Gabapentin tillbakadragande: min berättelse
jag började ta gabapentin (Generisk form av Neurontin) i September 2017, ett par veckor efter orkanen Maria slog Puerto Rico (där jag bor). Min man Paul och jag äger en ekologisk gård med tropiska fruktträd och boskap. Vi har djuren, men Maria förstörde 80 procent av våra träd. Hon lämnade efter sig fällda träd, brutna trädben och organiskt material från jordskred på vår uppfart och vägen utanför vår grind.,
ungefär två veckor efter Maria hit, som Paul och jag städade gården och sträckan av vägen som löper längden på vår egendom, märkte jag nervsmärta i min pinky och hälften av ringfingret på min vänstra hand. Först var det gradvis men inom en vecka höll det mig uppe på natten.
jag satt bakom ett skrivbord i 30 år och jag vet om ergonomi och några av orsakerna till nervproblem—som klämda nerver i halsar och karpaltunnel. Jag justerade hur jag höll raken, spade och machete men neuropatien dämpade inte.
Jag såg min läkare som beställde en MR i nacken., Hon gav mig också ett recept på gabapentin. Hon känner till min familjs historia och min rädsla för genetisk predisposition till missbruk.
sponsrad annons
”Jag vet att du är orolig för missbruk. Detta är inte en kontrollerad substans. Dess primära indikation är för epilepsi men det är extremt effektivt på neuropati. Det tolereras väl. Ta 800 milligram vid sänggåendet.”
normalt kommer jag inte att fylla nya recept förrän efter att jag har haft en chans att undersöka medicinen, men utan Internet eller till och med celltjänst var jag tvungen att lita på henne.
och det fungerade bra, typ av., De konstanta stiften och nålarna försvann över natten, men mina fingrar hade börjat curling och min hand blev svag. Mr: N visade inget onormalt, vilket inte var meningsfullt för min läkare. Hon hänvisade mig till en neurokirurg.
Efter orkanen Maria var många läkares kontor och sjukhus antingen stängda eller körda med en bråkdel av kapaciteten eftersom de inte hade el och använde generatorer. Eftersom de flesta läkare och kliniker bara såg allvarligt sjuka patienter under denna kaotiska tid, var jag tvungen att vänta till December för att få ett möte—sju veckor bort.,
i början av November kunde jag inte längre räta ut min pinky och ringfinger och hela min vänstra hand var svag. Inte bara var gården arbete ur frågan, jag kunde inte ens hålla en gaffel för att mata mig själv. Och då märkte jag muskelatrofi-särskilt mellan tummen och pekfingret. Vad fan hände med mig?
diagnos: Cubital Tunnel Syndrome
så småningom återvände neuropatien, och igen höll den mig uppe på natten. I mitten av November ökade min läkare dosen gabapentin till två gånger om dagen. Den 1 December såg jag neurokirurgen., Vid denna punkt hade jag signaturen claw handen i samband med cubital tunnel syndrom (nedskärningar). Ulnar är den längsta nerven i armen, som löper från nacken genom pinky och halva ringfingeren och är normalt skyddad av det ”roliga benet”.”
läkaren antog, på grund av den snabba uppkomsten av symtom, att jag hade subluxation (rubbad ulnar som studsade runt) och därför ett mycket smalt fönster där han kunde fungera. Han varnade min man och mig att även med kirurgi, min hand kunde förbli deformerade och jag kan också aldrig återfå fullt utnyttjande av det., Han föreslog att jag skulle lära mig att använda dikteringsprogram. ”Jag tror inte att du någonsin kommer att ha tillräckligt med styrka i handen för att skriva igen. Jag rekommenderar att du gör sjukgymnastik efter operationen men jag är inte alltför optimistisk.”
nervsmärta var ibland skrämmande. Neurokirurgen ökade min Gabapentin dosering till 800 milligram tre gånger om dagen. Även med denna ökning till 2400 milligram dagligen var det inom det rekommenderade intervallet mellan 1200 och 3600 milligram dagligen. Tolv dagar senare opererades jag.,
efter operation, tre månaders intensiv fysisk terapi och arbetar verkligen hårt hemma mellan mina tre gånger i veckan PT möten, jag återfick det mesta av den styrka jag hade förlorat. Jag såg neurokirurgen i slutet av mars. Håller sjukgymnastens rapport som spårade mina framsteg, sa han att han var väldigt nöjd med mina resultat – även han blev förvånad över hur bra jag hade återhämtat mig. ”Jag tror att du kan börja skriva igen i juni. Hur är nervsmärta?”Han frågade mig.
det försvann aldrig, jag sa till honom., Han sa att om jag fortfarande hade neuropati med sex månader efter operationen, var jag förmodligen fast med det för livet. Han rekommenderade att jag stannar på gabapentin tre gånger om dagen för alltid. När hans rekommendation var förnuftig, så jag fortsatte att ta medicinen, helt acceptera att jag skulle vara på det på obestämd tid.
en andra åsikt som jag inte sökte
i augusti började jag se en ny kiropraktor för kronisk smärta i min nedre rygg som härrör från en olycka jag hade när jag var 18. Vi täckte min sjukdomshistoria och medicinerna jag tog. Trots min ålder (nästan 52) tar jag bara vitaminer och kosttillskott., Sen kom jag till gabapentin. ”Jag kanske överdriver”, sa han, ” men om du har ataxia, borde du inte ta gabapentin. Tala med din läkare, men jag rekommenderar att få bort det så snart som möjligt.”
Jag gjorde äntligen den forskning jag önskade att jag hade kunnat göra nästan ett år tidigare. Tyvärr hade han rätt. Jag märkte att jag förlorade min balans oftare och att jag hade gått ner i vikt. Jag tittade tillbaka på det senaste året och insåg att jag hade alla tecken på ökad tolerans mot och ett beroende av gabapentin,men jag ignorerade också några av de negativa biverkningarna.,
om jag gick längre än 10 timmar utan att ta en dos, skulle jag få vertigo och börja svettas för mycket. Med en halveringstid på fem till sju timmar, efter 10 timmar, gick min kropp redan i uttag. Och det värsta? Neuropatien återvände. Dessa är alla normala biverkningar av att använda gabapentin, men eftersom det finns mindre risk för missbruk och överdosering, ordinerar läkare rutinmässigt gabapentin i stället för opioider.
sluta aldrig Gabapentin Cold Turkey
en rolig sak händer när dina ögon är vidöppna för första gången—det är som en dimma lyft., Skräckhistorier finns i överflöd om farorna med att sluta gabapi kallt Turkiet.
Jag läste en artikel av en kvinna som hade en jäkla tid att avvänja sig från det. Hon hade tagit mellan 1800 och 3600 milligram per dag i 20 år, och hennes läkare föreslog ett sex dagars titreringsschema. Sedan läste jag detta från Mayo Clinic: ”sluta inte använda Gabapentin utan att kontrollera med din läkare. Att stoppa läkemedlet plötsligt kan orsaka anfall.”Anfall? Hur kom jag hit?
jag pratade med min primära läkare, som föreslog en 25-procentig minskning varje vecka., Avsmalningen var förnuftig, men det kändes för drastiskt och som någon som är risk omvänd, ändrade jag det så att dosen minskade i mindre steg och jag stannade på varje nivå under en längre period.
mina första tre veckor var en tik. Jag hade yrsel från det ögonblick jag vaknade upp till ungefär middagstid. Jag hade värmevallningar som rivaliserade allt klimakteriet kunde kasta på mig. Jag hade dagliga migrän och vad jag föredrar att bara kalla intestinal nöd. Inget jag åt höll med mig och jag bodde på ginger ale.,
det var så dåligt att fyra dagar i, jag postade följande på min Facebook-vägg:
vid tidpunkten för detta skrivande är jag två dagar från att vara helt borta gabapentin. Om du inte såg min vänstra hand innan operationen, skulle du aldrig veta att den var deformerad. Jag har återfått nästan 100 procent av styrkan jag förlorade. Jag skriver på heltid igen. Jag är uppenbarligen tacksam mot neurokirurgen och sjukgymnasten—som inte är något annat än mirakelarbetare.
och du vill veta kickern? Neuropati är inte så illa nu för tiden. Vid stunder kan det vara irriterande, men det stör inte sömnen., Jag har börjat gå ner i vikt igen och dimman lyfter.
med efterhand är 20/20, jag är inte säker på om jag skulle ha börjat använda gabapentin. Innan kirurgi för att fixa subluxation av min ulnar nerv var neuropati outhärdlig. Gabapentin gjorde vad det var tänkt att göra men jag borde ha börjat komma av det för sex till åtta månader sedan, kanske medan jag fortfarande var i fysisk terapi.
om gabapentin har rekommenderats för dig, gör din forskning och prata med din läkare om alla risker och alternativ. Först då kan du fatta ett välgrundat beslut.,
Obs: Fix ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling, inte heller gör något på denna webbplats skapa en läkare/patient relation. Kontakta din läkare innan du börjar eller stoppar någon medicin, eller om du behöver medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.