Mödradödlighet och graviditetsrelaterad död

tillsammans kan vi rädda liv

en mammas död är tragisk, med förödande effekter på familjer. I detta land dör fler och fler kvinnor av komplikationer i samband med graviditet och förlossning. Detta gäller särskilt för kvinnor av färg. Mödradödligheten för svarta och amerikanska indiska / Alaska infödda kvinnor är ungefär tre gånger högre än för vita kvinnor. Dessa skillnader ökar efter ålder., Moderns död andelen svarta och amerikanska indiska / Alaska infödda kvinnor som är 30 år eller äldre är ungefär fyra till fem gånger högre än för vita kvinnor. Detta är inte acceptabelt.

Watch March of Dimes President Stacey Stewart talar till kongressen om moder-och barnhälsokrisen som händer i vårt land. Lär dig om Mars av Dimes ansträngningar för att bekämpa epidemin av hälsoskillnader i graviditetsrelaterade dödsfall. Gå med i vårt advocacy-nätverk för att vidta åtgärder idag och hjälpa oss att leda kampen för hälsan hos alla mammor och barn.,

hjälp spara MOMS” liv

vad är moderns död och graviditetsrelaterad död?

Du kan ha hört dessa villkor i nyheterna nyligen. De betyder liknande saker, men de är inte exakt samma. Här är vad de menar:

• moderns död är när en kvinna dör under graviditeten eller upp till 42 dagar efter graviditetens slut från hälsoproblem relaterade till graviditet. Mödradödlighet och mödradödlighet betyder samma sak.,
• graviditetsrelaterad död är när en kvinna dör under graviditeten eller inom 1 år efter graviditeten från hälsoproblem relaterade till graviditet.,

dessa dödsfall kan orsakas av:

• ett hälsotillstånd (som hjärtsjukdom) som du hade före graviditeten som blir värre på grund av graviditet
• en graviditetskomplikationer, som preeklampsi (ett allvarligt blodtryckstillstånd som kan hända efter den 20: e graviditetsveckan eller efter förlossningen)
• behandling du får under graviditeten

en död är inte en mödradödlighet eller en graviditetsrelaterad död om det händer som en olycka, eller en som en bilolycka eller ett fall.

graviditetsrelaterad död täcker en längre tidsperiod än moderns död., Och forskare använder olika metoder för att identifiera en död som graviditetsrelaterad eller maternell. Skillnaderna mellan graviditetsrelaterad död och mödradödlighet är viktiga för vårdgivare och andra människor som håller reda på mönster och trender för att hjälpa oss att förstå mer om varför kvinnor dör av tillstånd relaterade till graviditet. Eftersom graviditetsrelaterad död täcker en längre tid efter graviditeten, hjälper det oss att lära oss om och förhindra dessa dödsfall för fler kvinnor. Så statistiken och informationen i den här artikeln fokuserar på graviditetsrelaterad död.,

vem är i riskzonen för graviditetsrelaterad död?

cirka 700 kvinnor dör varje år i USA från komplikationer under eller efter graviditeten. Svarta och amerikanska indiska / Alaska infödda kvinnor i detta land är ungefär 3 gånger så stor risk att dö av graviditetsrelaterade orsaker än vita kvinnor. Denna skillnad kan bero på sociala bestämningsfaktorer för hälsan. Det här är förhållanden där du är född och växer, arbetar, lever och ålder som påverkar din hälsa under hela ditt liv., Till exempel:

• saker i din miljö, som rent vatten och exponering för skadliga kemikalier
• Vad finns i ditt samhälle, som bostäder, parker, skolor och kollektivtrafik. Det innehåller också influenser på ditt samhälle, som polisen, lagar, fattigdom och rasism.,
• relationer med din partner, familj och vänner
• din hälsa och sjukvård
• din utbildning och inkomst

mars Dimes tittar på hur sociala bestämningsfaktorer för hälsan påverkar graviditetsrelaterad död för att åstadkomma förändring som hjälper till att förbättra hälsan hos alla kvinnor och barn.

risken för graviditetsrelaterad död ökar också med åldern. I USA, kvinnor ålder 35 till 39 är ungefär två gånger så stor risk att dö av graviditetsrelaterade orsaker än kvinnor ålder 20 till 24. Risken för kvinnor som är 40 år och äldre är ännu högre.,

graden av graviditetsrelaterad död i USA har ökat under de senaste 30 åren och fortsätter att stiga. Denna ökning kan bero på att fler gravida kvinnor har hälsotillstånd som högt blodtryck och diabetes som kan öka risken för komplikationer under graviditeten. Högt blodtryck är när blodets kraft mot blodkärlens väggar är för hög. Det kan stressa ditt hjärta och orsaka problem under graviditeten. Diabetes är ett medicinskt tillstånd där kroppen har för mycket socker (så kallat glukos) i blodet., Detta kan skada organ i kroppen, inklusive blodkärl, nerver, ögon och njurar.

vad kan du göra för att minska risken för graviditetsrelaterad död?

att få regelbunden hälso-och sjukvård före, under och efter graviditeten kan hjälpa dig och din leverantör att identifiera tillstånd som kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Att lära sig tecken och symtom på tillstånd som orsakar död kan hjälpa dig att upptäcka dem tidigt så att du kan få behandling direkt. Tecken på ett tillstånd är saker som någon annan kan se eller veta om dig, som om du har utslag eller du hostar., Symtom är saker du känner dig själv som andra inte kan se, som att ha ont i halsen eller känna dig yr.

lita på dina instinkter! Om du är orolig för din hälsa eller din graviditet eller om du har tecken eller symtom på tillstånd som kan orsaka problem under graviditeten, ring din leverantör eller gå till sjukhuset. Och om du känner någon som är gravid eller är en ny mamma, uppmuntra dem att gå till sina kontroller och berätta för sin leverantör om de tycker att något är fel. Att dela ordet om hur man förhindrar mödradödlighet kan hjälpa till att rädda mammas liv.,

om du planerar graviditet

• få en preconception checkup. Detta är en checkup du får före graviditeten för att se till att du är frisk när du blir gravid. Graviditetsrelaterad död kan orsakas av hälsotillstånd du har före graviditeten. Att ta reda på dem och få behandling innan du blir gravid kan hjälpa till att förhindra döden.
• berätta för din leverantör om eventuella läkemedel du tar. Du kan behöva byta till ett läkemedel som är säkrare för dig och ditt barn under graviditeten., Se till att alla vårdgivare som ordinerar dig medicin vet att du försöker bli gravid.
• skydda dig mot infektioner. Till exempel prata med din leverantör om vaccinationer (som influensaskott) som kan hjälpa till att skydda dig mot vissa sjukdomar. Tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha använt badrummet eller blåser näsan. Håll dig borta från personer som har infektioner. Ät inte rått kött, fisk eller ägg. Använd en kondom för att skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner (även kallad STI). Och rör inte kattbajs.
• gå till en hälsosam vikt., Ät hälsosam mat och gör något aktivt varje dag.
• rök inte eller använd skadliga droger. Berätta för din leverantör om du behöver hjälp att sluta.

under graviditeten

• gå till ditt första prenatal vårdbesök så snart du tror att du är gravid.
• gå till alla dina prenatal care checkups, även om du mår bra. Detta kan hjälpa din vårdgivare att upptäcka och behandla hälsoproblem som kan påverka din graviditet.
• berätta för din leverantör om eventuella läkemedel du tar. Se till att alla leverantörer som ordinerar dig medicin vet att du är gravid.,
• Om du är i riskzonen för preeklampsi, tala med din leverantör om att ta lågdos aspirin för att minska risken. Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd som tillstånd som kan orsaka graviditetsrelaterad död.
• skydda dig mot infektioner. Till exempel prata med din leverantör om vaccinationer (som influensaskott) som kan hjälpa till att skydda dig mot vissa sjukdomar. Tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha använt badrummet eller blåser näsan. Håll dig borta från personer som har infektioner. Ät inte rått kött, fisk eller ägg. Använd kondom för att skydda dig mot STI., Och rör inte kattbajs.
• Ät hälsosam mat och gör något aktivt varje dag.
• rök inte, drick alkohol eller använd skadliga droger. Berätta för din leverantör om du behöver hjälp att sluta.

Efter graviditet

• berätta för din leverantör direkt om du har några tecken eller symtom på tillstånd som kan orsaka graviditetsrelaterad död. Dessa kan inkludera bröstsmärta, andningssvårigheter, yrsel och svullnad i ben, händer eller ansikte.
• Om du är orolig för något eller något verkar inte rätt, ring din leverantör.,
• Om du har en medicinsk nödsituation, ring 911.

Vad orsakar graviditetsrelaterad död?

vi känner till de flesta orsakerna till graviditetsrelaterad död. De främsta orsakerna kan vara olika beroende på timing:

• under och efter graviditeten: hjärtförhållanden och stroke orsakar mer än 1 av 3 graviditetsrelaterade dödsfall.
• under födseln: nödsituationer, som kraftig blödning och fostervatten emboli, orsakar de flesta dödsfallen under födseln., Fostervatten emboli är när några av ditt barns celler eller fostervatten (vätska som omger barnet i livmodern) kommer in i blodomloppet.
• veckan efter att ha fött: kraftig blödning, högt blodtryck och infektion orsakar mest dödsfall i veckan efter att ha fött.
• en vecka efter födseln till 1 år efter födseln: kardiomyopati (försvagad hjärtmuskeln) orsakar mest dödsfall under denna tid.

centren för sjukdomskontroll och förebyggande (även kallad CDC) säger att cirka 60 procent (3 i 5) av graviditetsrelaterade dödsfall kan förebyggas., Att få tidig behandling för tillstånd som kan orsaka komplikationer under och efter graviditeten kan bidra till att förhindra döden. Om du har tecken eller symtom på något av dessa hälsotillstånd, berätta för din vårdgivare direkt:

hjärt-och blodkärlsförhållanden

kardiomyopati. Detta är ett tillstånd som påverkar hjärtmuskeln. Det kan göra ditt hjärta större, tjockare eller styvare (styvare) än normalt, så det är svårare för ditt hjärta att pumpa blod., Tecken och symtom på kardiomyopati inkluderar:

• svullnad i benen
• trötthet (att vara riktigt trött)
• brösttryck eller att ha en pounding, snabb eller fladdrande hjärtslag
• svimning eller känsla av andfådd, yr eller lightheaded

hjärtsjukdom (även kallad kardiovaskulär sjukdom). Hjärtsjukdom innefattar tillstånd som påverkar hjärtat och blodkärlen. De påverkar ofta hjärtmuskeln eller involverar inskränkta eller blockerade blodkärl som kan leda till hjärtinfarkt eller stroke., Vanliga tecken och symtom på hjärtsjukdom är:

• bröstsmärta, obehag eller täthet
• yrsel eller svimning
• extrem trötthet
• illamående (illamående i magen)
• riktigt snabb eller riktigt långsam hjärtslag
• andfåddhet
• svullnad i ben, anklar eller fötter

preeklampsi och eclampsia. Preeklampsi är ett allvarligt blodtryck tillstånd som kan hända efter den 20: e graviditetsveckan eller efter förlossningen (kallas postpartum preeklampsi)., Det är när en kvinna har högt blodtryck och tecken på att några av hennes organ, som hennes njurar och lever, kanske inte fungerar normalt. Eclampsia är ett sällsynt och livshotande tillstånd. Det är när en kvinna med preeklampsi har anfall eller går in i koma., Tala omedelbart om för din leverantör om du har tecken eller symtom på preeklampsi, som:

• förändringar i din syn
• huvudvärk som inte försvinner
• illamående, kräkningar eller yrsel
• smärta i övre högra delen av magen eller i axeln
• plötslig viktökning (2 till 5 pounds i en vecka)
• svullnad i ben, händer eller ansikte
• andningssvårigheter

stroke. En stroke är när blodtillförseln till hjärnan avbryts eller minskas., Stroke kan inträffa när en blodpropp blockerar ett blodkärl som ger blod till hjärnan, eller när ett blodkärl i hjärnan spricker öppna. Din risk för stroke ökar under graviditeten. Tecken och symtom på stroke uppträder plötsligt och kan inkludera:

• domningar eller svaghet i ansikte, armar eller ben
• känner sig förvirrad
• har problem med att prata och förstå vad andra människor säger
• har problem med att se eller gå
• känner sig yr
• har svår huvudvärk

trombotisk lungemboli., Detta är den plötsliga blockeringen av en artär i lungan. Det händer oftast när en blodpropp i benet reser till lungorna och blockerar blodflödet till lungorna. När en blodpropp bildas i en djup ven i benet eller någon annanstans i kroppen, kallas det djup ventrombos (även kallad DVT). Du har en ökad risk för trombotisk lungemboli under graviditeten.,rovider om du har tecken eller symtom på trombotisk lungemboli, inklusive:

• andfåddhet, bröstsmärta och hosta
• med feber
• känner dig yr eller svimrad
• bensmärta eller svullnad
• med snabb hjärtfrekvens
• svettning eller med klibbig hud eller hud som har en blåaktig färg

blödning (även kallad kraftig blödning)

orsaker till blödning som kan leda till graviditetsrelaterad död inkluderar:

• problem med moderkakan, inklusive placentaavbrott, placenta previa och placenta accreta, increta och percreta., Placentan växer i livmodern (livmodern) och förser barnet med mat och syre genom navelsträngen. Placentaavbrott är när placentan skiljer sig från livmodern före födseln. Placenta previa är när placentan ligger låg i livmodern och täcker hela eller delar av livmoderhalsen. Livmoderhalsen är öppningen till livmodern som sitter längst upp i slidan. Placenta accreta, increta och percreta händer när placentan växer för djupt in i livmoderns vägg eller muskler eller växer genom livmodern., Om du har vaginal blödning under graviditeten, berätta för din vårdgivare direkt. Om blödningen är svår, gå till sjukhuset.
• uterinbrott. Detta är när livmodern tårar under arbetet. Tecken och symtom på livmoderbrott inkluderar smärta, blödning, långt arbete och problem med barnet (kallat fostrets nöd), som att ha en långsam hjärtfrekvens under arbetet.
• brusten ektopisk graviditet. Detta är när en ektopisk graviditet bryts öppna. En ektopisk graviditet händer när ett befruktat ägg implantat sig utanför livmodern och börjar växa., En ektopisk graviditet slutar alltid i graviditetsförlust. Det kan orsaka allvarliga problem för en kvinna. För det mesta avlägsnas ektopisk graviditet genom operation. Tecken och symtom på utomkvedshavandeskap är vaginal blödning, smärta i axeln, nedre delen av ryggen eller bäckenområdet (den del av kroppen som ligger mellan magen och benen) och yrsel eller svimning. Om du har några av dessa tecken och symtom, ring din leverantör direkt.
• behållna produkter av uppfattningen. Detta är vävnad från placentan eller från din baby som stannar i livmodern efter att graviditeten slutar., Tecken och symtom inkluderar feber, blödning, bäckensmärta och ömhet i livmodern.
• livmoder atoni. Detta är när livmodern inte kontrakt (dra åt) så starkt som det ska efter moderkakan levereras efter ditt barn är född. Normalt hjälper livmoderkontraktioner att stoppa blödningen efter att placentan separeras från livmodern. Men när dessa sammandragningar inte är tillräckligt starka kan blödning hända. Tecken och symtom på livmoder atoni inkluderar kraftig blödning och inte ha sammandragningar efter att ha fött.,
• tårar i livmoderhalsen, vagina eller ett blodkärl i livmodern

infektion

När du är gravid är ditt immunförsvar inte lika snabbt att svara på infektioner (sjukdomar orsakade av dåliga bakterier) som det var före graviditeten. Så du är mer benägna att få infektioner under graviditeten som kan orsaka problem för dig och ditt barn. Infektioner som kan orsaka graviditetsrelaterad död inkluderar:

• chorioamnionit. Detta är en infektion i fostervätskan och vävnaden som omger en baby i livmodern., Tecken och symtom på denna infektion inkluderar feber, snabb hjärtfrekvens i dig eller ditt barn, ett livmoder som är ömt vid beröring och urladdning från slidan som luktar illa.
• influensa (även kallad influensa). Influensan är en allvarlig sjukdom som kan orsaka feber, frossa, hosta, ont i halsen och kroppssmärtor. Det är säkert att få influensan skott under graviditeten. Det skyddar dig och ditt barn från allvarliga hälsoproblem under och efter graviditeten.
• infektioner i könsorganen. Könsorganet innefattar reproduktionsorgan, som vulva, vagina, livmoder, äggledare och äggstockar., Tecken och symtom på genitala infektioner kan innefatta feber, frossa och smärta i underlivet.
• Sepsis. Sepsis är kroppens extrema svar på en infektion. Det kan vara livshotande. Tecken och symtom på sepsis inkluderar feber, snabb hjärtfrekvens och snabb andning.

icke-kardiovaskulära medicinska tillstånd

det här är medicinska tillstånd, som diabetes, njursjukdom och lunginflammation, som inte är direkt associerade med hjärtat och blodkärlen. Du kan ha haft villkoret innan du blev gravid.,

fostervatten embolism

detta är ett sällsynt tillstånd som kan hända under eller strax efter födseln. När några av ditt barns celler eller fostervatten kommer in i blodomloppet, ditt immunförsvar kan reagera. Detta kan leda till att ditt blod koagulerar mer än vanligt. Fostervätska är vätskan som omger ditt barn i livmodern., Tala om för din leverantör om du har tecken eller symtom på fostervatten embolism, inklusive:

• andfåddhet
• känner dig orolig (orolig)
• frossa eller snabb hjärtfrekvens
• anfall
• blödning från din vagina, från ett snitt (snitt) från operation eller från den plats där du har en IV (när du får vätska eller medicin genom en nål i en ven)

hur är psykiska tillstånd som är involverade i graviditet-relaterad död?

mentala hälsotillstånd påverkar dina känslor, känslor och beteenden., De är medicinska tillstånd som behöver behandling för att bli bättre. De kan hända för den första under graviditeten och postpartumperioden (tiden direkt efter att du har fött), och de kan också återkomma eller hända igen (kallat återfall) under dessa tider. Psykiska tillstånd som påverkar graviditeten inkluderar:

• Depression (även kallad allvarlig depression). Depression är ett medicinskt tillstånd som orsakar starka känslor av sorg och en förlust av intresse för saker du gillar att göra. Det kan påverka hur du känner, tänker och agerar och varar länge och kan störa ditt dagliga liv.,
• Postpartum depression (även kallad PPD). PPD är en typ av depression vissa kvinnor får efter att ha en baby. Depression är starka känslor av sorg, ångest (oro) och trötthet som varar länge efter att ha fött. Dessa känslor kan göra det svårt för dig att ta hand om dig själv och din baby.

psykiska tillstånd kan leda till graviditetsrelaterad död. Att ha ett obehandlat psykiskt tillstånd kan göra det svårt för dig att ta hand om dig själv och ditt barn. Du kanske inte får den vård du behöver och ta på ohälsosamma beteenden., Dessa tillstånd kan leda till saker som missbruksstörning, överdosering, självmord eller oavsiktlig död. Missbruk kan hända när du använder alkohol eller droger på ett sätt som orsakar hälsoproblem eller problem på jobbet, skolan eller hemmet. En överdos är när du tar för mycket av ett läkemedel. Överdosering kan orsaka allvarliga medicinska problem och till och med döden. Självmord är när en person tar livet av sig.

om du tror att du har ett psykiskt hälsotillstånd, berätta för din vårdgivare. Du kan få behandling för att få dig att må bättre., Om du behandlas för ett psykiskt tillstånd före, under eller efter graviditeten, prata med din leverantör om något läkemedel du tar. Du och din leverantör kan arbeta tillsammans för att bestämma om behandlingsalternativ. Det är bäst att prata med din prenatal vård och psykiska vårdgivare om en behandlingsplan innan du blir gravid.

Vad är en maternal near-miss?

vissa kvinnor har tillstånd som kan orsaka graviditetsrelaterad död och överleva dem. Detta kallas ibland en maternal near-miss (även kallad svår maternal morbidity eller SMM)., Det är när en kvinna har oväntade och allvarliga komplikationer från arbete och förlossning som orsakar allvarliga kort – eller långsiktiga hälsoproblem. I USA har fler kvinnor en nära miss än att dö. För varje död finns det cirka 100 kvinnor som har SMM. År 2014 hade mer än 50 000 kvinnor i detta land SMM.

om du har haft en nära-miss, kan du ha massor av olika känslor. Du kanske känner att du ska vara glad eller tacksam. Eller du kan ha problem med att hantera vad som hände. Du kan känna dig ledsen, upprörd, orolig, rädd eller arg.,

vissa kvinnor som har haft en nära miss har ett tillstånd som kallas posttraumatisk stressstörning (även kallad PTSD). Detta är en allvarlig form av ångest (starka känslor av oro eller rädsla). PTSD kan hända när du går igenom något chockerande, skrämmande eller farligt. Om du har PTSD, kan du känna dig stressad eller rädd även när du inte är i en farlig situation.

tecken och symtom på PTSD inkluderar:

• allvarlig ångest
• Flashbacks av händelsen. En flashback är när du återupplever en traumatisk (skrämmande eller oroande) händelse så att det känns som händelsen händer igen.,
• mardrömmar
• fysiska svar (som svettning eller en racing hjärtslag) när du påminns om händelsen

om du tror att du har PTSD:

• berätta för din vårdgivare.
• se en psykisk hälso-och sjukvårdspersonal. Det här är en person med träning och utbildning för att hjälpa människor med känslomässiga eller mentala hälsoförhållanden som PTSD. Psykiatriska vårdgivare inkluderar socialarbetare, terapeuter, rådgivare, psykologer, psykiatriker och psykiatriska sjuksköterskor. Be din vårdgivare att hjälpa dig att hitta en psykisk hälso-och sjukvårdspersonal.,
• prata med familj och vänner om hur du känner.
• Anslut med andra kvinnor och familjer som har haft erfarenheter som din på Share Your Story, The March of Dimes online community.

senast granskad: december, 2020

Se även: mars av Dimes Action Center, din checkup före graviditeten, din första prenatal care checkup, varningssignaler efter födseln

---