förstoppning behandling hos ammande mödrar
denna information kan också ses som en PDF genom att klicka här.
den information som tillhandahålls hämtas från olika referenskällor. Den tillhandahålls som en riktlinje. Inget ansvar kan tas av författaren eller Amningsnätet för hur informationen används. Kliniska beslut förblir ansvaret för läkare och ammande utövare., De uppgifter som presenteras här är avsedda att ge viss omedelbar information men kan inte ersätta input från proffs.
förstoppning definieras som svårigheter att passera tarmrörelser, som kan beskrivas som hårda, sällsynta eller förändrade i volym och/eller konsistens. Ofta förstoppning orsakas av en förändring i kost eller medicinering. Individuella erfarenheter av tarmrörelser är subjektiva men förstoppning påverkar många människor någon gång i sitt liv., Det är vanligt mot slutet av graviditeten och efter smärtlindring för förlossning när det kan vara särskilt svårt på grund av perineala stygn. För ytterligare information se www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet
den första åtgärden bör vara att öka frukt -, grönsaks-och fiberintaget tillsammans med ytterligare vattenförbrukning. Övning kan också hjälpa till att lindra symtomen. Om modern tar ett smärtstillande (smärtlindring) läkemedel som innehåller kodein t. ex., co-codamol, co-dydramol, detta bör stoppas och paracetamol och / eller en icke-steroid läkemedel såsom ibuprofen eller diklofenak substitueras. Om kodein behövs kan det ges som en separat tablett kodeinfosfat 15milligramm och läggas in efter behov för att lindra smärtan. Men där ett läkemedel som krävs för att lösa förstoppning under amning, osmotiska eller bulk laxermedel är att föredra, åtminstone i början, till stimulerande laxermedel. Bulk laxermedel är särskilt användbara där avföring är små och hårda., Det kan dock finnas en fördröjning på upp till 72 timmar innan de utövar sin fulla effekt. Bulk laxermedel absorberar vatten i tarmen och sväller för att producera en större volym av mjuk avföring som är lättare att passera t. ex.Fybogel®, Regulan®, Isogel®, Normacol®. Absorption av bulk laxermedel är minimal och de kan alla användas under amning.
osmotiska laxermedel fungerar genom att öka mängden vätska i tjocktarmen. Dessa har också en fördröjning i handling men det är i allmänhet kortare än bulk laxermedel. De hjälper till att producera mjukare tarmrörelser, som är lättare att passera. Ex., Magnesiumhydroxid, Magnesiumsulfat, Laktulos, Movicol ®. Passage av osmotiska laxermedel i bröstmjölk är låg och de kan alla användas under amning.
stimulerande laxermedel bör inte användas rutinmässigt av någon eftersom de kan leda till en tillit till deras åtgärder. De kan orsaka evakuering av allt tarminnehåll, som sedan behöver bygga om innan en regelbunden normal tarmverkan återupptas. De är dock användbara för tillfällig användning., De har en snabbare insättande effekt än bulk eller osmotiska laxermedel, och ges vanligtvis på natten för att producera en tarmrörelse följande morgon t. ex. Senna (Senokot ® Ex Lax®,) Bisacodyl (Dulcolax®), natrium Picosulfat (Laxoberal®, Picolax®).
biverkningar hos ammande spädbarn har inte bevisats, även om lös avföring har rapporterats även med omätbara nivåer av senna i bröstmjölk.
- British National Formulary
- Hale T., W mediciner i mödrar mjölk
- Jones W amning och medicinering 2018 Routledge
- Laktmed webbplats http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
- Martindale, den Extra Pharmacopia 2007