kronisk venös insufficiens (CVI): hantering och behandling

• Undvik långa perioder av stående eller sittande: om du måste ta en lång resa och kommer att sitta länge, böj och förlänga dina ben, fötter och anklar ungefär 10 gånger var 30: e minut för att hålla blodet flytande i benvenerna. Om du behöver stå under långa perioder, ta frekventa pauser för att sitta ner och höja fötterna.
• träna regelbundet. Promenader är särskilt fördelaktigt.
• gå ner i vikt om du är överviktig.,
• Höj dina ben medan du sitter och ligger ner, med benen förhöjda över hjärtets nivå.
• bär kompressionstrumpor.
• ta antibiotika efter behov för att behandla hudinfektioner.
• öva god hudhygien.

målen för behandlingen är att minska sammanslagning av blod och förhindra bensår.

kompressionstrumpor

den mest konservativa metoden är att bära korrekt passande stödslang (även kallad kompressionstrumpor)., Kompressionstrumpor kan köpas på vissa apotek och medicinska leveransbutiker och kommer i olika stilar, inklusive under knäet, över knäet och pantyhosestilarna. De kommer också i olika kompressioner som varierar från 8 till 10 mm Hg, upp till 40 till 50 mm Hg. Din läkare kan rekommendera den kompression som passar dig. Du behöver recept på några strumpor med mer än 20 mm Hg-kompression.

om du bär kompressionstrumpor, var noga med att ta av dem i slutet av dagen för att tvätta och torka dem och för att rengöra och kontrollera din hud., Se till att strumporna passar så att det inte finns någon bunching. Elastiska strumpor som passar dåligt kan faktiskt göra ditt tillstånd värre genom att blockera blodflödet i det område där de har bunched upp.

vissa studier har visat att kombinera elastiska strumpor med receptbelagda läkemedel för att förbättra blodflödet är mycket effektivt när strumporna ensamma inte kontrollerar symtom.

antibiotika

antibiotika kan ordineras för att rensa hudinfektioner relaterade till CVI, men den underliggande sjukdomen måste behandlas för att förhindra återkommande. Djupare infektioner och sår kan också behandlas med antibiotika.,

andra läkemedel

om du har posttrombotiskt syndrom kan din läkare ordinera läkemedel för att förhindra bildandet av ytterligare blodproppar.

en speciell medicinerad wrap, känd som en Unna Boot, kombinerar flerskiktskompression med ett zinkoxidgelbaserat sårskydd som bildar ett halvstyvt bandage. Andra flerskiktskompressionssystem är tillgängliga och används ofta i kombination med aktuella sårvårdsprodukter.

vissa patienter har funnit nytta av växtbaserade kosttillskott Vena-Stat, som innehåller ett derivat av hästkastanjextrakt., Tänk på att örtberedningar inte ska användas i stället för dina receptbelagda läkemedel och bör användas med försiktighet, eftersom de kan interagera med nuvarande receptbelagda läkemedel. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om eventuella läkemedelsinteraktioner.

hudvård

det är viktigt att öva god hudhygien. Håll din hud fuktad så att den inte flagnar eller spricker lätt., Om huden inte är trasig eller läcker vätska men är inflammerad, kan din läkare rekommendera en anti-kliar kräm, såsom en innehållande hydrokortison; en kräm som innehåller zinkoxid för att skydda huden; eller en svampdödande kräm för att förhindra svampinfektioner.

hud som läcker vätska behandlas med våta kompresser. Om du har sår på benen, kommer din läkare att visa dig hur du applicerar skiktade kompressionsbandage för att skydda huden och bibehålla blodflödet.

icke-kirurgisk behandling

icke-kirurgiska behandlingar inkluderar skleroterapi och endovenös termisk ablation.,

skleroterapi innebär injektion av en lösning direkt i spindelvener eller små åderbråck som får dem att kollapsa och försvinna. Flera sclerotherapy behandlingar krävs vanligtvis för att uppnå de önskade resultaten. Skleroterapi är enkel, relativt billig och kan utföras på läkarmottagningen. Skleroterapi kan eliminera smärta och obehag hos dessa vener och hjälper till att förhindra komplikationer som venös blödning och sårbildning. Det utförs också ofta av kosmetiska skäl.,

endovenös termisk ablation är en nyare teknik som använder en laser eller högfrekventa radiovågor för att skapa intensiv lokal värme i den drabbade venen. Tekniken är olika med varje energikälla, men båda formerna av lokal värme stänger upp det riktade kärlet. Denna behandling stänger av problemåren men lämnar dem på plats så det finns minimal blödning och blåmärken. Jämfört med ligering och strippning resulterar endovenös termisk ablation i mindre smärta och en snabbare återgång till normala aktiviteter, med liknande kosmetiska resultat.,

kirurgiska behandlingar

När är kirurgisk behandling nödvändig?

för de mindre än 10 procent av patienterna som kräver kirurgisk behandling inkluderar alternativen venligering och strippning, mikroincision/ambulatorisk flebektomi och bypass-kirurgi. Här är en kort genomgång av var och en av dessa tekniker. Din läkare kan rekommendera den behandling som är mest lämplig för dig.

ligering och strippning utförs ofta i kombination. Venligering är ett förfarande där en vaskulär kirurg skär och knyter av problemåren., De flesta patienter återhämtar sig om några dagar och kan återuppta sina normala aktiviteter. Strippning är det kirurgiska avlägsnandet av större vener genom två små snitt. Strippning är ett mer omfattande förfarande och kan kräva upp till 10 dagar för återhämtning. Det orsakar vanligtvis blåmärken i flera veckor efter operationen.

Mikroincision / ambulatorisk flebektomi är ett minimalt invasivt förfarande där små snitt eller nålpunktur görs över venerna och en flebektomikrok används för att avlägsna problemåren.,

ven bypass i benet liknar hjärt bypass-kirurgi, bara på en annan plats. Det innebär att använda en del av friska ven transplanteras från någon annanstans i kroppen för att omdirigera blod runt venen påverkas av CVI. Bypass används för behandling av CVI i övre låret och endast i de allvarligaste fallen, när ingen annan behandling är effektiv.

vilka är riskfaktorerna för kronisk venös insufficiens?

om du har riskfaktorer för CVI är du mer benägna än andra att utveckla sjukdomen.,en familjehistoria av åderbråck

fetma

graviditet

inaktivitet

rökning

förlängda perioder av stående eller sittande

kvinnligt kön

ålder över 50

---