Förstå ditt labbarbete (blodprov)
för att ditt hälso—och sjukvårdspersonal ska veta hur man bäst ska ta hand om dig och din HIV—infektion görs blodprov regelbundet-ungefär var tredje eller sex månader, beroende på ditt nuvarande hälsotillstånd. Detta hjälper dig att noggrant övervaka din hälsa och eventuella skador som HIV eller drogerna du tar kan orsaka.,
här är de tester du behöver:
CD4 cellantal
virusmängd
Chem-Screen (CS) Test
komplett blodstatus (CBC)
CD4 cellantal
en CD4 cell är en typ av vita blodkroppar i ditt immunsystem. Cirka 15-40% av alla vita blodkroppar är CD4-celler. (Andelen kan variera från person till person på grund av genetiska orsaker eller aktiva infektioner.) CD4-celler skyddar dig mot virusinfektioner; hjälp andra celler bekämpa bakterie-och svampinfektioner; producera antikroppar; bekämpa cancer; och samordna verksamheten i andra celler i immunsystemet.,
HIV föredrar att rikta CD4-celler för att reproducera, vilket kan få deras antal att minska över tiden. För få CD4-celler innebär att immunsystemet inte längre fungerar som det ska.
Du kan titta på vita blodkroppar som två huvudtyper: B-celler och T-celler. Båda är gjorda i din benmärg, Men B-celler stannar där för att mogna medan T-celler flyttar tymus till mogna. B-celler producerar antikroppar, som hjälper din kropp att förstöra onormala celler och skadliga mikroorganismer, såsom bakterier, virus och svampar.,
T-celler är indelade i tre grupper:
- Helper T-celler (T4 eller CD4+ celler) hjälper andra celler att förstöra skadliga organismer.
- Suppressor T-celler (T8 eller CD8+ celler) styr aktiviteten hos andra vita blodkroppar så att de inte förstör normal vävnad.
- Killer T-celler (ett slags CD8+ cell) känner igen och förstör onormala eller infekterade celler.
genom att få regelbundna CD4-räkningar gjorda, kommer du att veta hur många CD4-celler du har, hur hälsosamt ditt immunförsvar är och hur bra det bekämpar HIV., Din CD4-cellräkning kommer också att vara till hjälp för att räkna ut när du ska starta HIV-meds och om du ska ta mediciner för att förhindra AIDS-relaterade infektioner.
Följande är vad en labbrapport kan se ut för CD4s, etc. Siffrorna representerar de mängder som finns i en liten droppe blod som kallas en kubik millimeter. Du kommer också vanligtvis att se ett antal nummer som anges för varje testresultat, så att du kan jämföra dina nummer med vad som är det normala intervallet för de flesta HIV-negativa personer.,
CD3+ absolut antal
detta representerar antalet T-celler, vilket inkluderar CD4-och CD8-celler. Denna siffra används sällan för att fatta behandlingsbeslut.
CD3-procentsats
detta representerar gruppen av alla immunceller som är T-celler. Denna siffra används sällan för att fatta behandlingsbeslut.
CD4-cellantal
detta är antalet CD4-celler. Det normala intervallet för en HIV-negativ person är 500-1, 500. Målet med HIV-behandling är att hålla detta nummer så högt som möjligt så länge som möjligt., En CD4-räkning under 200 ökar risken för opportunistiska infektioner.
CD4-procentsats
detta representerar gruppen av alla T-celler som är CD4-celler. Den normala procentandelen för en HIV-negativ person är 40% medan genomsnittet för personer med HIV är 25%. En AIDS-diagnos kan göras när den är under 14%. CD4-procenten är ibland mer tillförlitlig eftersom den tenderar att variera mindre mellan mätningar än CD4-talet.
CD8-cellantal
detta är antalet CD8-celler, och inkluderar både Suppressor och Killer T-celler., Det normala intervallet för en HIV-negativ person är 150-1 000, men det är normalt högre hos en person med HIV. Denna siffra används sällan för att fatta behandlingsbeslut.
CD8-procentsats
detta representerar gruppen av alla T-celler som är CD8-celler. CD8-procenten är ibland mer tillförlitlig eftersom den tenderar att variera mindre mellan mätningar än CD8-talet.
CD4/CD8-förhållande (helper cell/suppressor cell ration)
detta nummer är CD4-talet dividerat med CD8-talet. Det normala intervallet för en HIV-negativ person är 0.9-6.0, vilket betyder 1-6 CD4-celler för varje 1 CD8-cell., Hos personer med HIV är denna siffra vanligtvis inverterad eftersom det finns fler CD8-celler, oftare 2 CD8s för varje 1 CD4. Det är normalt att se siffror under 1.0 för CD4 / CD8-förhållandet. Denna siffra används mindre ofta när man fattar behandlingsbeslut.
virusmängd
detta test mäter antalet kopior av HIV. Det kallas ibland ett HIV RNA-eller PCR-eller bdna-test. Det finns inget normalt virusmängd, eftersom HIV-behandlingspunkten är att hålla HIV så lågt som möjligt så länge som möjligt.
olika virusbelastningstester används i USA, och räkna vanligtvis ner till 50 kopior och ibland 20, men inte lägre. Om ditt resultat kommer tillbaka ”inte upptäckt” eller ”odetekterbar” betyder det att HIV är där på en extremt låg nivå—ett mycket bra resultat. Annars, om det finns ett nummer för virusbelastningen, så är det antalet kopior av HIV-testet som räknas i den där bloddroppen.
virusbelastningar används för att se hur väl HIV-behandling fungerar, oavsett om det startar en första behandling eller när man byter till en ny medicinering eller behandling. Innan behandlingen påbörjas innebär en virusmängd på över 100 000 kopior att vissa HIV-läkemedel inte ska användas., Om det är under 100 000, har en person fler alternativ för att starta behandlingen. Läs de federala HIV-behandlingsriktlinjerna för mer information.
Efter att ha behandlats, om virusbelastningen blir detekterbar, kan det vara ett tecken på vidhäftningsproblem, en tillfällig ”blip”, okända läkemedelsinteraktioner eller utveckling av resistens. Om en virusbelastning kommer tillbaka på en låg detekterbar nivå, kan det vara en blip. Detta kan innebära ett fel gjordes i labbet eller det finns en annan infektion närvarande. Detta är vanligtvis inget att oroa sig för.,
om en trend med ökande virusbelastningar inträffar över tiden kan det innebära att vidhäftning eller påfyllning är ett problem. Det kan också innebära att en läkemedelsinteraktion hindrar HIV-medicinerna från att helt kontrollera viruset. I vilket fall som helst bör detta diskuteras och lösas med din leverantör.
ökad virusmängd över tiden kan också innebära att resistens har utvecklats. Här är det viktigt att få ett genotypiskt resistenstest gjort (bäst när virusbelastningen är minst 1000 kopior)., Om resistens detekteras, ska en eller flera läkemedel i regimen bytas till läkemedel som helt kan undertrycka HIV.
Så här ser ett virusbelasttest ut:
HIV-1 RNA, PCR (eller bDNA)
det här är antalet kopior av HIV som hittades av testet. För att bryta ner orden på labbrapporten, om det står ”HIV-1” betyder det helt enkelt att det är den vanligaste typen av HIV som ses i USA (HIV-2 finns vanligtvis i väst och Centralafrika-.) ”RNA” avser HIV: s genetiska material, vilket är vad testet letar efter., ”PCR” är en typ av virusbelastning test (varumärke Amplicor). ”bDNA” är den andra typen av test (varumärke Quantiplex).
Log kopior / ML
en” log ” är en term som forskare använder för att visa en mängd av något; i detta fall är det kopior av HIV. I enklaste termer representerar 1 logg en ”0”. Därför betyder log 2 HIV 100 kopior. Log 3 HIV betyder 1000 kopior (mer exakt är det 10 x 10 x 10). Loggar används också för att mäta förändringar i virusbelastningen. Till exempel är en virusbelastning som går från 100 000 ner till 100 en 3 log minskning.,
CHEM-SCREEN (CS) TEST
en chem-skärm rapporterar mängden olika kemikalier som produceras av din kropp för att hjälpa den att fungera korrekt. Även om det inte verkligen kommer att berätta mycket om HIV eller hur ditt immunförsvar gör, det kan hjälpa dig och din läkare vet om en annan infektion är närvarande eller om du har några biverkningar till de läkemedel du tar.
så här ser ett chem-screen-test ut:
- maten du äter blir till sockerarter (glukos), fetter (lipider) eller proteiner i blodet., Att ha en balans av dessa hjälper till att uppfylla kroppens energibehov och att upprätthålla fett och muskler. Glukos är ett mått på ditt blodsocker. Lipider anges normalt som triglycerider och kolesterol. Dessa blodnivåer mäts mest tillförlitligt i fastat tillstånd, vilket är på morgonen innan du äter.
- kolesterol rapporteras normalt som två typer: högdensitetslipoproteiner (HDLs) eller ”bra” kolesterol och lågdensitetslipoproteiner (LDLs) eller ”dåligt” kolesterol. Ju högre mängden HDL desto bättre., HDL-kolesterol hjälper till att rensa LDL-kolesterol från artärerna och hjälper till att rensa det från kroppen genom levern. Även om någon har en hög nivå av LDL, minskar en hög HDL kraftigt risken för hjärtsjukdom. Således desto lägre är det totala kolesterol / HDL-förhållandet, desto bättre. (Vissa HIV-läkemedel kan sänka HDL och kan vara ett tecken på lipodystrofi.)
- natrium, kalium, klorid, bikarbonat, fosfat, kalcium och magnesium är alla ”elektrolyter” — de laddade partiklarna som utgör salt. Elektrolyter spelar en avgörande roll i cellernas funktion och hjärtets elektriska aktivitet., Onormala elektrolytnivåer hos en person med HIV beror ofta på kroniska tillstånd som diarré eller kräkningar eller njurdysfunktion.
- BUN (blodureakväve), kreatinin och urinsyra är alla avfallsprodukter i blodet och urinen. Eftersom dina njurar utsöndrar dessa avfall i din urin, används de för att övervaka njurfunktionen. Många läkemedel, inklusive de som tas av personer med HIV/AIDS, kan påverka BUN-och kreatininnivåerna. Ett BUN / kreatinin-förhållande större än 20 kan indikera njursjukdom eller misslyckande.,
- Protein behövs av praktiskt taget alla celler i kroppen för att fungera korrekt. Det är nödvändigt att bygga muskler och att producera nya immunceller varje dag. Albumin och globulin är de två typerna av protein som mäts av totalt Protein. Låga albuminnivåer kan förekomma hos personer med kostproblem—inklusive diarré, illamående eller minskad aptit—och kan ofta korrigeras enkelt. Globulin finns i antikroppar för att bekämpa och avvärja infektioner, en nivå som vanligtvis är högre hos personer med HIV., Albumin / globulin, eller A / G-förhållandet, återspeglar mängden albumin i förhållande till mängden globulin i blodet. Många människor med HIV har lägre än normala A / G-förhållanden, även om det vanligtvis inte är något att oroa sig för, så länge albuminnivåerna är normala.
- Bilirubin (totalt och direkt), alkaliskt fosfatas, GGT, AST (SGOT) och ALAT (SGPT) är alla enzymer som produceras i levern. Höga nivåer av dessa kan innebära leverskador, som kan orsakas av HIV-meds, andra meds, alkohol eller hepatit., Det finns vanligtvis inga fysiska symptom på leverskador-med undantag för förhöjda bilirubinnivåer som kan få huden och ögonen att se gulaktiga ut. Därför är det viktigt att hålla ett vakande öga på dessa nivåer för att säkerställa pågående leverhälsa.
- amylas är ett matsmältningsenzym som produceras av spottkörtlarna och bukspottkörteln. Det används för att diagnostisera svullnad i bukspottkörteln och andra bukspottkörtelproblem. Vissa äldre HIV-läkemedel kan orsaka pankreatit.
- LD eller LDH står för laktat (eller mjölksyra) dehydrogenas. Det kan indikera akut eller kronisk vävnadsskada i kroppen., En förhöjd LD-nivå-tillsammans med onormala nivåer av andra laboratorietester—är värdefull för att diagnostisera leversjukdom, pankreatit, vissa cancerformer, tarm-och lungproblem och muskelproblem.
- järn är ett viktigt mineral som arbetar med röda blodkroppar för att transportera syre till alla celler och vävnader i kroppen. Låga nivåer kan vara ett tecken på anemi och/eller inre blödning och bör följas upp av en vårdgivare.,
fullständigt blodvärde (CBC) TEST
ett av de viktigaste blodproven som din läkare kommer att beställa för dig kallas ett fullständigt blodtal eller CBC. Alla olika typer av celler i ditt blod kan alla grupperas i en av tre kategorier: röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar. Att veta hur många av dessa celler du har i ett blodprov ger mycket värdefull information.
*OBS: referensområden som visas nedan är för vuxna män. Vissa kan variera något för kvinnor, barn och ungdomar., Kontrollera din labbrapport för specifika referensområden.
så här ser ett CBC-test ut:
vita blodkroppar (WBC)
vita blodkroppar (leukocyter) produceras av immunsystemet för att hjälpa till att försvara kroppen mot infektioner. De bildas i benmärgen och antingen in i blodet eller migrera till viktiga organ såsom mjälten, lymfkörtlar, eller tarmen., En hög WBC-räkning indikerar sannolikt att en infektion är närvarande någonstans i kroppen, medan ett lågt antal kan indikera att en infektion eller sjukdom—som HIV eller cancer—har saktat benmärgens förmåga att producera nya WBC.
röda blodkroppar (RBC)
röda blodkroppar (erytrocyter) är ansvariga för att leverera syre i hela kroppen. Det finns mellan 3,6 och 6,1 miljoner i en enda milliliter blod. Ett lågt antal röda blodkroppar kan indikera anemi, vilket kan leda till trötthet. Vissa äldre HIV-läkemedel kan orsaka anemi, liksom vissa AIDS-relaterade infektioner och cancerformer.,
Hemoglobin (HGB) och hematokrit (HCT)
både Hemoglobin och hematokrit kan hjälpa dig och din läkare att lära sig lite mer om dina röda blodkroppar. Röda blodkroppar använder hemoglobin för att fördela syre till andra celler i kroppen. Hematokrit avser mängden av ditt blod som upptas av röda blodkroppar. För män bör hematokriten vara mellan 40% -52%; för kvinnor bör det vara mellan 35% -46%. Ett lågt hemoglobintal eller hematokrit-procentandel kan indikera anemi.
Genomsnittlig Korpuskulär volym (MCV)
detta test mäter storleken på röda blodkroppar., Större röda blodkroppar kan indikera anemi på grund av vitamin B6 eller folsyrabrist medan mindre röda blodkroppar kan indikera anemi på grund av järnbrist. Vissa äldre HIV-läkemedel, som AZT (Retrovir), kan orsaka MCV att öka utan att nödvändigtvis orsaka anemi.
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) och Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)
dessa tester mäter mängden hemoglobin i röda blodkroppar. Låga nivåer indikerar anemi.,
Distributionsbredd för röda blodkroppar (RDW)
eftersom röda blodkroppar kan komma i olika storlekar, tittar RDW på intervallet av dessa storlekar i ett blodprov. Om anemi misstänks används RDW-testresultat ofta tillsammans med MCV för att ta reda på vad orsaken till anemi kan vara.
trombocyter
trombocyter är små celler som produceras av benmärgen som hjälper ditt blod att koagulera i händelse av ett snitt eller skrapa. Ett stort antal kan ses hos personer med cancer, en blodsjukdom eller reumatoid artrit., Ett minskat antal blodplättar, som kallas trombocytopeni, kan orsaka blåmärken, blödning och långsam blodkoagulering. Medan HIV-behandling kan hjälpa till att vända detta tillstånd, kan det ibland orsaka trombocytnivåer att stiga, vilket ökar risken för blodproppar. Det är viktigt att veta den bakomliggande orsaken som orsakar dessa villkor för att rätta till dem.
Senast granskad: 29 juli 2020
- # CD4
- # lab test
- # viral load test
Läs mer om: