kaffekonsumtion och leverfunktion

Skriv ut denna sida

kaffe och risk för levercancer

i 2016 publicerade International Agency for Research on Cancer (IARC) en uppdaterad översyn av de vetenskapliga bevisen relaterade till kaffe och cancer, fann inga avgörande bevis för en cancerframkallande effekt av kaffe övergripande, och slutsatsen att forskningen tyder på en omvänd koppling mellan kaffekonsumtion och levercancer1.,

fyra metaanalyser av både prospektiva kohort-och fallkontrollstudier, som tittade på levercancer, drog slutsatsen att alla tio av de granskade epidemiologiska studierna visade ett omvänt samband mellan kaffekonsumtion och levercancer2-5. Resultaten från kohortstudierna som ingick i metaanalyserna visade på ett dosresponsförhållande mellan frekvensen av kaffekonsumtion och en minskad risk för levercancer.,

resultaten från den amerikanska multietniska kohortstudien tyder också på att kaffekonsumtionen är omvänt relaterad till förekomsten av hepatocellulär cancer, vilket visar en riskreduktion på 38% hos dem som drack 2-3 koppar kaffe per dag och 41% hos dem som drack mer än 4 koppar36. Två stora studier har också visat en liknande förening 37,38, med en riskreduktion på upp till 72% i de högsta kaffedrinkarna i den episka studien37 och 54% hos kvinnor som drack mer än 3 koppar kaffe om dagen i de amerikanska Konsortiet38. Intressant visade den amerikanska studien en större effekt hos kvinnor jämfört med män38., Uppgifterna från Finland har beaktat den roll som kaffetypen spelar och dragit slutsatsen att kaffeintaget var omvänt förknippat med incidentlevercancer och dödlighet vid kronisk leversjukdom, oavsett om kaffet kokades eller filtrerades 39.

det omvända sambandet mellan kaffekonsumtion och levercancer observeras både hos deltagare med och utan leversjukdom., Till exempel har studier på patienter med hepatit föreslagit att kaffekonsumtionen är förknippad med en minskad risk för hepatocellulärt karcinom40-42, med en av studierna som belyser den potentiella rollen för livstids kaffekonsumtion41. En ytterligare studie har föreslagit att kaffekonsumtionen över 3 koppar om dagen är förknippad med en minskad risk för återkommande levercancer och ger ökad överlevnad efter levertransplantation43.

sammantaget har dricka kaffe förknippats med upp till en 40% minskad risk för levercancer jämfört med dem som inte Dricker kaffe36-42.,

kaffe och risk för andra leversjukdomar

kaffedryck har också relaterats till minskad risk för andra leversjukdomar. En systematisk genomgång som publicerades 2014 föreslog kaffekonsumtion var förknippad med positiva resultat hos patienter med kronisk leversjukdom, cirros, hepatocellulär cancer och NAFLD6., En 2016-granskning drog också slutsatsen att kaffeintag på mer än 2 koppar per dag hos patienter med befintlig leversjukdom var förknippad med en lägre förekomst av fibros och cirros, lägre hepatocellulär karcinomfrekvens och minskad mortalitet8.

leverfibros

• en översyn drog slutsatsen att patienter med högre kaffekonsumtion visar en mildare kurs av fibrosis11.,
• Data från US National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES 1999-2010)tyder på att högre intag av kaffe (inklusive koffeinfritt kaffe) var förknippat med gynnsamt lägre nivåer av leverenzymer44.
• Data från Rotterdams Studieforskning föreslog också att daglig kaffeförbrukning på tre eller flera koppar minskar leverstyvheten (en markör för leverfibros)45.,
• en tvärsnittsstudie som bedömde effekterna av en mängd olika livsmedelsgrupper föreslog att te-och kaffekonsumtion hade en skyddande roll vid leverfibros oberoende av andra riskfaktorer46.

kronisk leversjukdom

• en skotsk studie föreslog att kaffedryck är förknippad med en minskad prevalens av cirros hos patienter med kronisk leversjukdom9.
• Data från den amerikanska multietniska kohorten drog slutsatsen att kaffedryck var förknippad med en minskad förekomst av kronisk leversjukdom., Jämfört med icke-kaffedrickare var konsumtion av 2-3 koppar per dag förknippad med en 46% minskning av risken för dödsfall från kronisk leversjukdom och större än 4 koppar om dagen med en 71% minskning36.

alkoholfri fettleversjukdom

• NAFLD är en vanlig leversjukdom och en viktig orsak till cirros och hepatocellulärt karcinom. Det definieras av närvaron av steatos i 5% hepatocyter eller mer i frånvaro av andra orsaker till fettlever. Det metabola syndromet är en viktig känd riskfaktor för NAFLD47.,
• en nordamerikansk studie undersökte effekterna av kostbeteende hos NAFLD-patienter, med fyra kontinuerliga cykler av National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES 2001-2008). Det visade sig att koffeinintag var oberoende förknippat med en lägre risk för NAFLD, vilket tyder på en potentiell skyddande effekt13.
• en 2012 studie korrelerade kaffe koffein konsumtion med förekomsten och svårighetsgraden av NAFLD. Kaffe koffeinförbrukning var associerad med en signifikant minskning av risken för fibros bland patienter med alkoholfri steatohepatitis14.,
• en mexikansk fallkontrollstudie tittade på antioxidanteffekten av kaffe genom att mäta antioxidantenzymer och lipidperoxidationsmarkörer hos patienter med NAFLD och hos patienter utan NAFLD. De fann att ett högt intag av kaffe hade en skyddande effekt mot alkoholfri fettleversjukdom; det fanns emellertid ingen signifikant skillnad i de analyserade antioxidantvariablerna15.,
• Data från 728 vuxna i non-alcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network (Nash-CRN) tyder på att kaffeintaget var omvänt associerat med avancerad fibros hos patienter med alkoholfri fettleversjukdom16.
• fem ytterligare recensioner fann en signifikant minskad risk för leverfibros bland patienter med NAFLD som drack coffee17-19. En av dessa recensioner föreslog vidare att regelbunden kaffekoffeinförbrukning, inte totalt koffeinintag, var förknippad med en minskad risk18.,
• en ytterligare systematisk granskning och dosresponsanalys drog slutsatsen att kaffeintag på mer än 3 koppar per dag var förknippat med lägre risk för NAFLD än mindre än 2 koppar per dag och föreslog att förhållandet var icke linear20.

hepatit c

• En prospektiv kohort USA-studie rekryterade 766 hepatit C-infekterade patienter och följde upp dem i nästan fyra år22. Totalt 229 patienter visade allvarlig sjukdomsprogression, t. ex., cirros eller 2-punkters ökning av Ishak fibros score (en histologisk gradering av progression till fibros, med poäng som sträcker sig från 0 till 6). Tekonsumtionen var inte associerad med studieresultaten. Regelbunden kaffekonsumtion var dock statistiskt signifikant förknippad med lägre sjukdomsprogression.
• en fransk studie utvecklades för att utvärdera effekten av koffeinkonsumtion på aktivitetsgrad och fibros-stadium hos patienter med kronisk hepatit C fann att koffeinkonsumtion över 408 mg/dag var förknippad med minskad histologisk aktivitet hos dessa patienter23.,
• en studie av patienter med hepatit C-virus tyder på att daglig konsumtion av filtrerat kaffe bland dem med kronisk infektion kan ha en gynnsam effekt på stabiliseringen av leverenzymserumet alaninaminotransferas (alat)24.
• Data från Singapore Chinese Health Study, en populationsbaserad kohort på 63 275 vuxna, föreslog att det fanns en stark dosberoende omvänd koppling mellan kaffeintag och risk för icke-viral hepatitrelaterad cirros., Jämfört med icke-kaffedrickare hade de som drack mer än 2 koppar per dag en 66% minskning av mortalitetsrisken. Det fanns dock inget samband mellan kaffeintag och hepatit B-relaterad cirros mortalitet7.

om patienter ändrar sina vanor eller kost som ett resultat av deras sjukdom eller dess standardbehandling, kan detta fördomar observationsstudien. Därför är det viktigt att bedöma om sådana confounders beaktas på lämpligt sätt., Fallkontroll-studier är särskilt mottagliga för bias, särskilt när andra patienter används som kontroller; prospektiva kohortstudier är mindre mottagliga för denna typ av bias.

---