kan mediciner bidra till demens?

Alzheimers sjukdom och andra sjukdomar som orsakar demens är förödande, inte bara för de drabbade utan även för deras vänner och familj. För de flesta former av demens finns det ingen mycket effektiv behandling. Till exempel kan tillgängliga behandlingar för Alzheimers sjukdom bromsa försämringen lite, men de inte vända tillståndet., Faktum är att för de flesta som tar mediciner för demens kan det vara svårt att veta om behandlingen fungerar alls.

experter förutspår att demens kommer att bli mycket vanligare under de kommande åren. Vi behöver verkligen en bättre förståelse för orsaken till dessa förhållanden, eftersom detta kan leda till bättre behandlingar och till och med förebyggande åtgärder.

ny forskning kopplar vissa mediciner till demensrisk

en ny studie ökar möjligheten att vissa mediciner kan bidra till risken att utveckla demens.,

fokus för denna studie var på mediciner med ”antikolinerga” effekter. Dessa är läkemedel som blockerar en kemisk budbärare som kallas acetylkolin, vilket påverkar muskelaktiviteten i matsmältningsorganen och urinvägarna, lungorna och på andra ställen i kroppen. Det är också involverat i minne och lärande.

många mediciner har åtminstone några antikolinerga effekter, och det uppskattas att upp till hälften av äldre vuxna i USA tar en eller flera av dessa mediciner., Vanliga exempel är:

• amitriptylin, paroxetin och bupropion (oftast tas för depression)
• oxybutynin och tolterodin (tas för en överaktiv blåsa)
• difenhydramin (en vanlig antihistamin, som finns i Benadryl).

i denna nya studie samlade forskare detaljerad information från mer än 300 000 vuxna i åldern 65 år och äldre, och jämförde medicinsk användning bland dem som diagnostiserats med demens med dem som inte var det., De som hade tagit något läkemedel med antikolinerg aktivitet var 11% mer benägna att så småningom diagnostiseras med demens. för de läkemedel med de mest antikolinerga effekterna var risken för demens 30% större. Den största effekten hittades för läkemedel som vanligen tas för depression, blåsproblem och Parkinsons sjukdom; för antihistaminer och några andra antikolinerga läkemedel observerades ingen ökad risk för demens.

så ska du vara orolig för dina mediciner och demens?,

dessa fynd är spännande men de är inte definitiva, och de betyder inte att du ska sluta ta en medicin eftersom du är orolig för att utveckla demens.

först fann denna studie att användning av vissa mediciner var vanligare hos personer som senare diagnostiserades med demens. Det betyder inte att drogerna orsakade demens. Det finns andra möjliga förklaringar till resultaten. Till exempel utvecklar vissa människor depression under de tidiga faserna av demens., I stället för antidepressiva medel som orsakar demens kan läkemedlet ordineras för tidiga symptom på demens som redan har utvecklats. Detta kallas ”confounding by indication” och det är en potentiell brist på studier som den här som försöker koppla tidigare medicinanvändning med framtida sjukdom.

en annan anledning att vara försiktig med dessa resultat är att de inte kan användas för att uppskatta effekten av medicinsk användning på en enskild persons risk för demens., Denna typ av studie ser på risken i en stor grupp, men enskilda faktorer (som rökning eller stillasittande) kan ha en mycket större inverkan på demensrisken.

det finns fortfarande anledning att vara oroad över möjligheten att antikolinerga läkemedel bidrar till risken för demens. Acetylkolin är involverad i minne och lärande, och tidigare forskning har visat lägre nivåer av acetylkolin i hjärnan hos personer med Alzheimers sjukdom (den vanligaste orsaken till demens hos äldre)., Dessutom föreslår djurstudier att antikolinerga läkemedel kan bidra till hjärninflammation, en potentiell bidragsgivare till demens.

vad händer härnäst?

ytterligare forskning kommer utan tvekan att ge mer information om den potentiella effekten av medicinsk användning på demensrisken. Under tiden är det en bra idé att granska de mediciner du tar med din läkare innan du gör några ändringar.,

och kom ihåg att du kanske kan minska risken för demens genom att inte röka, få regelbunden motion och hålla sig till en hälsosam kost (som är rik på fiber, frukt, grönsaker och omega-3 fettsyror). Kontrollera ditt blodtryck och lipider regelbundet och följ din läkares råd om sätt att hålla dem i ett optimalt intervall.

användningen av något läkemedel kommer med potentiella risker och fördelar. Denna senaste forskning som kopplar vissa mediciner med demensrisk påminner oss om att riskerna med vissa mediciner bara avslöjas år efter att deras användning blir vanligt.,

Follow me on Twitter @RobShmerling

---