Förstå reumatoid artrit Lab tester och resultat

reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom som främst påverkar lederna, men kan påverka andra delar av kroppen. Diagnos och hantering av RA innebär klinisk utvärdering av en reumatolog, liksom flera olika laboratorietester som kräver blodarbete. Resultaten av dessa tester kan användas på två sätt:

• för att bekräfta förekomsten av RA.
• för att bestämma hur aktiv sjukdomen är.,

läkaren och hälso-och sjukvården använder resultaten av dessa tester för att vägleda behandlingsalternativ för varje patient. I sin tur, förstå hur resultaten av blodprov som används för att övervaka RA och dess behandling kan hjälpa patienter bättre kunna hantera sin RA.

reumatoid faktor

reumatoid faktor (RF) var den första autoantikroppen som upptäcktes hos personer med RA. (Autoantikroppar utvecklas som svar på kroppens egen vävnad och är karakteristiska för autoimmuna sjukdomar, såsom RA.,) Trots namnet är RF inte specifikt för RA, och det finns många faktorer som kan påverka RF lab resultat. Cirka 20% av dem med bekräftad RA kommer inte att ha ett onormalt RF-test, medan 5% av personer som inte har RA kommer att ha ett onormalt RF-test. Negativa nivåer utesluter inte sjukdomen, och positiva nivåer garanterar inte diagnosen.

det normala intervallet för RF är från 0-20 IE / ml. RF över 20 IE / ml anses inte tillräckligt för att diagnostisera RA, eftersom det andra skäl RF-nivån kan vara förhöjd., Vissa villkor och medicinska förfaranden som kan höja RF-nivåer inkluderar: andra autoimmuna sjukdomar, vissa kroniska infektioner, diabetes, bakteriell endokardit, cancer, normal åldrande, vaccinationer och transfusioner. Det är viktigt att notera att när RF-nivån är förhöjd kommer den ofta att förbli så även om sjukdomen går in i remission.

Antikyklisk Citrullinerad peptid

ett annat test som beställs när reumatoid artrit misstänks är den antikykliska citrullinerade peptiden (anti-CCP). Den normala nivån av anti-CCP är mindre än 20 Enheter., (På sjukhus för speciell operation rapporteras anti-CCP i enheter. Vissa laboratorier rapporterar samma resultat med en annan mätnotation, det vill säga som mindre än 20 EU/ml.) En nivå över 20 föreslår möjligheten till RA. Liksom vid reumatoid faktor kommer vissa personer med positiv anti-CCP-antikropp inte att ha RA, men detta test är något mer specifikt för RA än reumatoid faktor. Ju högre nivåer av anti-CCP antikropp, desto mer sannolikt är det att föreslå RA.

detta test är 97% specifikt för RA om det är närvarande., När en patient utvecklar en positiv anti-CCP, kommer det vanligtvis att förbli positivt, trots remission.

cirka 20% av RA-patienterna är seronegativa, vilket innebär att deras RF-och anti-CCP-laboratorieresultat fortsätter att komma tillbaka negativa. I dessa fall gör läkaren diagnosen baserad på fysisk undersökning och bildbehandling.

RF och anti-CCP används inte för att övervaka sjukdomsaktivitet, eftersom de båda tenderar att förbli positiva trots remission. När diagnosen RA har gjorts och bekräftats upprepas dessa test inte.,

sedimenteringshastighet

sedimenteringshastighet (även känd som erytrocytsedimenteringshastighet eller ESR), är ett råt mått på inflammation. Det beräknas genom att mäta hastigheten vid vilken röda blodkroppar sediment i ett provrör på en timme. Normala nivåer för män varierar från 0-15 mm / H till 0-20mm/h och för kvinnor 0-20 mm/ H/till 0-30mm / H, beroende på ålder – högre för personer över 50 år). ESR-hastigheten är inte specifik för RA, och det finns många faktorer som kan störa resultaten, såsom dålig behandling, en infektion och åldrande hos patienter över 50 år.,

C-reaktivt Protein

c-reaktivt protein är ett annat mått på klinisk inflammation. Den normala mätningen är mindre än 1,0 i många laboratorier. Detta test kan dock påverkas av faktorer som fetma och infektion och är inte specifikt för RA.

både ESR och C-reaktivt protein är icke-RA-specifika åtgärder för inflammation. Båda testen används för att testa sjukdomsaktivitet; när de är höga tyder detta på att sjukdomen är mycket aktiv (förutsatt att inga andra orsaker till höga resultat, såsom infektion, är närvarande)., Hälso-och sjukvården beställer dessa labb regelbundet för att övervaka patientens sjukdom och kontrollera hur hans eller hennes mediciner fungerar.

fullständigt blodvärde

ett fullständigt blodvärde (CBC) – test tittar på antalet röda och vita blodkroppar. Nedan är de normala mätningarna i vårt labb-andra laboratorier kan väl ha sin egen uppsättning normala värden.

CBC-testen hjälper till att informera vårdteamet om biverkningar av behandlingen och eventuella sekundära konsekvenser av RA, såsom anemi. Om patientens hemoglobinnivåer indikerar anemi, kommer detta att undersökas ytterligare och leta efter orsaken.

fullständig metabolisk Panel

en komplett metabolisk panel används för att övervaka njure och leverfunktion, för att bedöma om ändringar av medicinering måste göras eller om de fungerar bra., En komplett metabolisk panel mäter natrium (Na), kalium (K), klorid, glukos, kreatinin (ett mått på njurfunktion) och AST och ALT (markörer för leverfunktion).

både CBC och den fullständiga metaboliska panelen används för att övervaka sjukdomsaktivitet samt biverkningar och effekt av medicinering.

med dessa laboratorietester som vägledning kan vårdgivaren behöva göra justeringar av patientens mediciner och RA-behandling. Laboratorietester ger viktig information vid diagnos, hantering och behandling av reumatoid artrit., Genom att bli informerad om de normala värdena för tester, liksom deras egna siffror, kan patienter med RA bättre kommunicera med hälso-och sjukvårdsteamet och få en bättre förståelse för en del av den information som används för att utveckla och övervaka deras behandlingsplaner.

Läs mer om HSS Early RA Support and Education-programmet, en fri support-och utbildningsgrupp, utvecklad speciellt för personer som nyligen diagnostiserats med RA och early RA.

Uppdaterad: 9/10/2020

Sammanfattning av Lysa Petrsoric, MPH, MSW, 20 April, 2015
Redigerad av Nancy Novick.,

Authors