medfödd pulmonell stenos kirurgi
vad är medfödd pulmonell stenos kirurgi?
medfödd lungstenos är när lungventilen inte är helt öppen. Detta hälsoproblem är närvarande från födseln. Medfödd pulmonell stenos kirurgi syftar till att åtgärda detta problem. Det är en typ av öppen hjärtkirurgi.
hjärtkamrarna är de 2 nedre kamrarna i hjärtat. Den högra ventrikeln pumpar blod lågt i syre till lungorna. Den ansluter till lungartären, huvudblodkärlet som leder till lungorna., Mellan höger kammare och lungartären ligger lungventilen. Det är 1 av hjärtats 4 ventiler. Dessa ventiler hjälper blodflödet genom hjärtets 4 kamrar och ut till kroppen. Normalt öppnar lungventilen helt när höger ventrikel pressar. Det hjälper blodflödet från höger kammare till lungartären.
Ibland kommer en person att ha en onormalt förtjockad eller smält ventil vid födseln. Ventilen kan ha ett onormalt antal små delar, kallade broschyrer. Som ett resultat kan ventilen inte öppnas så fullständigt som det normalt skulle., När trycket byggs upp i höger kammare, hjärtat måste arbeta hårdare för att driva blodet ut till lungorna. Med tiden kan detta skada den överarbetade hjärtmuskeln och leda till symtom. Ibland bildas inte området runt ventilen på rätt sätt.
ingen vet vad som orsakar de flesta fall av medfödd lungstenos. Det händer ibland tillsammans med Noonans syndrom. Detta är en genetisk sjukdom. Eller det kan hända med andra hjärtfel.
flera typer av kirurgi kan hjälpa till att fixa medfödd lungstenos. I vissa fall kan kirurgen göra en valvektomi., Det är då kirurgen tar bort den gamla lungventilen och ersätter den med en ny ventil. Den nya ventilen kan vara artificiell eller från en kadaverdonator. Kirurgen kan också använda en speciell patch för att återuppbygga området runt ventilen.
ett annat val är valvotomi. Kirurgen gör ett snitt i lungventilen för att göra öppningen till lungartären större. Det hjälper blodflödet lättare in i lungartären.
Varför kan jag behöva medfödd lungstenosoperation?
denna operation hjälper till att lindra symtomen på medfödd lungstenos., De flesta som har detta hälsoproblem behöver inte kirurgi. Milda fall kan inte orsaka några symtom. Personer med mer måttlig lungstenos kan ha symtom som trötthet och andfåddhet med motion.
Du kanske inte har några symtom först. Men du kan utveckla dem senare i barndomen eller vuxenlivet. Personer med allvarliga symptom behöver ofta behandling. Det rekommenderas ibland för gravida kvinnor, speciellt om stenosen är svårare.
din vårdgivare kan också rekommendera kirurgi om du har andra anatomiproblem tillsammans med stenosen., Du kan behöva det om du har ett underutvecklat område runt ventilen eller har allvarlig regurgitation av ventilen. En annan anledning kan vara om du har förträngning (stenos) som händer före eller efter ventilen. Du kan också behöva operation om du behöver andra hjärt reparationer.
vilka är riskerna för medfödd lungstenosoperation?
de flesta gör det bra med medfödd lungstenosoperation. Men komplikationer händer ibland. Riskfaktorer kan variera beroende på din allmänna hälsa, anatomin av hjärtproblem närvarande, eller andra hälsoproblem., Fråga din vårdgivare om dina specifika risker. Möjliga risker inkluderar:
- överdriven blödning
- infektion
- blodpropp. Detta kan leda till stroke eller andra problem.
- onormala hjärtrytmer. Dessa kan orsaka död i sällsynta fall.
- hjärtblock. Detta kan behöva en pacemaker.
- komplikationer från anestesi
- Lungventilsinsufficiens
Du kan också behöva uppföljningsoperationer eller andra procedurer senare.
hur gör jag mig redo för en medfödd lungstenosoperation?,
fråga din vårdgivare om hur du gör dig redo för operationen. Du bör inte äta eller dricka något efter midnatt före operationens dag. Du kan också behöva sluta ta vissa läkemedel i förväg.
vårdgivaren kanske vill ha några extra tester före operationen., Dessa kan omfatta:
- lungröntgen
- elektrokardiogram, för att kontrollera hjärtrytmen
- blodprov, för att kontrollera allmän hälsa
- ekokardiogram, för att titta på hjärtanatomi och blodflöde genom hjärtat
- datortomografi eller MR, för mer information om ditt hjärta
- hjärtkateterisering, för att bättre titta på kranskärlskärlen
före operationen, kommer håret att vara runt verksamhetsområdet kan klippas. Du kan också få läkemedel som hjälper dig att slappna av.
vad händer under medfödd lungstenosoperation?,
prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig. Detaljerna i din operation varierar beroende på vilken typ av reparation du behöver. Under reparationen kommer operationsteamet noggrant att titta på dina vitala tecken. I allmänhet:
- Du kommer att få anestesi innan operationen börjar. Du kommer att sova djupt och smärtfritt under operationen. Du kommer inte ihåg det efteråt. Reparationen tar flera timmar.
- kirurgen kommer att göra ett snitt (snitt) ner i mitten av bröstet. För att nå hjärtat kommer kirurgen att skilja bröstbenet.,
- Du kommer att fästas på en hjärtlungmaskin. Denna maskin kommer att fungera som ditt hjärta och lungor under proceduren.
- Om du gör en valvektomi, kommer kirurgen att ta bort den gamla lungventilen. En donatorventil eller en protesventil kommer att fästas mellan höger kammare och lungartären.
- om det behövs kan kirurgen använda ett speciellt plåster för att rekonstruera området runt ventilen och lungartären.
- Om du gör en valvotomi, kommer kirurgen att göra ett snitt i lungventilen för att öppna den.,
- kirurgen kommer att göra andra reparationer till hjärtat om det behövs.
- när alla reparationer är gjorda och ditt hjärta fungerar bra på egen hand, kommer hjärtlungmaskinen att tas bort.
- bröstbenet sätts tillbaka tillsammans med tråd.
- muskeln och hudinsnitten kommer att stängas och täckas med ett sterilt förband.
- ett eller flera rör kan placeras i bröstet för att dränera blod och vätskor. Dessa rör kommer att tas bort om en dag eller så.
- ett rör kan sättas in genom munnen i magen för att tömma magen vätskor., Detta rör kommer att tas bort när du är vaken nog att få andnings röret bort.
vad händer efter medfödd lungstenosoperation?
fråga din vårdgivare om vad du kan förvänta dig. I allmänhet efteråt:
- Du kan vara groggy och desorienterad när du vaknar.
- medicinsk personal kommer noggrant att titta på dina vitala tecken. Dessa inkluderar din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och syrenivåer.
- Du kommer att känna lite ömhet. Men du borde inte känna allvarlig smärta. Smärtmedicin kommer att finnas tillgänglig om du behöver dem.,
- Du kommer förmodligen att kunna dricka dagen efter operationen. Du kan ha vanliga livsmedel så snart du kan tolerera dem.
- Du kommer förmodligen att behöva stanna på sjukhuset flera dagar.
Efter att du lämnat sjukhuset:
- Du kommer att få dina stygn eller häftklamrar borttagna i en uppföljningsbokning. Var noga med att hålla alla kontroller.
- Du bör kunna återuppta normala aktiviteter relativt snart. Men du kan vara lite mer trött ett tag efter operationen.
- fråga din vårdgivare om du har några träningsgränser., Undvik ansträngande aktiviteter och tunga lyft.
- Ring din vårdgivare om du har feber, ökad dränering från såret eller några allvarliga symptom.
- följ alla instruktioner som din vårdgivare ger dig för medicin, motion, kost och sårvård.
För det mesta blir symtomen bättre direkt efter operationen. Men du behöver livslång uppföljningsvård från en kardiolog. Han eller hon kommer att titta på eventuella komplikationer från proceduren. Du kan behöva ta medicin för att förhindra blodproppar., I de flesta fall behöver du bara ta dessa läkemedel under en kort tid. Du kan också behöva ta antibiotika före vissa medicinska eller dentala procedurer för att förhindra infektion i hjärtklaffarna.,