Kan Betablockerare Verkligen Minska Prestationsångest? Vi pratade med Yale-läkaren Dr.Robert Attaran för att ta reda på
scenskräck är en av de vanligaste mänskliga förhållandena, även bland artister, företagsledare och presentatörer som regelbundet befinner sig framför en publik. Faktum är att 98% av musikerna har rapporterat att de upplever någon form av prestationsångest. Svettiga palmer, snabb hjärtslag, yrsel, illamående och ännu allvarligare symptom inklusive panikattacker är bara några av de biverkningar som kan bero på prestationsspänning.,
för att minimera deras symtom, samt hitta ett sätt att få scenförtroende, vänder sig artisterna till en mängd olika tekniker och behandlingar, inklusive yoga, mindfulness träning, biofeedback och mer. Och alltmer vänder sig ett växande antal till betablockerare.
en medicin som oftast används för att behandla hjärt-och blodtrycksförhållanden, betablockerare kan också användas för att hindra de fysiska symptomen på stress genom att stoppa frisättningen av adrenalin i en högtrycks situation., När de ges i en liten dos, och i kombination med andra ångest behandlingar såsom exponeringsterapi, betablockerare kan vara en säker och effektiv behandling för dem som vill komma förbi deras scen skräck.
källa: Yale Medicine
vi talade med Dr Robert Attaran, en biträdande professor i kardiologi vid Yale University, för att lära sig mer om användningen av betablockerare som behandling för prestationsångest.
prestanda och social ångest kan manifestera sig i en mängd olika fysiska symptom., Vad är några av de mest unika som du har hört talas om? Vad är några av de vanligaste?
Jag har haft patienter med så svår prestationsångest att de kan känna sig helt förlamade. Vissa blir tåriga, en eller två känner sig till och med väldigt sexuellt upphetsad!
en vanlig känsla är en av oförbereddhet. Vissa artister i sista minuten blir obsessiva tvångsmässiga och kontrollera deras instrument, plånbok eller dragkedja flera gånger. En artist jag träffade försökte gå på toaletten minst ett halvt dussin gånger innan du går på, bara om det fanns något kvar i blåsan.,
är användningen av betablockerare för att behandla prestationsångest välkänd inom det medicinska samhället?
Ja, Användningen av betablockerare för att behandla några av manifestationerna av prestationsångest (tremor, svettiga händer etc.) har varit känt i årtionden.
är användningen av betablockerare för att behandla prestationsångest accepterad inom det medicinska samhället? Är det kontroversiellt?
det är till stor del accepterat, så länge drogerna används med lämplig försiktighet. Extra försiktighet bör användas, till exempel bland astmatiker och hos personer med lågt blodtryck.,
enligt din professionella åsikt stöder du användningen av betablockerare för att behandla prestationsångest?
Jag tror att det är ett individuellt beslut. Jag stöder verkligen inte användningen av sinnesförändrande droger, lugnande medel, bensodiazepiner och narkotika. Men betablockerare är mycket mer godartade. De kommer inte att eliminera känslan av ångest och rädsla, men de kommer att minska några av dess symtom. Detta kan förhindra en negativ återkopplingsslinga hos vissa artister, som kommer att känna sig ännu mer nervös om de märker att de har en tremor, till exempel.,
förklara varför betablockerare kan vara effektiva för behandling av prestationsångest. Vilka är fördelarna jämfört med andra vanliga behandlingar?
betablockerare blockerar effekterna av adrenalin i olika delar av kroppen. Detta kan minska svettiga palmer och en tremor.
det verkar finnas en stigma kring att använda betablockerare för att behandla prestationsångest. Är stigmatiseringen motiverad?
det kan finnas en liten stigma, men det är mycket mer acceptabelt än att säga att en idrottsman tar anabola steroider. Betablockerare kommer inte att göra dig till en bättre artist, i sig., De kommer dock något att begränsa de fysiska manifestationerna av prestationsångest, så att du kan leverera en mer obehindrad prestanda.
kan betablockerare förbättra en persons prestanda under ett tal, prestanda, möte etc.?
detta knyter in med vad jag sa ovan. De är osannolikt att förbättra din prestation om inte symptomen av ångest är invalidiserande. Det finns ingen tvekan om en placebo-effekt. De kan också fungera som en krycka.
enligt din professionella åsikt anser du en professionell som använder betablockerare för att ge tal, utföra musik etc., att ta en genväg?
betablockerare kan användas som ett verktyg. Precis som träning, förberedelse, visualisering, bra kost och motion är verktyg för att skapa förutsättningar för en bra prestanda, är betablockerare också ett verktyg. De bör dock inte ersätta de andra verktyg som nämns här.
vad är den största missuppfattningen kring betablockerare och prestationsångest?
vissa artister överväger betablockerare tror att de kommer att hämma sin ångest. De dämpar bara det fysiologiska svaret på ångest.,
vad skulle du rekommendera till någon som överväger att ta betablockerare för prestationsångest?
alla som överväger betablockerare för prestationsångest bör se en läkare om det, helst en med erfarenhet av deras användning. Betablockerare är inte för alla, särskilt inte för vissa personer med lungförhållanden, långsam hjärtfrekvens och lågt blodtryck, för att nämna några.
de kan ha många biverkningar. Användaren kan känna sig som om hon eller han är i dimma. Detta är inte idealiskt för en utövande., De kan också orsaka trötthet, erektil dysfunktion och störa melatonin som leder till sömnstörningar.
också, mycket viktigt, betablockerare är inte alla samma. De har olika styrka och toleransprofiler. Propranolol är en äldre betablockerare. Vissa individer känner mildare biverkningar med nyare betablockerare som nebivolol eller bisoprolol, men alla är olika. Jag rekommenderar starkt att du börjar med en låg dos och repeterar den planerade prestationen.
Varför orsakar betablockerare att vissa människor känner sig trötta?
trötthet är ett vanligt klagomål med betablockerare., Detta kan bero på dess blockering av effekten av adrenalin i kroppen. Även om det ämnet måste det sägas att vissa adrenalin kan vara mycket användbara. Yerkes-Dodson-lagen i psykologi visar att det finns ett klockformat förhållande mellan upphetsning och prestanda. För lite eller för mycket upphetsning kan vara en dålig sak!
du nämner i dokumentären som består att det är rimligt att vara försiktig med propranolol. Kan du vara snäll och expandera på denna punkt?
artister med hjärttillstånd bör vara försiktiga med betablockerare., Många som har drabbats av hjärtinfarkt eller har en försvagad hjärtpump ordineras betablockerare långsiktigt av sin kardiolog. Sådana patienter bör regelbundet stanna kvar på det. Betablockerare bör inte heller tas i kombination med vissa stimulanser, såsom kokain, eftersom potentiellt livshotande interaktioner är möjliga.
eftersom betablockerare kan blockera effekterna av adrenalin kan de maskera det naturliga stressresponsen, till exempel bland diabetiker, om de utvecklar hypoglykemi eller andra metaboliska kriser.,
sammansatt påpekar att vissa människor får propranolol från vänner och familjemedlemmar snarare än att gå till en läkare. Vad är det största problemet här?
det är alltid bra att se en läkare först så att de kan säkerställa säkerhet och lämplighet. Genom att inte köpa beta-blockeraren från ett välrenommerat apotek vet du inte vilken typ och hur mycket dosvis du får, vilket kan vara extremt farligt.
jag bör nämna att jag inte arbetar för något läkemedelsföretag, inte heller får jag betalt av någon av dem., Jag kommer inte att berätta vilken beta blockerare du ska ta, men jag rekommenderar att du arbetar med din läkare för att hitta rätt passform!
för att höra mer från Dr.Attaran och lära dig mer information om användningen av betablockerare i det klassiska musiksamfundet, kolla in 2017-dokumentären komponerad här.