Medicaid Planning Assistance (Svenska)
betalar Medicaid för vårdhem?
betalar Medicaid för vårdhem? Kort sagt, ja. I alla 50 stater och District Of Columbia, Medicaid kommer att betala för vårdhem vård för de personer som kräver denna nivå av Vård och uppfyller programmets finansiella behörighetskrav. Läsarna bör vara medvetna om att både de ekonomiska kraven och vårdkraven är olika i varje stat., Att främja komplexiteten är det faktum att de finansiella kraven också ändras beroende på Medicaid stödmottagarens / sökandens civilstånd. I nästan alla situationer, Medicaid kommer att betala för den totala kostnaden för vårdhem vård inklusive all vård och rum och styrelse. Dessutom, Medicaid kommer att betala för vårdhem vård på lång sikt; på en löpande basis för hur länge individen kräver denna nivå av vård även om de kräver det för resten av sitt liv.
Medicaid ska inte förväxlas med Medicare., Medicare kommer endast att täcka en del av kostnaden för vårdhem och endast i högst 100 dagar. Kortsiktiga vårdhem kallas ofta konvalescent hem och dessa är avsedda för rehabilitering inte långsiktig vård.
hur mycket ska Medicaid betala för vårdhem?
i de flesta fall betalar Medicaid 100% av kostnaden för vårdhem., Vårdhem, till skillnad från assisterad levande samhällen, inte linje post sina räkningar. Kostnaden för vård, rum, måltider och medicinska förnödenheter ingår alla i dagskursen. Medicaid betalar en fast daglig avgift så ett vårdhem Medicaid stödmottagare behöver inte betala någon del av kostnaden.
För att få Medicaid betala sin vårdhem bill, måste man ge upp nästan all sin inkomst till Medicaid. (Vårdhem bosatt kan hålla endast en liten personliga behov ersättning, med det exakta beloppet skiljer sig baserat på den stat där man är bosatt)., Som ett exempel, inkomstgränsen för Medicaid vårdhem berättigande i 2021 i Florida, som det är i de flesta stater ,är $ 2,382 per månad. Personliga behov ersättning för vårdhem Medicaid invånare i detta tillstånd är $ 130 / månad. Om ens inkomst är $ 2,000 per månad (och de uppfyller Medicaid andra krav), kommer de att vara berättigade, men de måste ge sin stat $1,870 av deras $2,000 inkomst varje månad. Om deras inkomst var $ 1,000 per månad, skulle de behöva ge staten $ 870.,
en vårdhem bosatt kan också dra av medicinska kostnader, inklusive Medicare premier, som inte täcks av Medicaid från deras inkomst. Detta sänker ytterligare mängden månadsinkomst som en vårdhem stödmottagare ger till staten för att täcka kostnaden för sin långtidsvård. För en tydligare förståelse kan man vilja kontakta en Medicaid planner..,
medan ett enda vårdhem Medicaid mottagare måste ge Medicaid nästan alla sina inkomster för vårdhem vård, Detta är inte alltid fallet för gifta par där endast en make behöver Medicaid-finansierade vårdhem vård. Det finns makar som skyddar inkomster och tillgångar för den icke-sökande maken för att förhindra spousal utarmning., Den minsta månatliga underhållsbidrag tillåter sökande makar att överföra en del, eller i vissa fall, alla, av sin månadsinkomst till sina icke-sökande makar för att säkerställa att de har tillräcklig inkomst för att leva. (Upp till $3,259.50 / månad i 2021).Det finns också en gemenskap Make resurs ersättning som skyddar en större mängd av ett par gemensamma tillgångar för icke-sökande makar. (Upp till $130,380 i 2021).,
Medicaid berättigande till vårdhem
för att vara berättigad till vårdhem, har alla 50 stater ekonomiska behörighetskriterier och nivå av vårdkriterier. De finansiella godtagbarhetskriterierna består av inkomstgränser och gränser för räknbara tillgångar. Dessa gränser ändras årligen, ändras med civilstånd och ändras beroende på bosättningsstaten. Kriterierna för att uppfylla ett vårdhem vårdbehov varierar också efter stat. Tabellen nedan är en generaliserad bild av Medicaid berättigande till vårdhem vård. Man kan se statliga specifika behörighetskrav här.,tr>
nivå av Vårdbehörighet krav
”vårdhem nivå av vård” kan låta som ett uppenbart vårdbehov, men varje stat definierar ”vårdhem nivå av Vård” annorlunda och det finns betydande variation mellan staterna. Ett sätt för en familj att bedöma om en älskad kräver vårdhem (utan formell beteckning från en läkare) är att tänka på om deras älskade lämnades ensam i flera timmar. Är det troligt att de skulle vara en fara för sig själva?, Och om så är fallet, vilka är orsakerna till att de skulle vara i fara? Är de medicinskt relaterade? Till exempel behöver de hjälp med IV droppar eller en ventilator? Är det på grund av en kognitiv utmaning, såsom Alzheimers / demens relaterade minnesproblem? Är deras beteende utmanande i den utsträckning där de saknar självkontroll? Eller slutligen, har de funktionella utmaningar, såsom oförmåga att slutföra aktiviteter i det dagliga livet (dressing, äta, överföra, använda toaletten, etc.)?, Om individen är i fara för två av dessa skäl, är det troligt att de skulle kvalificera sig för vårdhem nivå av Vård, och därför kvalificera sig för Medicaid från en ”nivå av Vård” Perspektiv. Mer om vårdhem nivå av vård.
en relaterad fråga är täcker Medicaid vårdhemvård för demens? En diagnos av Alzheimers eller annan relaterad demens gör inte automatiskt en berättigad till vårdhem Medicaid. Detta gäller särskilt för individer i de tidiga stadierna av sjukdomen., Men eftersom tillståndet fortskrider, kommer dessa individer säkert att uppfylla Medicaid s vårdhem nivå av vårdbehov.
kvalificera När över Medicaids finansiella gränser
det är vanligt att man har inkomst och / eller tillgångar över Medicaids gräns(er), men har fortfarande otillräckliga medel för att betala för vårdhem. Lyckligtvis finns det sätt att uppfylla dessa gränser utan att äventyra sin Medicaid-behörighet.
Inkomst
vissa stater tillåter en att uppfylla inkomstgränsen via en medicinskt behövande väg, vilket gör det möjligt för personer att spendera ”överskott” inkomst på sjukvårdskostnader., Namnet på detta program varierar efter stat, men i huvudsak är det ett” spend down ” – program. Personer med inkomst över gränsen betalar en ”andel av kostnaden”, som kan ses som en avdragsgill, för att få sin inkomst ner till gränsen. När detta har gjorts, de kvalificerar sig för Medicaid för resten av spendera ned period. Läs mer här.
andra stater tillåter personer att kvalificera sig genom att använda kvalificerade inkomster förtroende, även kallad Miller Trusts. Som en förenklad förklaring deponeras inkomst över Medicaid ’ s gräns i förtroendet och räknas inte längre som inkomst för stödberättigande ändamål., En förvaltare heter att hantera kontot och medel kan endast användas för mycket specifika ändamål,såsom att bidra till kostnaden för vårdhem vård.
tillgångar
i alla stater, personer kan ”spendera ner” sina tillgångar som är över Medicaid gräns. Men man måste vara försiktig när man gör det. Detta beror på att Medicaid har en 60-månaders återblick period där tillgångar som överförs för mindre än verkligt marknadsvärde resulterar i en straffperiod för Medicaid ineligibility., Sätt att spendera ned tillgångar utan att bryta mot denna regel inkluderar att köpa en oåterkallelig begravning förtroende, betala av skuld, och köpa medicintekniska produkter som inte omfattas av försäkring. Ytterligare information här.
det finns också flera Medicaid planeringsstrategier som inte nämns på denna sida som kan användas för att hjälpa personer att uppfylla Medicaid ’ s Asset limit.
accepterar alla vårdhem Medicaid?
det uppskattas att mellan 80% och 90% av vårdhem accepterar Medicaid beroende på sin bostad. Sök efter medicinska vårdhem här., Medan 80% till 90% låter högt, är dessa procentsatser mycket vilseledande. Vårdhem kan acceptera Medicaid, men kan ha ett begränsat antal ”Medicaid sängar”. ”Medicaid sängar” är rum (eller mer sannolikt delade rum) som är tillgängliga för personer vars vård kommer att betalas av Medicaid. Vårdhem föredrar invånare som är ”privat lön” (vilket innebär att familjen betalar kostnaden Out-of-pocket) Över invånare för vilka Medicaid betalar räkningen. Anledningen till detta är att privata lön invånare betalar cirka 25% mer för vårdhem vård än Medicaid betalar., I 2021 betalar den rikstäckande genomsnittliga privata betalaren $ 255 per dag för vårdhem medan Medicaid betalar ungefär $ 206 per dag.
hur man ansöker om Medicaid Nursing Home Care
ansöker om Medicaid nursing home care, förutsatt att individen inte redan är inskriven i Medicaid, är en flerstegsprocess. För det första ansöker sökanden om Medicaid, som de kan göra online eller på något statligt Medicaid-kontor., Man bör dock inte ansöka om de inte redan vet att de kommer att vara ekonomiskt berättigade till programmet. Kandidater kan ta ett icke-bindande, Medicaid behörighets test här. Personer som inte automatiskt är berättigade bör läsa om Medicaid planering.
ansökan kräver en omfattande mängd styrkande dokumentation. Familjer bör vara beredda att spendera många timmar att samla finansiella dokument. Se en lista över Medicaid ansökan styrkande dokument.,
sökande kommer också att vara skyldiga att ha en medicinsk bedömning där deras behov av vård som tillhandahålls i ett vårdhem kommer att bekräftas.