kolorektal kirurgi (Svenska)
när uppdelningen av kolorektal kirurgi förbereder sig för kirurgi resulterar i en stomi, de planerar också för dess återföring.
Matts berättelse
i början av 2014 var Matt Teichman på sin prime, en hälsosam, ensamstående ung man (Ålder 27) som arbetade på ett värdepappersföretag i New York och engagerade sig i sin dagliga träningsrutin. Den våren började han känna sig sjuk och började ha symtom på låg energi, viktminskning och tillfällig smärta. Matt satte av koloskopi hans läkare rekommenderade, rädd för vad det kan avslöja., I juni hade hans smärta och slöhet förvärrats avsevärt till den grad att Matt knappt lämnade sitt hus. Han hade tappat 60 kg. Då sa Matt: ”smärtan var förblindande. Det var så överväldigande att jag inte kunde tänka klart.”
Efter att inte ha sett sin son på en tid blev Matts far chockad när han kom för ett besök. Han slösade ingen tid på att få Matt till NYP / Columbia, där läkarna fann att hans kolon var allvarligt inflammerad på grund av Crohns sjukdom. Han skulle behöva operation för att avlägsna en sjuk del av hans kolon.,
När han vaknade från operationen var Matt både rädd för att se en ileostomipåse fäst vid sin kropp, men samtidigt lättad över att han var ”inte längre i en galen mängd smärta, på väg att explodera.”
Efter hans första repulsion och rädsla började Matt lära sig om sin ileostomipåse med hjälp av Erin Testerman, colorectal Divisionens certifierade sår, stomi och continence Sjuksköterska. Med sitt stöd säger Matt att han ”blev ett proffs” på att ta hand om – och leva med – sin stomi. Det var inte alltid lätt; han säger att han gick igenom en process att förlora, och sedan återfå, hans värdighet.,
ungefär fyra månader efter sin stomioperation utförde Matts kirurg en andra operation för att vända på stomin. Matt har återhämtat sig bra sedan dess. Men att gå igenom utmaningarna i samband med att ha en stomi förändrat Matt. Han säger att en gång accepterade han stomin som en del av sig själv och tog hand om det blev andra naturen. Inledningsvis trodde han inte att han skulle komma till den punkten av acceptans, men han gjorde. Han kunde gå ut och umgås medan han hade stomi, hitta sätt att täcka apparaten så det var obemärligt., Som han beskrev det, ” jag lärde mig att det finns mycket viktigare saker än framträdanden.”
Efter att ha övervunnit utmaningarna hos en stomi själv känner han sig väldigt starkt om att uppmuntra och stödja andra som kan vara rädda eller avskräckta av utsikterna. Han har hjälpt andra patienter att lära sig att ta hand om sina ostomier, och han erbjuder detta perspektiv: ”det är en process. När du går igenom det, saker kan komma tillbaka till där de var på. Det finns värre saker i livet – jag tror att dålig andedräkt är värre än en stomi. Med rätt vägledning kan du leva bekvämt., Det är inte världens undergång.”
planering för omkastning av stomi från dag 1
precis som Matts kirurg kunde vända sin stomi, kan många andra patienter också få sina omvända. Enligt Dr. P. Ravi Kiran, chef för avdelningen för kolorektal kirurgi, undviker det kolorektala laget att skapa en stomi om möjligt, men när det är oundvikligt planerar de redan från början hur de kommer att kunna vända det inom de närmaste sex till 12 månaderna., De uppnår detta mål genom noggrann planering och innovativa kirurgiska ingrepp som kräver hög kompetens och träning. Även om detta tillvägagångssätt inte är normen någon annanstans, kan NYP/Columbia vända ostomier även hos vissa patienter som kanske inte erbjuds sådana alternativ i andra centra. Divisionen erbjuder” slutet av vägen ” förfaranden som Turnbull Cutait operation, redo kolorektala anastomoser, och hylsa resektion för Crohns sjukdom som finns på mycket få centra i världen.,
även om kirurger vid NYP / Columbia reverserar många ostomier efter att patienterna återhämtar sig från operationen, känner inte alla patienter sig tvungna att dra nytta av det alternativet. Tannette Brown, en 32-årig mor till tre Från Bronx, fick en stomi när hon var tvungen att ha en cancerdel av hennes kolon bort i 2014. Efter operation och kemoterapi blev hon van vid sin stomiväska och gick vidare med sitt upptagna liv. Hennes läkare erbjöd sig att vända på stomin, men hennes tillvägagångssätt var, ” Varför bry sig? Varför skulle jag vilja gå igenom en annan operation?,”Det var först efter att ha tänkt på att simma på stranden som Tannette ändrade sig och bestämde sig för att gå igenom proceduren. Men som Matt växte Tannette brukade ha en apparat och uppmuntrar nu andra att inse att de också kan klara sig bra med det.
Vad är en stomi
i vissa fall kräver behandling av cancer, Crohns sjukdom och andra allvarliga kolorektala tillstånd att patienter har delar av tarmen eller ändtarmen borttagna., Detta kan innebära skapandet av en stomi, en kirurgiskt skapad öppning i buken som tillåter urin eller avföring (eller båda) att passera genom kroppen i en påse fäst vid buken.
Ibland kan människor hänvisa till en stomi som en stomi; en stomi är faktiskt slutet på tjocktarmen eller tunntarmen eller urinledaren som är synlig vid bukväggen.
olika typer av ostomier kan skapas, beroende på vilket segment av tarmen eller ändtarmen som kan behöva avlägsnas.,
till exempel hänvisar en kolostomi till en stomi skapad genom att avlägsna en del av tjocktarmen (tjocktarmen) eller ändtarmen och ansluta tjocktarmen direkt till bukväggen. En kolostomi kan vara tillfällig eller permanent, och det finns olika typer av kolostomier som kan skapas. En ileostomi hänvisar till en öppning som skapas genom att ansluta tunntarmen till bukväggen.
bevara kontinens
i många fall kan en person med en stomi behålla kontinens genom att skapa en ventil i stomin., Till exempel, på en kontinent ileostomi använder kirurger en del av tarmarna för att skapa en påse inuti buken och konstruera sedan en ventil i påsen. Patienter kan sätta in en kateter i påsen flera gånger om dagen för att tömma avfall från påsen. Detta alternativ gör det möjligt för patienter att kontrollera tidpunkten för hans eller hennes eliminering, och förhindrar behovet av en extern apparat (avfallspåse).