Förekomst och Utfall av Positiv Bubbla Kontrast studieresultat Efter Transcatheter Nedläggning av ett Patent Foramen Ovale
Mål: syftet med denna studie var att undersöka förekomsten av fortsatt positiva resultat på upprörd saltlösning kontrast injektion efter patent foramen ovale (PFO) stängning, den underliggande mekanismen och förvaltning.,
Bakgrund: Transcatheter ingripande för att stänga en PFO är rimlig i mycket utvalda patienter yngre än 60 år, efter en grundlig cardioneurological utredning efter en cryptogenic stroke, särskilt vid förekomst av tromboembolisk sjukdom eller patienter med hög risk för venös trombos. Den amerikanska Food and Drug Administration godkände Amplatzer PFO Occluder i oktober 2016 för en sådan indikation. Bekräftelse av PFO-stängning verifieras vanligtvis genom en agiterad saltlösning kontrastinjektion under en ekkokardiografisk undersökning., Utseendet av bubblor i vänstra atriumet väcker oro för ofullständig stängning eller andra källor till shunting.
metoder: medicinska journaler och ekokardiogram av patienter som behandlades med transkateterstängning av en PFO för kryptogen stroke granskades.
resultat: från januari 1998 till December 2015 togs 880 patienter till kateterlaboratoriet för PFO-stängning, av vilka 568 patienter, 320 män (56,3%), genomgick transkateter stängning av en PFO med användning av en Amplatzer PFO-Ockluder, i en medelålder av 48,1 ± 12,9 år., Incidensen av höger-till-vänster växling (RLS) var 19, 5% i genomsnitt 4 månaders uppföljning, vilket minskade till 8, 4% vid 11 ± 2 månader. Källor för RLS identifierades i 10 (1,8%); pulmonell arteriovenös missbildning (n = 4) var den vanligaste etiologin, följt av läckage genom enheten (n = 3). Alla patienter med ytterligare RLS-källor behandlades perkutant. Vid 2 års uppföljning kvarstod 16 patienter (2, 8%) med endast milt positiva resultat på agiterad saltlösning kontrast injektion, utan en uppenbar ytterligare källa till skakning.,
slutsatser: samexistens av en PFO och en ytterligare lesion som är ansvarig för RLS är ovanlig, men inte sällsynt; majoriteten är mottagliga för transkateter eller kirurgisk ingrepp.