Migrän Kompis
Enligt Jessica Ailani, M. D., Docent i Neurologi vid MedStar är Georgetown University Hospital och Chef för MedStar Georgetown Heachache Center, ” är den delen av migrän när smärtan är på väg ut, men hjärnan fungerar inte helt tillbaka till det normala…under en migrän, hjärnan är överaktiva. Under, det är som våra hjärnor är bara utmattad och säger, ” jag kan inte ta det längre. Jag behöver vila och återställa mig själv.,”
ofta tror migränpatienter att en migrän är över eftersom smärtsteget har sjunkit. Men många migrän har en känsla av baksmälla som har märkts postdrom. I upp till 24 timmar uppträder en rad symtom som är mindre dramatiska än de tidigare tre stadierna men kan fortfarande försämra funktion och livskvalitet.
tyvärr har postdrome-scenen upptäckts först nyligen, med studierna som går tillbaka mindre än 15 år och ingen omfattande forskning har genomförts.,
symptom
i likhet med de andra stadierna verkar listan över symptom som kan följa med postdromfasen aldrig sluta. Det är dock också viktigt att notera att inte alla migrän följs av postdrom i varje person.,i>
illamående
kräkningar
känslighet för ljus och ljud
Mental utmattning
trötthet
koncentrationssvårigheter
yrsel
svaghet
minskad energi
minskad förmåga att arbeta
minskade interaktioner med familj och vänner
en känsla av kognitiv försämring
här är hur människor som har upplevt postdrome-scenen beskriver det:
”mitt huvud är: är öm och min hjärna är trött.,”
” …Känns som en mental baksmälla….som att bli drogad.”
” …känns som att arbeta genom en mental dimma.”
det verkar vettigt att efter timmar eller dagar av svår smärta, att kroppen och hjärnan skulle slitas ut. Vi måste också överväga att under smärtsteget av en migränattack kunde patienten ha blivit uttorkad eller till och med hoppat över måltider.
Varför finns det ingen forskning om Postdrom?
För det första, eftersom postdrome-scenen inte innehåller smärta, tas den inte tillräckligt allvarligt för att använda resurserna för att studera den., Också, Varför studera något som bara kan vara en komplikation av de vanliga stadierna och problemen med migrän?
slutligen, vad händer om det inte verkligen existerar? Det har förekommit ett stort antal rapporter om dessa symtom, men ingen biologisk indikation har observerats för att redovisa det. Inte bara det, men inte alla upplever postdrom, även om många gör det.
Postdrom måste undersökas eftersom det kan frustrera behovet av en migraineur att återgå till arbetet. Det undergräver ens förtroende och påverkar den dagliga prestationen., Det är trots allt fortfarande samma konstellation av symtom som uppträder under hela stadierna av en migränattack. Varje symptom och stadium bör övervägas när man utvecklar en hypotes om vad en migrän är och vad som orsakar det.
en prospektiv daglig elektronisk dagboksstudie genomfördes av Nicola J. Griffin, MD, et al. Studien varade i tre månader, inklusive över 120 patienter med migrän. Alla icke-huvudvärk symptom före, under och efter registrerades dagligen. En visuell skala användes för att fånga den övergripande nivån av funktion och svårighetsgraden av smärtan., Postdrom definierades som perioden mellan slutet av smärta till återgången till normal.
i studien rapporterade 81% minst ett symptom utan huvudvärk under postdrom. Symtom inkluderade trötthet, koncentrationssvårigheter och stel nacke. Återstående obehag i huvudet rapporterades också. En återgång till normal noterades efter cirka 24 timmars spontan smärtupplösning.
det verkade inte finnas något samband mellan medicinen som togs för huvudvärk och postdrome-duration, och inte heller var svårighetsgraden av migränrelaterade., Denna särskilda studie fann att de vanligaste rapporterade symptomen var humörförändringar (72%), muskelsvaghet (54%) och minskad aptit.
en bättre kontrollerad studie behövs dock definitivt för att klargöra definitionen av migrän för att bestämma adekvat behandling.
nuvarande hypotes om orsaken till Postdrom
Postdrom symptom tros orsakas av kortikal spridning depression som spelar en roll i aura. Kevin Weber, M. D.,, en neurolog som specialiserat sig på att behandla patienter med huvudvärk vid Ohio State University Wexner Medical Center, säger, ” Det är i huvudsak en elektrisk våg i hjärnan som uppstår med migrän, och efterverkningarna tros vara neurokemiska förändringar i samband med det. Vi är fortfarande inte 100% säkra.”
potentiella behandlingar
det bästa sättet att förhindra postdrom är att ta itu med migrän i det spår så snart som möjligt. Ju mindre hjärnan och kroppen måste kämpa med smärtan, desto mindre chans att det blir uttömt., Om patienter kan stoppa migrän innan det går in i smärtsteget, är det osannolikt att en postdrom kommer att hända.
vissa tillägg har visat sig bidra till att minska symtomen och fördröja migrän.
-
koenzym Q10, som redan finns inom varje cell i kroppen, hjälper cellen att fungera. Orala tillskott kan gynna migränpatienter genom att öka tillgängligheten.
-
5-hydroxytryptofan är en aminosyra som bildas av tryptofan av kroppen., Det omvandlas sedan till serotonin, vilket kan minska intensiteten och frekvensen av migränattacker genom att minska förträngningen och utvidgningen av blodkärlen i hjärnan som leder till migrän.
innan ytterligare forskning utförs kan bättre behandlingar inte formuleras. Forskning måste drivas av patienternas behov att återgå till det normala, även när smärta inte är inblandad.
packa upp det
migränattacker har separerats i fyra steg: aura, prodrom, smärta/migrän och postdrom / baksmälla., I vår serie har vi försökt att utbilda dig om symtomen på varje steg samt den senaste forskningen.
Vi hoppas att en förståelse för varje steg kommer att berätta vad som orsakar migrän, vilket kan leda till bättre behandlingar eller metoder för att eliminera migrän. Vad har din erfarenhet av migrän och har du någonsin lider av någon av de postdrom symptom som tidigare nämnts?
Tack, Dr Mark Khorsandi för att skriva och dela denna gäst inlägg med migrän Buddy community! Dr., Mark Khorsandi arbetar på Migränavlastningscentret som tillhandahåller kirurgiska behandlingar som minskar och eliminerar smärta för migränpatienter.