HCPCS Coding Questions
har du en Kodningsfråga?
hälso-och sjukvården Common procedure Coding System (HCPC) är uppdelad i två huvudsakliga delsystem, kallad nivå i och nivå II av HCPC.
frågor om användningen av nivå i HCPCS
nivå I av HCPCS består av nuvarande Procedurterminologi (CPT-4) , Ett numeriskt kodningssystem som upprätthålls av American Medical Association (AMA)., CPT-4 är ett enhetligt kodningssystem som består av beskrivande termer och identifieringskoder som främst används för att identifiera medicinska tjänster och förfaranden som tillhandahålls av läkare och annan vårdpersonal. Dessa vårdpersonal använder CPT-4 för att identifiera tjänster och förfaranden för vilka de fakturerar offentliga eller privata sjukförsäkringsprogram. Nivå i av HCPCS, CPT-4-koderna, innehåller inte koder som behövs för att separat rapportera medicinska föremål eller tjänster som regelbundet faktureras av andra leverantörer än läkare.,
problem relaterade till tillämpningen av nivå i HCPC-koder (CPT-4) för läkare kommer att hänvisas till AMA. Se relaterade länkar utanför CMS nedan.
frågor om användning av Nivå II HCPCS
nivå II av HCPCS är ett standardiserat kodningssystem som används främst för att identifiera produkter, förnödenheter och tjänster som inte ingår i CPT-4-koderna, såsom ambulanstjänster och hållbar medicinsk utrustning, proteser, ortoser och förnödenheter (DMEPOS) när de används utanför en läkares kontor., Eftersom Medicare och andra försäkringsgivare täcker en mängd olika tjänster, leveranser och utrustning som inte identifieras med CPT-4-koder, fastställdes nivå II HCPCS-koderna för inlämning av fordringar för dessa poster.
kontaktinformation för HCPCS:
HCPCS e-postadress: [email protected]
Kodningsfrågor om användning av Nivå II HCPCS-koder relaterade till hållbar medicinsk utrustning, proteser, ortoser och andra förnödenheter
leverantörer bör kontrollera med prissättning, kodanalys och kodning (PDAC), entreprenör till CMS., PDAC ansvarar för att tillhandahålla leverantörer och tillverkare med hjälp av att bestämma vilken HCPCS-kod som ska användas för att beskriva dmepos-objekt för fakturering av Medicare. PDAC har en avgiftsfri hjälplinje för detta ändamål, (877) 735-1326. Dessutom publicerar PDAC en produktklassificeringslista på sin webbplats som listar enskilda objekt till kodkategorier. Mer information om PDAC och PDAC: s produktklassificeringslista finns på PDAC: s webbplats. Se relaterade länkar utanför CMS nedan.,
problem med nivå II HCPCS som används vid fakturering under sjukhusets polikliniska prospektiva betalningssystem (OPPS)
American Hospital Association (Aha) och Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) har gått ihop för att upprätta aha clearinghouse för att hantera kodningsfrågor om etablerad HCPCS-användning. American Health Information Management (AHIMA) ger också bidrag via redaktionell rådgivande nämnden.,
clearinghuset kommer att fungera som en centraliserad kontaktpunkt för att utbilda sjukhus, beslutsfattare och allmänheten om hcpc-kodning. Sjukhus och vårdpersonal har upplevt ett växande behov av större konsekvens och förbättrad förståelse för hcpc-kodning i kölvattnet av genomförandet av potentiella betalningsmetoder som använder HCPC-kodning för fakturerings-och betalningsändamål.,
AHA”s Centrala Kontor kommer att hantera clearinghouse funktioner och ge öppen tillgång till någon person eller organisation som har frågor om en delmängd av HCPCS kodning, särskilt sjukhus och andra hälso-och sjukvårdspersonal som bill under sjukhusets öppenvård blivande betalningssystem (OPPS)., som ger Tolkning, marknadsföring och förklaring av korrekt användning av en delmängd av HCPCS-koder enligt följande:
- nivå i HCPCS (CPT-4-koder) för sjukhusleverantörer
- nivå II HCPCS-koder för sjukhus, läkare och andra vårdpersonal som fakturerar Medicare
- a-koder för ambulanstjänster och radiofarmaceuticals
- c-koder
- G-koder
- J-koder och
- Q-koder (andra än q0163 till q0181)
formulera och skicka in den specifika frågan du har angående lämplig hcpc-kodning (var så specifik som möjligt)., Skicka inte mer än en (1) Fråga per förfrågan. Relevant medicinsk dokumentation som kommer att ge information för att hjälpa centralkontoret att bestämma lämplig hcpc-kodtilldelning måste inkluderas (om tillämpligt). Sådan dokumentation kan innehålla kopior av samråd, diagnostiska rapporter, operativa rapporter eller tidskriftsartiklar. Lämna in annan relevant information i ett maskinskrivet format (dvs. läkare anteckningar, omvårdnad anteckningar). Observera att utan stödjande dokumentation kan din begäran återlämnas obesvarad.,
för att vara HIPAA-kompatibel, ta bort alla identifierare från den medicinska dokumentationen (namn på sjukhus, patient och läkare namn). Enligt gällande HIPAA-regler kan vi inte behålla Patient identifierbar information. Vi beklagar att vi inte kan acceptera förfrågningar om kodningshjälp som inte överensstämmer med begäran om patientidentifiering. Förfrågningar som inte överensstämmer kommer att returneras till den som begär det utan svar.
HCPCS-relaterade frågor måste skickas online till AHA: s centrala kontor via www.codingclinicadvisor.com webbplats.