kan hormonella preventivmedel utlösa depression?

under årens lopp har mer än ett fåtal patienter i min kvinnors hälsopraxis berättat för mig att deras hormonella preventivmedel — p — piller, plåster, ring, implantat, injektion eller IUD-fick dem att känna sig deprimerade. Och det är inte bara mina patienter: flera av mina vänner har känt på samma sätt., Och det är inte bara jag som har märkt detta; årtionden av rapporter om humörförändringar i samband med dessa hormonläkemedel har sporrat flera forskningsstudier.

medan många av dessa inte visade en definitiv förening, avslöjade en kritisk granskning av denna litteratur att allt har varit av dålig kvalitet, beroende av iffy-metoder som självrapportering, återkallelse och otillräckligt antal ämnen. Författarna drog slutsatsen att det var omöjligt att dra några fasta slutsatser från forskningen om denna födelsekontroll och depression.,

en stark studie om hormonal födelsekontroll och depression

en annan uppfyller dock kriterierna för att kvalificera sig som hög kvalitet och därför trovärdig. Studien av över en miljon danska kvinnor över 14 år, med hjälp av hårda data som diagnoskoder och receptbelagda register, tyder starkt på att det finns en ökad risk för depression i samband med alla typer av hormonella preventivmedel.

författarna utnyttjade Danmarks fantastiska nationaliserade informationsinsamlingssystem, inklusive diagnos och förskrivning av data., Dessa finns eftersom landet har haft ett välskött och organiserat nationellt hälsosystem i årtionden. De har mängder av data om varje enskild person i Danmark som går tillbaka till 1970-talet. n ytterligare tillgänglig information som används i denna studie inkluderade Utbildningsnivå, kroppsmassindex och rökvanor. Allt detta identifierades för att skydda de berörda personerna, så det fanns ingen potentiell kränkning av integriteten.* Överraskande samband mellan hormonell preventivmedel och depression uppstod.,

denna studie tittade på kvinnor i åldern 15 till 34 mellan 2000 och 2013, och exkluderade de med redan existerande psykiatriska tillstånd, liksom de som inte kunde ordineras hormoner på grund av medicinska problem som blodproppar och de som skulle ordineras dessa läkemedel av andra skäl. De uteslöt också kvinnor under graviditeten och i sex månader efter graviditeten och de senaste invandrarna. På så sätt skulle de inte av misstag inkludera kvinnor med en oregistrerad historia av något av dessa villkor.,

forskarna analyserade hormonella preventivmedel och efterföljande depression på två olika sätt. De utvärderade kvinnor som hade fått en diagnos av depression och kvinnor som hade fått recept på antidepressiva medel; dessa analyser kördes separat och de fick statistiskt likvärdiga resultat.

risk för depression med hormonell födelsekontroll, liten men verklig

alla former av hormonella preventivmedel var förknippade med en ökad risk att utveckla depression, med högre risker förknippade med progesteron-endast former, inklusive IUD., Denna risk var högre i tonåren i åldern 15 till 19, och särskilt för icke-orala former av preventivmedel som ringen, plåstret och IUD. Att IUD var särskilt förknippad med depression i alla åldersgrupper är särskilt signifikant, eftersom traditionellt har läkare lärt sig att IUD endast verkar lokalt och inte har några effekter på resten av kroppen. Detta är uppenbarligen inte korrekt.

ska vi sluta förskriva hormonell preventivmedel? Nej., Det är viktigt att notera att medan risken för depression bland kvinnor som använder hormonella former av födelsekontroll tydligt ökade, var det totala antalet drabbade kvinnor små. Cirka 2,2 av 100 kvinnor som använde hormonell preventivmedel utvecklade depression, jämfört med 1,7 av 100 som inte gjorde det. Detta indikerar att endast vissa människor kommer att vara mottagliga för denna bieffekt. Vilka, vi vet inte., Men jag planerar att diskutera denna möjlighet med varje patient när jag rådgivning dem om preventivmedel, precis som jag skulle råd om ökad risk för blodproppar och, för vissa kvinnor, bröstcancer. I slutändan har varje medicinering potentiella risker och fördelar. Som läkare måste vi vara medvetna om dessa så att vi kan rådgöra effektivt.

*min medicinska forskare sinne är boggled: all denna information som samlas in på varje enskild medborgare gör kvalitetsforskningsstudier som detta lätt möjligt., Vi kan inte ens drömma om att genomföra en sådan inkluderande studie som denna här i USA, där ja, alla dessa data samlas in, men finns slumpmässigt spridda över medicinska kontor, sjukhus och försäkringsbolag. De flesta av en amerikansk forskares finansiering och ansträngningar här går in på att samla in ämnen och data. Jämfört med vad danskarna har, Vilket slöseri med tid!

---