för att förhindra höjdsjuka kan samma dagsmedicin hjälpa
en del av min forskarskola orientering ägde rum i Kalifornien”s White Mountains. Jag glömmer aldrig de gamla borst tallarna, fantastisk utsikt, eller hur sjuk och svag jag kände nästa morgon. Det visade sig att jag, liksom många lågländare som plötsligt befinner sig i Bergen, hade en mild form av höjdsjuka.
höjdsjuka kan vara extremt försvagande och vid sin allvarligaste, dödliga., Det är därför Stanford emergency och wilderness physician Grant Lipman, MD, undersöker mediciner som kan hjälpa fritids bergsklättrare, liksom räddningspersonal, avvärja dess effekter, särskilt om de behöver stiga upp med kort varsel.
hans senaste arbete, publicerat denna vecka i American Journal of Medicine, pitted två mediciner trodde att ge ett visst skydd mot varandra. Men, som Lipmans team fann, var endast en av medicinerna, acetazolamid, som vanligtvis används för glaukom, effektiv när den togs på morgonen av uppstigningen., Den andra medicinen, en inhalerad steroid som heter budesonid, gav inget skydd, även om några tidigare studier hade föreslagit det.
för forskningen randomiserade Lipman ’ s team 103 friska vandrare till en av tre grupper — acetazolamid, budesonid eller placebo. Efter att ha sovit på en lägre höjd och tagit den tilldelade medicinen på morgonen gick deltagarna på två vandringar på cirka 3,5 miles, stigande till 12 570 fötter i de vita bergen. Sedan tillbringade de natten på den vackra White Mountain Research Center.,
cirka 73 procent av vandrarna upplevde någon höjdsjuka, med ungefär hälften lider av svår akut bergsjukdom. Men färre deltagare som tog acetazolamid upplevde symtom än de i placebo-eller budesonidgrupperna. Lipman förklarade studien fann att för varje fyra personer som tar acetazolamid förebyggdes ett fall av allvarlig akut bergsjukdom.
och som för budesonid? Tja, det är inte en bra idé, Lipman sa:
Budesonide fungerar inte och bör inte rekommenderas., De två studierna (av samma författargrupp) har inte validerats externt, och det inhalerade läkemedlet budesonid var sämre än placebo, liksom acetazolamid. Nya läkemedel för akut bergsjukeförebyggande är ofta spännande och attraktiva alternativ av många anledningar, men vi (tillsammans med en separat studiegrupp från Västeuropa) kunde inte stödja dess effektivitet med hjälp av rigorösa vetenskapliga forskningsmetoder.
Lipman fann tidigare att ibuprofen som tar uppstigningens morgon också kan bidra till att förhindra höjdsjuka., I sommar planerar han att jämföra ibuprofen med acetazolamid för att se vilket som fungerar bättre.
hans råd:
om någon planerar att sova över 10 000 fot, och ökar deras sovande höjd mer än 1,600 fot per natt, sätter de sig i en högre riskkategori och riskerar att vakna upp super sjuk eller försvagad. Akut bergsjukdom är olycklig-det här är ett enkelt och säkert ingripande.,
acetazolamid kräver recept, men Lipman sa att de flesta läkare skulle känna sig bekväma med att förskriva det för hög höjd exponering och det är inte oöverkomligt dyrt. Och han var glad att påpeka en annan viktig fördel med samma dag dosering av acetazolamid: ”morgon dosering innebär också att du kan dricka öl natten innan.”
tidigare: där luften blir tunn kan en välbekant medicin hjälpa
foto av Nicolas Cool