkav och presenterar, längs dess överlägsna och bakre gränser en smal L-formad yta, den vertikala lemmen och den bakre delen av den horisontella lemmen som artikulerar med den andra cuneiform, medan den främre delen av den horisontella lemmen artikulerar med det andra metatarsala benet., Resten av denna yta är grov för fastsättning av ledband och en del av senan i fibularis (peroneus) longus.

den främre ytan, njurformad och mycket större än den bakre ytan, artikulerar med det första metatarsala benet. Den bakre ytan är triangulär, konkav och artikulerar med de mest mediala och största av de 3 fasetterna på den främre ytan av navicular. Plantarytan är grov och bildar kilens botten; vid sin bakre del är en tuberositet för införandet av en del av tibialis bakre senor., Det ger också insättning framför till en del av tibialis främre sena. Den dorsala ytan är kilens smala ände och riktas uppåt och lateralt; den är grov för fastsättning av ledband.

de första cuneiform artikulerar med 4 ben: (1) navicular, (2) andra cuneiform, (3) första metatarsal och (4) andra metatarsal.

översikt, ytor och artikuleringar

det andra kilformade benet, det minsta av de 3, är kilformat med en dorsalbas och apex plantar., Det ligger mellan de andra 2 cuneiforms, och artikulerar med navicular bakom och den andra metatarsal framför.

den främre ytan av det mellersta cuneiforma benet, triangulärt i form och smalare än det bakre, artikulerar med basen av det andra metatarsala benet. Den bakre ytan, även triangulär, artikulerar med mellanliggande fasett på navikulärens främre yta., Den mediala ytan bär en L-formad artikulär fasett, som löper längs de överlägsna och bakre gränserna, för artikulering med den första cuneiformen och är grov i resten av dess utsträckning för fastsättning av ledband. Den laterala ytan presenterar posteriort en jämn fasett för artikulering med det tredje cuneiforma benet. Den dorsala ytan bildar kilens botten; den är fyrsidig och grov för fastsättning av ledband., Plantarytan, skarp och tuberkulös, är också grov för fastsättning av ledband och för införande av en glidning från tibialis bakre sena.

de mediala cuneiform artikulerar med 4 ben: (1) navicular, (2) first cuneiform, (3) third cuneiform och (4) second metatarsal.

Lateral cuneiform översikt, ytor och artikuleringar

den främre ytan av lateral cuneiform är triangulär och artikulerar med det tredje metatarsala benet., Den bakre ytan artikulerar med den laterala fasetten på navikulärens främre yta och är grov under för fastsättning av ligamentfibrer.

den mediala ytan av den laterala cuneiformen presenterar en främre och en bakre artikulär fasett, åtskild av en grov depression: den främre, ibland uppdelad, artikulerar med sidosidan av basen av det andra metatarsala benet; de bakre kjolarna den bakre gränsen och artikulerar med den andra cuneiform; den grova depressionen ger fastsättning på ett interosseous ligament.,

sidoytan av den laterala kilformade presenterar också 2 artikulära fasetter, åtskilda av ett grovt nonartikulärt område; den främre fasetten, belägen vid benets överlägsna vinkel, är liten och halv oval i form och artikulerar med den mediala sidan av basen av det fjärde metatarsala benet; den bakre och större är triangulär eller oval och artikulerar med kuboiden; det grova, nonartikulära området tjänar för fastsättning av ett interosseöst ligament., De 3 fasetterna för artikulering med de 3 metatarsala benen är kontinuerliga med varandra; dessa fasetter för artikulering med den andra cuneiform och navicular är också kontinuerliga, men fasetten för artikulering med cuboid är vanligtvis separat.

ryggytan är avlång, dess posterolaterala vinkel förlängs bakåt; plantarytan är en rundad marginal och tjänar till fastsättning av en del av senan av tibialis bakre, en del av flexor hallucinis brevis och ligament.

---