förutsäger Anti-glattmuskelantikroppar utveckling av autoimmun hepatit hos patienter med normal leverfunktion? – En retrospektiv kohortgranskning

bakgrund: närvaron av anti-glatt muskulatur autoantibody (SMA) i autoimmun hepatit (AIH) är väl etablerad., Det finns dock inga data som visar den kliniska betydelsen hos patienter med normal leverfunktion och få som visar positivt prediktivt värde för AIH när alaninaminotransferas (alat) höjs.

metoder: vi fastställde retroaktivt resultat i en kohort på 251 på varandra följande patienter med positiv tubulär eller glomerulär SMA. Patientjournaler kontrollerades för 12år efter det positiva SMA-resultatet för att identifiera utveckling av AIH.

Resultat: Av 202 patienter med SMA och ALT – <55IU/L, (0.,5%) hade en efterföljande diagnos av AIH och denna patient hade förmodligen onormalt ALT vid tidpunkten för SMA-detektering. 22% av 45 patienter med förhöjt ALAT (>55IU/l) och 23% av 43 patienter med ihållande förhöjt ALAT (>3månader varaktighet), hade en diagnos av AIH på uppföljning. Av 10 patienter med AIH diagnostiserades 80% inom tre månader efter den positiva SMA.,

Slutsatser: Progression till AIH hos patienter med normal leverfunktion och positiva SMA-T/G är sällsynta, men patienter med positiva SMA och uppvuxen ALT (>55IU/L) bör remitteras till specialistvård för utredning. Positivt prediktivt värde av SMA med upphöjt ALT för AIH var 22%.

---