Graviditet och olöst ryggsmärta: del 2-post-Partum smärta
förra veckan fokuserade vi på ryggsmärta under graviditeten. Den här veckan vill jag fokusera på ryggsmärta efter graviditeten. Som tidigare nämnts fortsätter 68% av kvinnorna som upplevde måttlig till svår ryggsmärta under graviditeten att ha ryggsmärta efter födseln, enligt Skaggs, 2004. Här är några av orsakerna ryggsmärta kvarstår och vad som kan göras för att hjälpa.
det finns betydande posturala förändringar som inträffar under de senare 4-5 månaderna av graviditeten. Med dessa förändringar blir vissa muskler kortare och andra blir längre., Om övningar och sträckor utförs under graviditeten minimeras detta. Tyvärr utförs dessa övningar inte alltid eller ibland räcker det inte för att motverka effekterna av graviditeten. I dessa fall kvarstår obalanserna och förändrar biomekanik framåt, vilket ger upphov till fortsatt ryggsmärta.
för att åtgärda dessa förändringar kan det vara lika enkelt som att ge samma övningar och sträckor som vi ger till våra förväntade mammor. Sträck quads och pecs, stärka glutes och back extensorer, justera ett par leder och saker är bra., Om det inte fungerar börjar vi leta efter utlösningspunkter och muskeladhesioner (uppbyggd ärrvävnad). Dessa utlösningspunkter och vidhäftningar kan få musklerna att vara kroniskt täta eller förhindra att en muskel aktiveras ordentligt. För att behandla dessa inkluderar vi en blandning av mjukvävnadstekniker som funktionell Torrhalning (FDN),
Active Release Techniques (A. R. T.) eller Graston Technique. Dessa tekniker tillåter oss att manuellt släppa utlösningspunkter och vidhäftningar., FDN är lite mer invasiv, men om en patient är villiga och kan tolerera en liten nål, kan vi ofta få mer fördelaktigt resultat och ibland även fixa saker A. R. T. och Graston inte.
orsaker till ärrvävnadsbildning
kejsarsnitt (C-sektion) är en av de vanligaste orsakerna till uppbyggd ärrvävnad och ryggsmärta hos postpartum kvinnor. En C-sektion innebär ett snitt som skär helt genom bukväggen. Efter att barnet har levererats sys snittet ihop och ett ärr bildas i musklerna och huden., Ärr, om det är ordentligt läkt, tillåter nära perfekt funktion av vävnader, så länge det bildar ett separat ärr i varje lager. Ofta händer det inte. Även om det synliga ärret ser bra ut, kan det fästas på lagren nedan. Detta kommer att förhindra att de olika skikten rör sig oberoende.
normalt sträcker huden, fettvävnaden och flera lager av muskler i olika takt och oberoende av varandra när vi lutar bakåt eller sida till sida. När ett ärr läker över dessa lager förhindras bukväggen från att sträcka sig som det behöver., Vid denna punkt, ländkotan (nedre delen av ryggen ben), sträcker sig bortom deras normala rörelseomfång för att kompensera för bristen på förlängning i buken. Som ett resultat kommer kronisk ryggsmärta.
med postpartum kvinnor, särskilt de som har haft en kejsarsnitt, kommer vi att bedöma deras bukvägg och ärr (om det finns), för eventuella vidhäftningar. Om fann vi starkt uppmana dessa patienter att överväga FDN. Att sätta en nål i dessa vidhäftningar och ärrvävnad gör att kroppen kan återuppbygga det läkta området. Så småningom gör det att lagren kan röra sig ordentligt och ta avkänning av låg rygg.,
många kvinnor kämpar med ryggsmärta efter födseln. Vissa väljer även att inte ha några fler barn på grund av deras ryggsmärta. De flesta post-partum kvinnor vi behandlar har snabb upplösning av deras smärta med några ta hem övningar och några ytterligare mjukvävnadsbehandlingar.