hypertyreoidism och Graves sjukdom
det bästa testet för att bestämma övergripande sköldkörtelfunktion är sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) – nivån. TSH produceras i hjärnan och reser till sköldkörteln för att stimulera sköldkörteln att producera och släppa ut mer sköldkörtelhormon. En hög TSH-nivå indikerar att kroppen inte har tillräckligt med sköldkörtelhormon. En TSH-nivå lägre än normalt indikerar att det vanligtvis finns mer än tillräckligt med sköldkörtelhormon i kroppen och kan indikera hypertyreoidism., När hypertyreoidism utvecklas stiger fria tyroxin (T4) och fria trijodtyronin (T3) nivåer över det normala. Andra laboratorieundersökningar kan hjälpa till att identifiera orsaken till hypertyreoidism. Tyreoideastimulerande immunoglobuliner (TSI) kan identifieras i blodet när Graves” sjukdom är orsaken till hypertyreoidism. Sköldkörtelperoxidasantikroppar och andra anti-sköldkörtelantikroppar ses också i vissa störningar som leder till hypertyreoidism.,
behandlingar för hypertyreoidism
för närvarande finns det flera effektiva behandlingar tillgängliga för hypertyreoidism beroende på orsak, svårighetsgrad och flera andra faktorer. De vanligaste behandlingarna för hypertyreoidism inkluderar antityreoida mediciner, radioaktivt jod och sköldkörtelkirurgi.
Antityroidmedicin (oftast metimazol) minskar sköldkörtelhormonproduktionen. Antityroidmedicin botar inte sjukdomen men fungerar medan patienten tar medicinen., Det rekommenderas vanligtvis inte som en långsiktig lösning, även om hypertyreoidism hos vissa patienter går in i remission och medicinen kan avbrytas. Om hypertyreoidism inte går in i remission efter två år rekommenderas ofta en mer definitiv behandling (thyroidektomi eller radioaktivt jod).
radioaktivt jod (RAI) är en vanlig behandling för hypertyreoidism. Sköldkörteln är ett av de få organen i kroppen som ivrigt tar upp jod. Detta gör det möjligt för radioaktivt jod att selektivt skada sköldkörteln utan att påverka andra delar av kroppen., Sköldkörteln förstörs så småningom och försvinner och kroppen producerar inte längre sitt eget sköldkörtelhormon. I allmänhet kan denna behandling användas till patienter med Graves sjukdom eller hos de patienter med knölar i sköldkörteln som orsakar hypertyreoidism. Inte alla fall av hypertyreoidism svarar bra på radioaktivt jod.
efter radioaktivt jod kommer de flesta patienter att kräva sköldkörtelhormonersättning med levotyroxin (Synthroid, Levothroid och andra varumärken)., Sköldkörtelhormonnivåerna kommer att kontrolleras ofta i början, och kontrolleras sedan ofta endast en gång om året efter att rätt dos av sköldkörtelhormon för patienten har bestämts.
vissa patienter kommer att få sin hypertyreoidism behandlad genom att kirurgiskt avlägsna hela eller delar av sköldkörteln.
bestämma vilken behandling för hypertyreoidism som är rätt behandling görs från fall till fall enligt varje enskild patients medicinska, sociala och familjehistoria.,sive symptom
vad är speciellt med University of Michigan behandling av Graves sjukdom?,
UM är en av de få platserna i landet som har en tvärvetenskaplig grupp avsedd för behandling av patienter med Graves sjukdom. UMS tvärvetenskapliga grupp består av endokrinologer, endokrina kirurger, ögonläkare, nukleärmedicin läkare, reumatologer och psykiatriska proffs. Vår grupp ser Graves sjukdomspatienter från hela landet och är involverad i en av de mest kända nationella organisationerna som koncentrerar sig på att hjälpa patienter och familjer att hantera Graves sjukdom och Graves ögonsjukdom., Vår grupp publicerar rutinmässigt papper med nya forskningsresultat om Graves sjukdom.
ögonläkare i vår grupp är specialiserade på behandling av Graves ögonsjukdom som kan kräva komplex hantering. De flesta ögonläkare har liten erfarenhet av att behandla patienter med Graves sjukdom och Graves ögonsjukdom. För de patienter med Graves ögonsjukdom är det svårighetsgraden av ögonsjukdomen som driver valet av typ av behandling för hypertyreoidism om dessa två problem uppstår tillsammans.,
även om de patienter utan Graves ögonsjukdom eller endast mild ögonsjukdom kan vara kandidater för någon av de tre typerna av behandlingar för hypertyreos, de som har måttlig till svår ögonsjukdom ofta kallas för kirurgisk thyroidectomy som RAI har en högre chans att förvärra ögonsjukdomen än kirurgi gör.